周日会诊了一位病人，又是过度治疗的问题。病人肠癌腹腔淋巴结广泛转移，半年前手术，开腹后主刀医师发现无法切除或是切除无意义，遂取肿瘤病理后关腹缝合。
手术后进行了六段疗程的化疗，每月一次的PET-CT检查示：肠道肿瘤消失，已经没有肠壁增厚。肠系膜淋巴结明显缩小、减少，散在1厘米左右淋巴结节。各项肿瘤指标基本正常，特别是治疗前为400多的CA199下降到接近正常的30多。病人除身体虚弱无力外，日常生活基本正常，生活质量较高。
令人吃惊的是主治医师给出的下一步治疗方案是：腹腔镜探查，然后是外科开腹手术切除腹膜，手术后腹腔灌注热疗，全身化疗，自体血NK细胞生物治疗，分子靶向药物治疗。
虽然每一项治疗都有科学数据支持，但是做这么多的治疗病人能够支持多久？！
我的建议是：基本同意化疗和分子靶向药物治疗；对手术和自体血NK细胞生物治疗保留意见；坚决反对手术后腹腔灌注热疗。
中国癌症病人从诊断到死亡的每位病人平均医疗费用是30~40万元人民币。根据临床实际病例的统计加估计，过度治疗费用的上限为大约一百万元人民币：用完一百万元人民币，病人也就差不多了，治疗时间越短，用钱越狠，病人死亡越快。这不是“宿命论”，这是具有深厚的科学和哲理的治疗癌症的智慧。治疗癌症，除了技术和药物，更重要的是理性思维。
“马儿呀，你慢慢地走呀......”著名的女中音歌唱家马玉涛的这首《马儿啊，你慢些走》当年红遍大江南北的歌曲，用在治疗癌症上面是非常之应景。癌症是可以控制的慢性病，生命之河源远流长缓慢流淌，无需太着急！
