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乳腺增生VAS乳腺癌《中西肿瘤30年临症笔谈》续

更新时间:2014-5-25 22:17:44 来源:本站 作者:张华 可选字体【

乳腺增生VAS乳腺癌

乳腺增生是一个比较广泛的概念,包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病,囊性增生病,乳腺小叶或组织增生等多种情况。其病理机制是由于乳腺上皮细胞的过快增长导致了良性的细胞堆积,从而形成了乳房肿块或组织的局部增厚。

乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长,乳腺增生是良性的可控的细胞堆积,而乳腺癌则是恶性的,不受控制的细胞快速生长,这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。

绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌,而乳腺细胞癌变的过程也不一定经过乳腺增生这个阶段。大多数乳腺癌病人也曾经发生过乳腺增生,但两者并非转变的关系。也就是并不是所有的乳腺增生都会发展为乳腺癌,只有病理诊断上的乳腺不典型增生才与乳腺癌有相关,对于普通的乳腺增生来说,不必过于担心。因为乳腺增生转变为乳腺癌的概率与中六合彩相似,学过数学的人都知道无穷小是什么概率。

发现乳腺肿块应该做B超和钼靶等影像学检查,如果提示有恶性可能,需要进一步活检确定病理性质,如果病理报告是非典型增生,即其细胞形态异于正常细胞,癌变的风险则要比正常人高出4--12倍,可以考虑手术切除。

中国食品危机的现状,使得外源性雌激素无处不在,乳腺增生发病率直线上升,乳腺手术率也直线上升,笔者呼吁应该严格控制乳腺手术的适应症,对于多发性乳腺增生,应慎重手术。笔者见过一未婚女孩,两侧多发性乳腺增生,最大1公分,在当地医院被外科医生以“不手术会恶变为乳腺癌”而行两侧乳腺手术。手术后仍然多发性乳腺增生,后来在笔者处诊治,中医调理加上素食几月后,双侧乳腺增生消除。

另外一个属于失败的病例:病人左侧乳腺增生,当地医院市级三甲医院行肿块穿刺,病理活检为良性增生,但数年后,病理诊断为乳腺癌。虽然乳腺增生与乳腺癌可以并行,但也不应该因为偶发的病例,“宁可错杀一千,也不放过一个!”而将众多的乳腺增生病人行乳腺癌手术,这是对女性的冒犯,也属于职务犯罪。

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