关于癌症的分期
癌症的分期也就是疾病所处的阶段,是病人和病人家属比较关心的问题,也是大多数病人家属要要问医生的问题。了解肿瘤分期,可以帮助医生制定相应的治疗计划并且了解疾病的预后和转归。
医疗上肿瘤分期通常只针对恶性肿瘤本身,是根据原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。具体要根据原发(初始)肿瘤的部位、肿瘤的大小和数量、淋巴结的受累情况(肿瘤是否已经侵及邻近的淋巴结组织)
是否存在转移病灶(肿瘤是否已经播散至体内的远隔部位)来判定。
几乎每一个国家都有自己的肿瘤分期标准,也几乎每一种肿瘤,有有一套详细的肿瘤分期系统。我国采用的是目前国际上最为通用的TNM分期系统。
TNM分期系统是基于肿瘤的大小(“T”是肿瘤),淋巴结播散情况(“N”是淋巴结),是否存在转移(“M”是转移)
字符 |
肿瘤情况 |
TX |
原发肿瘤的情况无法评估 |
T0 |
没有证据说明存在原发肿瘤 |
Tis |
早期肿瘤没有播散至相邻组织 |
T1-4 |
大小和/或原发肿瘤的范围 |
NX |
区域淋巴结情况无法评估 |
N0 |
没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤) |
M0 |
没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分) |
M1 |
有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分) |
每一种恶性肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。每一期又可以再细分为A、B,如IIa或IIIb等等。
而通俗的肿瘤分期:早期、中期和晚期,则没有各地严格的标准,只是一个笼统的大致分期,相应对应上述分期,一般认为:I期和IIa期为早期,IIa期和IIIa期为中期,IIIb期和IV期为晚期。
要注意的是,医学上的肿瘤晚期分期只是肿瘤本身的分期,与人们传统观念中的“没几天好活差不多要死了”的“晚期”概念是不同的。
正如你所看到,TNM分期系统是比IV系统更精确,但也更加局限,而治疗肿瘤这样是全身性疾病、慢性病,不能过于精确,更不能一叶障目,不见泰山。肿瘤的治疗和预后,需要包括肿瘤大小在内的全身评估和分析。