膀胱癌慎行膀胱全切术
膀胱癌手术治疗越来越少做了。膀胱部分切除术适用于局限的肌层浸润性膀胱癌，有些大小和位置不适合做电切术的非肌层浸润性膀胱癌、膀胱憩室内肿瘤、位于输尿管开口周围的肿瘤也可行膀胱部分切除术。但该术式不是一种根治性手术，达不到最佳的肿瘤控制目的，且术后可能导致肿瘤切口种植，目前已较少采用，只有不到5%的病人适合该手术方式。
膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术，是将膀胱全部切除的一种手术，它分为3个步骤：切除病变的膀胱；清扫淋巴结；建立新的储尿囊。男性病人行膀胱癌根治术时通常需要将前列腺、精囊腺以及部分输精管一并切除；女性病人则需将子宫、宫颈及部分阴道切除。
膀胱切除后人体仍然会产生尿液，要用病人的小肠或大肠或胃替代膀胱。膀胱癌根治手术的病人有三种尿流改道方法，回肠膀胱术是最简单的一种尿流改道方法，采用回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外，然后通过造口袋收集尿液，每4-6小时定期排空造口袋就行。还有可控性尿流改道和新膀胱手术更为复杂，太专业了，在此难以表述。
肿瘤治疗上很多治疗是理论上可行，实际效果却大相径庭令人失望。尤其是对于恶性程度不高、姑息和缓治疗效果不错的膀胱癌。许多根治性膀胱切除术的病人术后生活质量明显下降，直接影响了病人的生存时间。
有一位同事的父亲患膀胱癌，在外院泌尿外科行根治性膀胱切除术，术后漏尿，反复尿路感染，长年住院，手术后基本是在床上度过，在床上躺了1年去世了。每每谈到此，同事悔恨交加，尤如祥林嫂般反复念叨：“早知道……”并痛心地告诫：“膀胱癌千万不要做膀胱全切除手术。”笔者在此也要真心告白：“膀胱癌千万要慎行膀胱全切术。”