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制止癌症病人自杀倾向《30年临症笔谈》续篇补遗

更新时间:2014-5-25 22:06:56 来源:本站 作者:张华 可选字体【

制止癌症病人自杀倾向

《广州日报》曾经以“一家医院5年跳下近20癌症患者”为题撰文报道,结果多家媒体转载,网上网下讨论热烈。如何为有自杀倾向的癌症病人寻找出路、如何制止病人的自杀趋势,成为人们热议的一个焦点。

癌症病人自杀是所有病人群体中最为常见的,比如:一鼻咽癌病人欲跳楼被医务人员和公安干警以气垫幸免死亡,与之谈心问他为什么要这么干,他说自己得了鼻咽癌而且癌细胞已经转移,“化疗实在太辛苦了”,而且他家里没钱治,所以想到死了算了。

癌症病人自杀倾向是相关各方深感头痛的事情,病人死意已决的话,医务人员防不胜防、家属更加痛苦。有一癌症女病人儿子上洗手间的空当,纵身往楼下一跳,儿子刚才还与妈妈谈话,上洗手间回来妈妈就不见了。

实际上,癌症病人自杀的原因不全是因为病重无治,更多的是患癌背后的经济、社会、家庭因素导致,而过度医疗是推波助澜的幕后推手。只有提倡姑息治疗和推行开展临终关怀,他们才不会觉得生不如死。

据分析,癌症患者自杀的原因按主次有以下四个方面。

第一:经济负担重不愿拖垮家庭。家里穷治病已经花光了钱还欠很多债,这些患者心理压力都很大,觉得连累了家人尤其是子女。旁人也都会首先猜测患者是考虑家庭经济负担而选择自杀。这是很现实的因素,有一位60多岁的阿婆,住院多次,一天子女在病床前因为经济原因当面争吵,当天晚上,阿婆就跳楼了。病人多活一日,家属就多一日的经济负担,经济因素很现实,绝对是占第一位的主导因素。
  第二:疗效欠佳,痛苦不堪,一死求解脱。有一位肝癌病人,由于住院时已全身多处骨转移,大量腹水,痛苦不堪,于是偷偷选择了自杀,一跳永远摆脱了痛苦。

第三:心理脆弱,认为癌症是绝症,不如早点死算了。国人恐癌心理特别强,国外没有医生、家属会瞒着病人不告诉其患癌,但在国内则很多家属央求医生怎么也不能告诉病人患癌,这证明无论是患者还是家属对癌症的承受度比较弱,这样的病人基本属于被吓死的。

第四:缺乏家庭温暖,厌生求死。有的亲属本来与病人好像感情很“深厚”,一旦得知病人时日不多就立刻变脸,轻者经常玩消失见不着人,重者摆明认钱不认人,孔雀东南飞。

自杀的癌症病人基本都是中老年人而且是癌症患者,大部分为晚期癌患者。其中有肺癌晚期的年轻公务员、有老婆跟人跑了自己身患重症深感绝望的中年男子,还有农村来的家庭贫困妇女……似乎与病情、文化程度没有直接关系,而与性格和家属感情正相关。

病人自杀后一了百了,而留下后事更加麻烦:所住医院的医务人员要稳定其他病人的情绪、要和家属沟通、要处理善后、公安过来要调查取证判断他杀自杀。更久远的不良后果是家属后人有可能背负被人指责的不孝的骂名、还有终生难去的心理阴影;医务人员要被指责态度恶劣的责任;单位领导也有可能被指责对癌症病人漠不关心、医药费报销不足等等诸多猜疑……病人自杀,连累街坊。

为了防止病人自杀,许多医院采取了很多措施,比如把住院部的阳台加高,让人很难翻出去;在窗户外都装了防盗网等,虽然想尽招数欲严防死守,但自杀事件还是防不胜防。其实,预防癌症病人自杀“疏”好过“堵”,根本出路是在治疗方面要倡导晚期癌症的姑息治疗及临终关怀,坚决制止过度医疗,心理方面要强调家属感情、针对性的心理辅导。

疏导病人心理,防范病人自杀,要根据不同病人的不同心理特点,针对性心理辅导。比如:自杀是宗教禁止,因为不能轮回;自杀不能庇佑子孙后代光宗耀祖;自杀会毁坏家族风水;自杀会给子孙带来不孝的指责;自杀会给家属和医务人员带来心理阴影;自杀死得痛苦、死得难看……

笔者诊治的一全身转移晚期肠癌病人,半夜爬上阳台栏杆欲跳楼,被值班医务人员发现抱了下来,但病人似乎死意已决。笔者与病人儿子交流后,与病人谈心,讲明自杀的诸多不好,无所不用其极,甚至用上了延参法师的绳命体绳命,是剁么的回晃;绳命,是入刺的井猜。生命,是多么的辉煌;生命,是如此的精彩。)经多方努力和配合,使病人终于转变了悲观态度,放弃了自杀的念头,坦然地走完了生命中的最后一程。

久治不愈的晚期癌症病人选择自杀,是一个大概率事件,除了对治疗无望外,对亲情绝望是主要原因。因为病人自杀对各方面都不是光彩的事件,大多数的家属是选择息事宁人,不会追究医院和他人,但“医闹”却不会放过这个发财的机会。笔者所在的医院就曾经发生过一起“医闹”事件:有一位晚期癌症病人在其女儿的陪护下,半夜跳楼自杀,平时对病人并不关心的丈夫和子女纠集百余人,停尸堵住医院大门,大厅做灵堂,围攻院长,大闹月余,索赔80万。虽然不是我们科的病人,也被闹得人心惶惶,医不聊医。

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