了解医院门诊的诊治程序
医院的专科设置、医师的职称,全世界相差无几,医院的诊病程序,也象工厂的流水线一样规范化了,病人在诊治前,对医院、医生的诊治程序,要略知一二,循序渐进,才不至于在诊治过程中迷失方向。
一般医院最多的是普通门诊,分为内科、外科、妇科、儿科、骨科等大科室。医师的职称是医师(初级职称)或主治医师(中级职称)、副主
普通门诊的主诊医师一般
在确定了癌症的诊断后,可以升级到专家门诊诊治,专家门诊的专家都是高级职称的主
笔者有次担任高级职称的评委,就遭遇一位大学毕业后直接出国,在在国外养小白鼠从硕士、博士直
这种火箭式的破格直升,在学校当老师可以,在实验室做科研也可以,但在临床医学是万万不可以:这是自欺欺人,要害人害己的。不过,听说其直升的目的是要做院长,这倒是可以有商量的,因为院长专业是管理医院,基本上是专职开会,可以不看病人的。临床医学是门很特别的经验医学,看得病人多才会经验丰富,没有临床病例的诊治经验,看书再多、上课再多、养小白鼠再多,都无济于事,都是隔着鞋底挠痒痒。
临床医学是经验科学,临床医师的晋级,窃以为,最客观的指标是临床年限和诊治的病人数量,而不应该是科研课题做实验和发表医学论文的数量和等级。
如果专家门诊后,仍然有疑问,就属于疑难病例,可以看特需门诊,特需门诊的主诊专家都是资深的专家或/和名医,起码都有几十年临床经验。有的病人迷信专家,没有经过前面的检查,一上来就挂特需门诊,这就象下围棋,是下错了顺序,典型的浪费资源。结果是等候了几个星期,100元~300元的挂号费,就开了个验单,或者开了几元钱药,病人不理解――其实,真正的专家都不喜欢用新药、贵药。
特需门诊是为有特别需要的病人服务的专设专家门诊,特需门诊都是限挂号的,每天只看几个病人,挂号费贵,挂号排队难,传说著名的呼吸病人专家钟南山院士的号,在三年内已经预约挂满。
笔者有位病人,是同一家医院的同事,乳腺癌放疗后放射性肺炎,干咳,气促,感觉疗效欠佳,因慕钟院士之名,动用了市级关系挂上了钟院士特需门诊的号。
“看过钟院士了?好多了吧!”病人看过钟院士的特需门诊回来,因为大家彼此都很熟,笔者就半开玩笑地说。心想,起码给病人精神上一个安慰。
“真了不起,连钟院士都认识你。”病人给笔者看特需门诊病历:“还给你带了话。”
笔者自然跟钟院士很熟,但看到病历上钟院士写的字,不禁诚惶诚恐,差点摔倒在办公桌下。钟院士在病历上亲笔写道:请张华主任指正。
这哪里是笔者了不起,这根本就是钟院士了不起呀!笔者又学习了钟院士的高风亮节:尊重同行,做人谦恭。
“钟院士说以后不要再去看他的特需门诊了,就在你这儿诊治就行了。”病人还说:“我也不去了,因为你俩开的药都一模一样。”
跟从钟院士查房会诊5年有余,笔者也算是钟院士的学生,类似后遗症这样诊断明确治疗单一的疾病,自然亦步亦趋,用药无差异。确实,有些疾病是普通医生看和专家看,都没有多大差异的,类似放射性肺炎这样的后遗症就无需看特需门诊,以免既浪费自己金钱,又占用了需要特需专家的病人的资源。