诺贝尔奖得主拉尔夫·斯坦曼――评奖后未及颁发去世――首次颁发给已经去世的人――自称是自己设计医疗方案给自己治病――颁奖前三日去世――专家观点:避免过度医疗、才能延长生命
美国洛克菲勒大学讣告:美国洛克菲勒大学细胞生理学和免疫学实验室教授、生物学家、2011年诺贝尔生理学或医学奖得主拉尔夫·斯坦曼(Ralph Marvin Steinman)因患胰腺癌,已于2011年9月30日去世,享年68岁。
诺贝尔奖史上唯一颁发给已经去世的人
拉尔夫·斯坦曼去世的消息不仅震惊科学界,也令诺贝尔奖评选委员会有些措手不及,因为瑞典卡罗琳医学院3日在斯德哥尔摩宣布,将2011年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家布鲁斯·博伊特勒、生于卢森堡的法国籍科学家朱尔斯·霍夫曼和拉尔夫·斯坦曼,以表彰他们在免疫学领域取得的研究成果。
诺贝尔奖评选委员会对斯坦曼的去世感到震惊,诺奖原则上并不颁发给已经去世的人,斯坦曼在诺委会宣布他得奖之前三天去世――斯坦曼9月30号逝世,诺奖10月3号公布――诺奖评选委员会成员汉森表示,评选机构此前并不知道斯坦曼已经去世,诺贝尔基金会发言人称,这在诺贝尔奖历史上应当是属于“过去从未发生的情况”。 事实上斯坦曼在去世的一周前都还在试验室工作,所以诺奖评选委员会没想到他会这么快就死去。
斯坦曼的夫人Claudia Steinman说他们全家本来准备周一也就是10月3号公布斯坦曼逝世的消息,结果却在斯坦曼的手机上发现了一封诺委会的获奖通知邮件。诺委会此前曾经电话联系过斯坦曼,但没有联系上,于是就采用邮件联系,但却未曾想到斯坦曼恰巧在这个时段去世。诺贝尔奖颁奖前的保密工作做得真是滴水不漏。
逝世和获奖的冲突纯属巧合,所以斯坦曼最终还是获得了2011年诺贝尔生理学或医学奖,斯坦曼夫人出席了诺贝尔颁奖仪式并代领了奖金,今年的诺贝尔生理学或医学奖奖金为1000万瑞典克朗(约合146万美元),斯坦曼获得其中的一半。有人称之为:“迟来的爱”、“死后的荣耀”。
自称是自己设计医疗方案给自己治病
斯坦曼于1943年生于加拿大,1970年就开始为洛克菲勒大学工作,45岁
四年前斯坦曼就已经被确诊为胰腺癌时,这位终身研究免疫系统的科学家说:“我要用我之前研究的那些学问来治疗我自己。”他用自己设计的治疗方案,也就是利用以树突细胞为基础的免疫疗法,使用在自己的身上,由于这种治疗方法还属于实验室阶段,斯坦曼也不是医生,但是否真的延长了斯坦曼的生存时间尚未可知。
一堆医生围着斯坦曼会诊,提出各种各样的治疗方案,斯坦曼最终决定利用自己研究发现的免疫系统的树突状细胞,使用树突状细胞产生一个足以抗击胰腺癌的强大的免疫反应,以抑制胰腺癌的发展。据说斯坦曼在自己的身上生病试用了8到10种不同的实验性疗法,都是专门经联邦政府批准才实行的,以各种方式刺激他的免疫系统来对抗他的癌症。斯坦曼等于做了自己科学家研究的“小白鼠”。无论如何,这也是一种值得敬佩的科学奉献精神。
专家观点:避免过度医疗、才能延长生命
虽然许多专家都质疑斯坦曼是依靠自己的治疗方案延长了生存时间这种说法,因为斯坦曼是在没有对照试验的情况下接受了实验性疗法,根据西医的临床科研原则,这就意味着缺乏令人信服的科学证据。但斯坦曼患胰腺癌活了4年多这是事实,毕竟普通的胰腺癌的平均生存时间大约为1年。
我同意斯坦曼患胰腺癌超过胰腺癌的平均生存率时间是受益于自己为自己制订的治疗方案。因为如果采用一堆医生围着斯坦曼会诊所提出各种各样的治疗方案:手术、放射治疗和化疗等等,斯坦曼没有可能存活4年多时间,他也就没有可能获得2011年诺贝尔生理学或医学奖了,因为诺贝尔奖从来不授予给已经去世的人。
虽然斯坦曼的治疗方案是在没有对照试验的情况下接受了实验性疗法,根据西医的临床科研原则,这就意味着缺乏令人信服的科学证据,西医认为这是“不科学的”。但昨天的科学,今天不一定是科学的;今天的科学,也不意味着明天就科学,更不是永远都科学。
其实现在临床上使用的大多数药物,特别是各国的国家基本药物和经典药物,都没有经过今天所谓的“双盲”、“对照”的临床科研原则,比如:青霉素的发现就是很偶然的事件,但很快就应用于临床,至今长盛不衰。不知道有没有人会质疑青霉素是不科学。如果要根据科学的原则,把所有没有经过今天所谓的“双盲”、“对照”的临床科研实验的药物都禁用的话,那全世界的医生都会面临无药可用的窘境,这样不知道会有多少病人死非命,死于打着科学旗号、披着科学外衣的“伪科学”。
美国有一篇影响巨大的文章,“当医生面对自身的疾病和死亡时”,文章写道:“一位德高望重的骨科医师,同时也是我的导师——查理,被发现肺部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。该手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者,并且,他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程,可以将患者生存率提高整整三倍——从5%提高至15%(尽管生活质量依然较低下)。查理却丝毫不为之所动。他第二天就出院回家,停了自己的诊所,并自此再也没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在家庭生活上,非常快乐。几个月后,他在家中去世。他没有接受过任何的化疗、放疗或是手术。他的保险商也为此省了一大笔钱。”
“人们通常很少会想到这样一个事实,那就是——医生也是人,也会迎来死亡。但医生的“死法”,似乎和普通人不同。不同之处在于:和尽可能接受各种治疗相反,医生们几乎不爱选择被治疗。”
我认为斯坦曼的生存率时间超过胰腺癌的平均生存率时间,存活了4年多时间之久,名列胰腺癌名人排行榜生存时间第二,仅次于患胰腺神经细胞瘤、存活8年的乔布斯,这一事实并非自己为自己制订的治疗方案的直接治疗作用,因为现在的肿瘤免疫疗法和肿瘤疫苗预防肿瘤尚未有肯定的疗效,免疫疗法治疗肿瘤也不是临床常用的一线治疗方法,仅用于肾癌、黑色素瘤等部分癌症。
斯坦曼延长了生存时间的直接原因是,他拒绝了一堆医生会诊后所提出的包括手术、放射治疗和化疗等等治疗在内的各种各样的损害性治疗方案,选择了自己制订的损害性小的免疫治疗方案,从而减少了过度医疗,从而逃过了过度医疗一劫。
参考资料:
拉尔夫·斯坦曼
http://www.dfdaily.com/html/150/2011/10/11/676397.shtml
拉尔夫·斯坦曼――百度百科
http://baike.baidu.com/view/4459838.htm
《华盛顿邮报》上的文章:
Dead scientist wins Nobel for work colleagues think may have helped him survive cancer longer
How Doctors Die: It's Not Like the Rest of Us, But It Should Be
http://www.workerscompinsider.com/2012/01/how-doctors-die.html