三、癌症的发病学说有N种理论
癌症是这样“炼”成的
癌症的发病学说有N种理论，但没有一种理论能够“一统天下”为大家接受。目前关于癌症的发生机理有4种假说：即基因突变说、免疫监视说、细胞反分化说及幼稚细胞分化受阻说。
正常细胞从新生至死亡的过程是由细胞核内的DNA控制的，不同部位的DNA控制细胞代谢、增殖、分化及死亡，其中就有一些部位的DNA控制细胞的癌变，这些控制细胞癌变的DNA也就是我们所称的“癌基因”。
每个人体内都带着癌基因，都不同程度存在基因和染色体异常，也就是遗传易感性，同时也存在抑癌基因。“癌基因”和““抑癌基因”在正常免疫系统监控下处于平衡状态，不会产生恶变。少许恶变的癌细胞也会被机体清除掉，以保持“癌基因”和“抑癌基因”的动态平衡。
“癌基因”的激活，或者“抑癌基因”的失活，都能引起肿瘤的发生。癌症的发生是多种因素共同作用的结果，当在外因致癌因素的轮番刺激下，打破了机体防卫平衡机制，“癌基因”就会被启动，经过复杂的癌变过程，最终产生肿瘤。
“癌基因”的激活尤如点燃汽车打火阀，如果没有外因的“点火作用”，“癌基因”是不会被启动的。一旦“癌基因”被物理、化学、生物等致癌外因所触发、点火，“癌基因”启动，正常细胞就会向恶性细胞（癌细胞）转变。
“人之初,性本善,性相近,习相远;苟不教,性乃迁”。《三字经》开头的几句就说明了：人生下来原本都是一样的本性善良，但从小不好好教育，善良的本性都会变坏。人是社会这个整体的一个细胞。每一个人在长大成人的过程中，都受到社会外因影响。由于种种不良因素的影响，有极少一部分人变成了坏人，成为社会的癌细胞。此时如果执法部门的功能不正常，没有及时将那些坏人清除，坏人越来越多，聚集成伙，就形成了社会的癌症。
人体如同一个国家、一个社会。组成人体的每个细胞生来都是好细胞，只是在后天的成长过程中，细胞内部的“癌基因”受到外界的物理、化学或生物等致癌外因的不良刺激，被触发而点火，启动恶变，就由正常的好细胞，变成了癌细胞。
肿瘤细胞从一个正常细胞转变为一个恶性细胞，医学上叫做“恶变”，要经过多阶段过程。正常细胞受内因和外因作用改变，使细胞获得不断繁殖、分裂和增生的能力而不死亡，在人体内形成一团异常的细胞，这就是肿瘤。
肿瘤细胞于正常细胞渐变而成癌细胞是一个变化的过程，不是一朝一夕变成的，肿瘤是一个动词，肿瘤只是一种慢性病。“杀人犯也是他母亲的孩子”。每个癌细胞都是人体自身的正常细胞恶变而来，这一理论，将在后面的章节继续演释。
肿瘤发病的内因和外因
世界各国对癌症发病原因的调查和研究已进行了数十年，但因癌症的病因复杂，往往是多因素致癌、综合原因发病，确切、单一的癌症发病原因，至今尚未得出权威性的结论，目前只是了解了一些与癌症发生关系密切的因素。就算在医疗卫生技术水平全球领先的美国亦是如此。
导致恶变的主要因素有内部因素（内因）和外部因素（外因），内因是人的基因，外因可以分为物理、化学和生物三种外部因素。内因和外因在肿瘤发生中所占的比重大小，一般认为：总体上内因在肿瘤的发生、发展中占30%比重，外因占70%比重。而对于那些与日常生活和饮食习惯关系密切的肿瘤，外因所占的比重还要大。
外因包括：物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射；化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素（一种食品污染物）和砷（一种饮水污染物）；以及生物致癌物质，例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。
癌症的确切发病原因还不清楚，与癌症发病有关的因素，也就是致癌原因的研究很多。目前，研究表明饮食是致癌因素的主要来源，为35-60%，抽烟为30%，水和空气的污染为1-5%，酒精为3%，辐射为3%，各种药物为2%。
癌症与基因：癌基因还没搞清楚
癌症发病与基因的关系、癌基因和遗传的关系，一直都是世界癌症研究领域的“高、精、尖”项目。人类的基因决定了人的生老病死，也决定了人类癌症的生成、发展和转移，以及耐药性。很多年前，科学家就研究明确细胞DNA的损伤恶变，又称为突变，这个突变会引发癌症，这个过程就是癌变过程。
癌症发生机理的N种理论中，目前比较公认的是基因突变学说，这一学说的理论基础和支撑，就是取得重大进展的人类基因组计划。
从本世纪初开始，中、英、美、德、日等国家的基因研究中心共同对人类基因组进行了测序，2005年宣布：全部染色体的序列已由各国科学家共同破译完成，完成了人类基因图谱。这不仅标志着人类基因组项目的分析、测序工作已全部完成，也是人类基因研究的重大突破。耗资30亿美元的人类基因组计划，与曼哈顿原子弹计划和阿波罗计划并称为三大科学计划。
启动人类基因组工程最初源于人类肿瘤计划的失败。80年代，美国科学家试图用传统医学方法解开肿瘤之谜，发现肿瘤的形成都与基因有关。人类基因图谱的完成，让人们看到了征服癌症的曙光，不少传媒欢欣鼓舞地宣布：不久的将来，人类将彻底攻克癌症。
可惜的是，在一次又一次地被媒体攻克的同时，癌症的发病率和死亡率都行进在上升的通道之中。“愿望是多么地美好，可是现实又是那么地残酷”。
科学家们都知道人体内存在着癌基因，但癌基因在人类基因组的哪个部分，还没有办法搞清楚。经过多年的研究，人们发现不同的癌基因，引发不同的癌症种类；同一个癌症，也是由不止一个的癌基因启动。但哪些癌基因引发哪些癌症，也没有办法知道。
癌症的根在基因，但基因如同浩瀚的大海，癌症的根到底在哪里？准确的位置，还没有搞清楚。
癌症与遗传：癌症会不会遗传
在《肿瘤咨询在线》的留言本上，有人咨询：“我男朋友的爸爸患肺癌，我想请教一下癌症会遗传吗？”像这样“一人得癌，代代担忧”的现象并不少见。癌症是否会遗传，已经成了困扰许多人的问题，甚至是要影响到婚育大事。
在全部癌症中，有遗传倾向的仅占5％左右。如乳腺癌、结肠癌、肺癌、食道癌、胃癌、视网膜细胞瘤等。这些癌症与遗传有一定的关系，比其它癌症更有遗传倾向。癌症遗传倾向程度不一，如中国人鼻咽癌发生率远高于日本人和美国人。
癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现像。有家族中连续5代都发现有乳腺癌病人的记录。而法国皇帝拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。
有遗传倾向的癌症的发生，既有遗传因素，大多数与不良的生活和饮食习惯密不可分，是遗传因素和外因共同作用的结果。
癌症与遗传因素有一定的关系，但癌症不是遗传病：癌症不会像遗传病一样呈显性和隐性遗传。遗传学研究曾发现，癌症本身并不会遗传，是遗传了对某种癌症有易感性。
癌症与性格：“癌症性格”真的有
癌症病人一般有某些特定的性格特征，具有这些性格的人较其它性格的人，容易得癌症，因此称“癌症性格”。癌症性格又叫做C型性格，C就是取Cancer(癌)的第一个字母。
癌症性格怎样致癌呢？一般认为不良性格致癌通过三条途径：一是促进癌细胞生长；二是损伤机体的免疫力；三是改变机体微体酶系的活性，增加其它化学致癌物质的转变。这都为癌症的发生创造条件。
伦敦大学的部分学者对2467人进行了20年的性格分析和追踪调查，结果发现I型性格，依赖性大，忧虑时易产生绝望感和无力感，为易患癌症的性格类型。
近年来国内外都对“癌症易感个性”进行的研究指出，个性特征与癌症之间存在一定的关系，“癌症易感个性”呈现内向性格和气质不稳定性两种特征，这两种个性的人，不仅易患癌症而且影响病情的发展和预后。
了解癌症性格特征，对癌症的预防有密切关系，具有“癌症性格”的人，应努力改变自己的行为模式，在不影响他人的前提下，尽可能宣泄自己的情感，解除郁闷苦恼。
接诊过的癌症病人中，很多病人脾气不好，容易上火，喜欢骂人。但也有的癌症病人看上去脾气很好，与同事和朋友也友好相处，像这样好脾气的人怎么会得癌症？其实，癌症性格的人不是不发脾气，也不是真的没脾气，只是努力把火压下去，没有发作而已。
具有癌症性格的人也不一定会患癌症，医生不是“乌鸦嘴”吓唬人，预测讲的是一种趋势，其目的是为了减少不良事件的可能发生，从而避免必然发生。
多年前，笔者曾经编译出版过一本《心理测试大全》，其中有不少性格测试题，笔者认为对于心理测试，不必过于较真。认为有道理的，可以据此调节自己的行为；认为无厘头的，一笑置之。什么测试结果都可以有，心理负担不能有。
癌症与体质：中医体质与癌症的关系研究
人们经常提到“体质”，与性格的抽象相反，体质比较客观。体质就是人体的素质，是人体从父母遗传而来，受后天的天气、地域、饮食等多种因素影响，形成的与外界环境相适应的，功能和形态上相对稳定的一种固有特性。
中医和西医都有讲“体质”，但二者有完全不同概念和范围，相差甚远。中医的体质反映的是人体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性根据脏腑盛衰所决定，并由人体的气血强弱为基础。西医的体质包括体格、体能和适应能力等几个方面。
"体质"和"健康"的概念是不同的。同样是健康的人，其体质却千差万别，对一个人的体质强弱要从形态、功能、身体素质、对环境气候适应能力和抗病能力等多方面进行综合评价。
我们讨论的与癌症相关的“体质”的概念和范畴是指中医体质。
中医从古代的《内经》就有体质的记录，经历代研究，沿续至今，可谓历史悠久。中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准，将中医体质划分为：正常质（平和质）、阴虚质、阳虚质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质九种体质。
体质因素在癌症的发病中有重要地位，体质因素是癌症发病与否的先决条件。
笔者的研究生曾经完成了一项《中医体质学与癌症的关系探讨》的研究课题，结果揭示了癌症与体质的一些关系：(1)体质类型决定肿瘤的易感性；(2)体质类型决定肿瘤的症候类型;(3)体质决定肿瘤的变化转移规律;(4)体质类型影响肿瘤的预后。
这些发现对于调理、调整癌症病人偏颇的体质，预防偏颇体质的癌症发生具有一定的意义，在癌症的预防和治疗方面有一些实用价值。调查研究显示：180例癌症病人的中医体质以气虚质、气郁质、瘀血质最多，其中女性以气虚质、气郁质为主，男性以气虚质和瘀血质为主。肝癌病人的中医体质分布，以气虚质、气郁质和瘀血质为主。
癌症与传染：癌症不是传染病
网名为hy2002 网友在《肿瘤咨询在线》留言咨询：“我母亲上个月查出患了中晚期的胃窦溃疡型低分化腺癌，并已经作了胃切除手术，现在家休息。我儿子现在两周岁多，以前一直都是我母亲带，现在暂时寄住在外婆家，我老婆担心过一阵子儿子回来后，他奶奶对儿子会不会有传染的危险？谢谢！ ”
笔者回复网友hy2002关于癌症的传染：
以目前的科学研究结果，可以肯定地说：癌症不会传染。癌细胞通常是指罹患癌症的动物或人的自身细胞。由于受到病毒或其它物质入侵，细胞脱离了正常生长控制轨道，最终转变为癌细胞。一般来说，有些引发癌症的病毒可以在人际间传播，但癌症本身并不具有传染性。
所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症不是传染病，癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，如：子宫颈癌，鼻咽癌，白血病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定会得某种癌症的说法。
再说，目前世界上未将癌症列为传染病，收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证，将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。
所以你母亲对你儿子不会有传染的危险，要让你母亲多和家人在一起，有生之年，尽享天伦之乐。要告诉大家，家人朋友得了癌，不要顾虑传染，而应该多和他们在一起，奉献一份温暖和爱心，这样才有利于病人病情早日恢复。
