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《癌症那些事儿》二、癌症是可以控制的慢性病

更新时间:2013-5-7 8:52:01 来源:本站 作者:张医生 可选字体【

二、癌症是可以控制的慢性病

癌症与人类一样古老

有人认为,癌症是上苍送给人类的潘多拉魔盒,是上帝制造人类时的失误,是惩罚人类罪恶的一种手段。也有人认为,癌症和战争、疾病、天灾……一样,是控制人类数量急剧膨胀的计划生育自然之手。

潘多拉魔盒是一则古希腊经典神话。话说天神普罗米修斯从天上盗火种送给人类,人类学会了使用火,主神宙斯十分恼火,为了抵消火给人类带来的巨大好处,宙斯决定要让灾难也降临人间,他送给潘多拉一个魔盒。潘多拉打开了魔盒,谁知从魔盒中冲出来瘟疫、忧伤、友情、灾祸、爱情等。

癌症的最早期文字记载,可以追溯到公元前3000-1500年间,古埃及人在草纸上记录8例乳腺肿瘤,并详细地描述了肿瘤的外形和检查结果:“乳腺上凸起的肿块,大的,扩展的,硬的,触摸时感觉像触到一个被包裹的球”。人类历史上有关癌症的最早证据来自古埃及,因为在古埃及的木乃伊中,发现了骨肉瘤化石。

中国早在3500多年前的殷周时代,殷墟甲骨文上已记载"瘤"的病名,“瘤”字由“疒”、“留”组成,含有“留聚不去”之意,这是现今发现的中医记载肿瘤最早文献。

癌症的历史,有学者推测,癌症的历史可能与人类的历史一样久远,并陪伴人类到永远。换句近乎悲剧的话说,就是有人类就会有癌症。

据说自然界有许多不生病的动物,但几乎所有的动物都已经发现了患癌症的证据,目前的研究认为,终生不长癌的动物,或者叫做目前还没有发现患癌证据的唯一动物是鲨鱼。科学家将鲨鱼养在封闭的、充满致癌物质黄曲霉素的海水中长达数年之久,鲨鱼竟然无一生癌。要特别指出的是,虽然目前尚未发现有患癌的鲨鱼,但鲨鱼制品却对人类的癌症没有预防和治疗的效果,你就是吃上几吨鲨鱼,也于癌症那点事无补。

――公益广告:“没有买卖,就没有杀害!”

相对于鲨鱼,人类就很不幸了。全世界几乎所有的种族,黄种人、白种人、黑种人,所有的民族,汉族、满族、苗族、回族、俄罗斯族……等,都无一能够幸免。虽然各个种族、民族所罹患的癌症有所不同,没有一个种族或民族能够摆脱癌症的魔爪,是人类就都会有可能罹患癌症。

癌症也侵渉到了人体除头发和指甲外的所有脏器。笔者读大学时,老师还特别举例:“心脏是人体器官中,唯一不患癌症的器官,这是因为心脏不停地跳动”。以证明“生命在于运动”这一真理。“心脏是人体器官中唯一不会发生癌症的器官”也是医学教科书记载。可是在笔者几十年的临床病例中,却诊治过好几例心脏癌症的病例,都是经过权威大医院病理活检的结论,不知道这是不是也叫做颠覆了传统观念?

 

世界癌症日主题:“你了解癌症吗?

世界癌症日是国际抗癌联盟(UICC)于2000年发起,活动时间定于每年的24日,旨在倡导新的方法促进各组织间的合作,加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展,为人类造福。

2013年,国际抗癌联盟推出的世界癌症日的主题为你了解癌症吗?(Cancer, did you know?)”,通过多种形式的宣教活动,普及癌症常识,消除人们对癌症的错误认知,消除公众对癌症治疗的恐惧。引导公众养成健康的生活方式,注重早发现、早诊断、早治疗,提高生存质量,实现减缓并最终控制癌症死亡率增长这一目标。

 “世界癌症日”实际上就是“世界科普癌症日”,从往届的世界癌症日的主题可以看出:预防癌症和提高癌症病人生活质量是反复出现的世界癌症日主题。

 

《滚蛋吧 肿瘤君》

科学就是玄奥高深,学术就是条条严谨,科普就是啰嗦通俗。所以有人揶揄说:所谓科学,就是把简单的现象用老百姓无法读懂的复杂理论来解释。众所周知科学研究是博大精深,肿瘤医学更是专业性特强还深奥难懂,一般人都无法了解和掌握。而科普,就是将老百姓艰涩难懂的科学道理和癌症常识,以普通老百姓通俗易懂的方式来讲解,让老百姓能够掌握科学常识,预防癌症,战胜癌症。

2012年初,青年漫画家熊顿的漫画体手绘本《滚蛋吧 肿瘤君,记录与肿瘤抗争的病院日子》,轰动网络,成为一时的新闻人物。熊顿以自己身患恶性淋巴瘤的亲身经历,以漫画的形式发贴,感动了百万网友,始终占据天涯头条热帖位置。患病期间,熊顿坚持使用明丽的色彩、生动的笔触,以及不怕爆丑、极为“自嘲”的方式,纪录下就医期间的悲喜点滴,其在面对癌魔侵害时的坚强乐观让网友经常“流着泪、却笑着看完每一篇更新”,熊顿从此也被大家称作“抗癌漫画家”。

同年9月,这辑名为《滚蛋吧 肿瘤君》的著名画书由北京理工大学出版社集册出版,虽然作者熊顿已经驾鹤西去,但《滚蛋吧 肿瘤君》一书好评如潮,深受广大读者的欢迎,成为一本难得一见的肿瘤医学科普畅销书。

熊顿的漫画手绘本《滚蛋吧 肿瘤君》,成功地以漫画的形式,讲述癌症这么一个非常沉重和艰难的故事,提示科普,特别是癌症常识的科普,也可以用一种不那么沉重,或者是一种轻松的形式、通俗的语言来讲述:有人愿意听,而且能够听懂的,才是好书好故事,才是好科普好作品。

熊顿的手绘本出版后一炮走红,让热衷于肿瘤科普事业的笔者也不禁叹服:“原来肿瘤科普可以这样写”。笔者的同校学长何裕民教授所著《癌症只是慢性病》,也是以通俗易懂的语言,讲述沉重的话题,成为肿瘤类畅销书,广为病人传颂。

英国大文豪塞·约翰逊说过:“通俗易懂的作品往往文采平平。”肿瘤科普生命所系肿瘤科普很重要,肿瘤科普被接受至关重要。肿瘤科普书要放得下学术和科学的架子,摆脱桎梏的形式,语言文字都要通俗易懂甚至平庸无奇,或许还要有点啰嗦,才有可能被非专业的普通老百姓所读懂,而接受。

《癌症那些事儿》也尝试以不那么沉重的笔触,甚至有些许轻松调侃的语言,来讲述一些实际上是非常沉重的话题。医生只能救有的病人,科普可以唤起预防意识,从而挽救一大批人。科普不赚钱,但科普可以很多生命。

解读国际抗癌联盟概括的癌症四个误区

国际抗癌联盟(UICC)概括出癌症的四个认识误区

误区一:癌症只是一个卫生话题。其实,癌症不仅仅是一个卫生话题,它涉及的范围包括社会、经济、发展战略,甚至人权。癌症的预防、发病、治疗与我们的环境、经济、国情息息相关。环境的污染或改变会导致癌症发病率的上升,一个国家的社会经济发达水平则决定了癌症的预防治疗预后情况,而经济的发展与环境的关系密切相关。

癌症已成为日益严重的公共健康问题。全球死亡人数中,由癌症引起的数量超过艾滋病、肺结核和疟疾的总和,对社会、经济和国家发展等产生深远影响。因此癌症不仅仅是个卫生问题,他与我们的社会、经济、国情等诸多因素密切相关。

误区二:癌症是一种富贵病,主要发生在发达国家。事实是,癌症是全球性的常见病,也是一个全球性的流行病,影响所有年龄层次的人,甚至在中低收入国家发病率更高。受影响者不论贫富、长幼、男女,发展中国家约50%的癌症病人不到65岁,全球每年75万的宫颈癌和乳腺癌死亡病人大多处在生育年龄。癌症不能受到歧视。

误区三:得了癌症就等于宣判死刑。许多癌症病人认为患上了癌症就等于宣判了死刑,事实上1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症是可以治疗的。越来越多的癌症病人可得到更有效治疗,许多过去被认为是判了死刑的癌症已可治愈,治疗后5年生存率已从过去的30%提高到60%以上。癌症和高血压病、糖尿病一样,是一种可以控制的慢性病,事实上,许多癌症病人,比高血压病病人和糖尿病病人活得更久,活得更好。

误区四:癌症是命中注定和不可避免的。其实癌症是后天在不良饮食习惯的刺激下发生的。世界卫生组织指出,至少有1/3的癌症可以得到预防。预防癌症要避免的风险因素主要有烟草、体重超标、酒精、感染、环境污染、职业致癌物、辐射等。同时,通过早期诊断和筛查发现癌症,能够大幅提高癌症治疗成功的可能性。

 

肿瘤与癌症的区别

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。

肿瘤根据肿瘤细胞的性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤就是人们所说的“癌症”。因此,良性肿瘤和恶性肿瘤不能混为一谈,从发病、治疗和预后都有天壤之别。

  良性肿瘤:一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可动,质地相对较软,与正常组织界线清楚,手术容易切除,不复发、不转移,局部也不发生坏死和出血。病理学检查,细胞结构与正常细胞相似,无核分裂现象,对人的生命无影响。如脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

恶性肿瘤:生长迅速,侵犯周围组织,与周围组织无明显界线,质地较硬,无包膜,除体积较大外,常向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上,出现坏死、溃疡及出血,并难以止血及愈合,手术不易完全切除,术后容易复发。

恶性肿瘤可以发生在身体的任何部位,肿瘤细胞的特征是快速生长,超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官,扩散的过程就是转移,转移是癌症导致病人死亡的主要原因。如肺癌、鼻咽癌、食道癌等。

根据肿瘤细胞的来源,医学上又将癌症分为两种:来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”;来源于间叶组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。

从以上可以看出:坊间俗称的“癌症”不同于医学专业术语“癌”,通俗的“癌症”,应该包括了医学专业分类中的“癌”和“肉瘤”。本书非学术著作,科普从俗,所有提到的“癌症”,包括了医学上“癌”和“肉瘤”的范围。

 

癌症是可以控制的慢性病

很久以来,癌症是绝症成为大众共识,这是一个误区,也是吓死很多癌症病人的罪魁祸首。近年来,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构已经把原来作为“不治之症”的癌症,重新定义为:“癌症是可以控制的慢性病”。

这是肿瘤医学发展历史上的一个里程碑。

癌症是可以控制的慢性病!这意味着癌症和众所周知的高血压病、糖尿病等一样是慢性病。很多人可能会难以接受癌症的这一新定位,但不可否认的是,高血压病和糖尿病等许多慢性病,事实上都是不可根治、不可停药的“绝症”,许多癌症病人要比高血压病病人和糖尿病病人活得更好、更长寿。

癌症,它就是一个慢性病。因为癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,而这个过程通常是十几年甚至几十年累积的结果。世界卫生组织的数据表明:1/3的癌症可以预防;1/3的癌症可以早诊而治愈;1/3的癌症病人可改善症状,延长生命。

癌症,它就是一个可以控制的慢性病!癌症并不可怕,癌症既可以预防,也可以通过合理治疗达到控制。通过选择平衡膳食、戒烟限酒、适当增加体力活动,并保持乐观的心态,可以减少当前30%至40%的癌症。癌症不等于死亡,对癌症思维的转变、新的治疗理念和治疗方法的出现,使癌症的临床治愈率不断提高。

 

《世界卫生组织关于癌症的10个事实》评议

事实1:癌症有100多种,身体的任何部位均可能受到影响。以前认为,人体的器官除了心脏外,都可以发生癌症。但我们已经诊治过多例心脏的癌症,有原发的也有转移的,也就是全身的器官未能幸免,都有发生癌症的可能。

事实2:2008年,有760万人死于癌症,占全世界死亡总数的13%。也就是说,世界上100个死亡的人中就有13个是由癌症引起。

事实3:在所有癌症死亡中,70%以上发生在低收入和中等收入国家。我认为:主要原因是这些国家的癌症病人发现时已经是晚期;其次才是治疗经费问题。

事实4:就全世界而言,造成男性死亡的5种最常见癌症,依次排列为肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌和食道癌。中国内地的癌症排行榜相似。

事实5:在世界范围内,造成妇女死亡的5种最常见癌症(按发生频次排列)为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和宫颈癌。在许多发展中国家,宫颈癌是最常见的癌症。

事实6:烟草使用是全世界癌症的单一最大可预防病因,造成22%的癌症死亡。也就是吸烟致癌是肯定无疑的,所以一定要戒烟、禁烟。

事实7:全世界有五分之一的癌症是由慢性感染引起的,例如人乳头瘤病毒引起宫颈癌,乙肝病毒引起肝癌。随着细菌感染性疾病的减少,病毒感染成为感染中主要的致癌因素。

事实8:如果在早期得以发现并得到充分治疗,诸如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌等癌症可以被治愈。

事实9:如果目前关于疼痛控制和姑息治疗的知识得到应用,就可对所有需要缓解疼痛的病人带来帮助。关于疼痛控制和姑息治疗的知识将在后面专门章节讲述。

事实10:主要通过不使用烟草、采取健康饮食、保持身体活动和适度使用酒精,就能够预防30%以上的癌症。在发展中国家,通过实施计划免疫,预防乙肝病毒和人乳头瘤病毒感染,就能够预防高达20%的癌症死亡。

 

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