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胰腺癌切除术后放化疗不能提高患者生存率

更新时间:2004-4-27 6:47:16 来源:zz 作者:web 可选字体【
英国利物浦大学Neoptolemos等报告,胰腺癌切除术后辅助放化疗并不能提高患者生存率。

  胰腺癌辅助治疗的作用至今不明确。欧洲胰腺癌研究组(ESPAC)进行了一项随机研究,评估放化疗和化疗的作用。该研究将胰腺癌术后病人随机分成2组,一组接受辅助放化疗(20Gy/日,2周内照射10天,同时在第1~3天,按500mg/m2的剂量静脉注射氟尿嘧啶,休息2周,1个疗程4周);另一组接受化疗,静脉注射亚叶酸(20mg/m2)和氟尿嘧啶(425mg/m2),每天1次,共5天,1个疗程28天,共6个疗程。主要观察指标为死亡。全部按意向治疗进行分析。

  541例符合条件的胰腺导管腺癌患者分组如下:285例作2×2析因设计(单独放化疗组70例,单独放疗组74例,放化疗加化疗组72例,观察组69例);68例随机分到放化疗组或未放化疗组;188例随机分到化疗组与未化疗组。(Lancet 2001,358 ∶1576)

  结果发现,辅助放化疗没有明显效果(放化疗组175例患者的中位生存时间为15.5个月,未放化疗组178例患者的中位生存时间为16.1个月,危险比为1.18,P=0.24)。有证据表明,辅助化疗能提高患者生存率(化疗组238例患者的中位生存时间为19.7个月,未化疗组235例患者的中位生存时间为14.0个月,危险比为0.66,P=0.0005)。

  研究者认为,应进一步做随机对照研究,确定辅助化疗对胰腺癌的疗效。

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