脑胶质瘤：手术还是不手术
脑胶质瘤的规范治疗，目前仍以手术为主，但由于脑胶质瘤在脑内多呈蟹爪样浸润性生长，与正常的脑组织无明确的边界，难以象其他肿瘤一样完整切除，绝少产生颅外其他脏器的转移，也很少在颅内散播和种植；具有“韭菜样”再生增植的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。
手术还是不手术，这是一个摆在病人和病人家属面前的两难选择。选择手术吧，不仅有切不干净之虞，还有手术瘫甚至死亡风险。选择不手术吧，肿瘤越长越大，就象揣着个即将爆炸的定时炸弹，压力山大呀。
笔者接诊的脑胶质瘤病人大多数是手术后再行放疗和化疗，没有手术的病人目前有一位，病人男性30多岁，大脑发现一大小约4X3公分的肿瘤，患病后也是病急乱投医，未及治疗，已经跑遍了北、上、广、深各大医院的脑外科，专看名医。最后来看笔者的专家门诊。笔者研究了病史，看过资料，不敢造次，提出可行手术，但手术有一些欠佳的实际情况。
笔者还借用电影《非诚删扰2》中孙红雷饰演的男主角李香山的一句经典台词来开导病人：“婚姻怎么选都是错的，长久的婚姻就是将错就错。”而一辈子真的不长，生活就要勇于将错就错。事实上癌症治疗方案的选择永远是后悔，当初选择了手术的，在手术后复发时会后悔：早知道就不手术了。而当初选择了不手术的，在肿瘤越长越大时，会后悔：早知道当初就手术切除了。治疗癌症就没有后悔药吃，也要学会将错就错。
病人告诉笔者：看过全国几十个名医，就只有北京著名的全国颅脑外科“一把刀”认为不手术比手术要好，还有一个就是笔者认为手术有风险，手术和不手术都可以。其他众多颅脑外科专家都是“一口价”没商量：立即手术！有专家还说：不手术就只有2～3个月好活，手术有活1年可能。曾经在一家著名的省级医院入院准备手术，但看到同病房病人手术后瘫痪和死亡，又吓得放弃手术逃跑出院了。
外科医生自然认为：不手术就是不规范。笔者向来不愿意违反规范兼得罪同行，但现在有全国颅脑外科“一把刀”撑腰，笔者顿时有了胆气，说话都大声了。于是在病人要求下，给病人做出了对症控制癫痫和中医调理的非手术治疗方案。病人病情稳定，带瘤生存和工作已经3年。不少同期手术的病人已经去世了。
手术还是不手术，这是一个两难的选择，问题关键是有几个病人，又有几个外科医生，能够容忍肿瘤而不手术？都是必欲切之而后快。