【指示性摘要】沙利度胺是治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效药物,其抗MM治疗的合适剂量尚未完全确定,且无明确的剂量-反应关系。该药的不良反应与剂量相关。超低剂量沙利度胺(25mg/d,T25)可使大多数患者耐受,并在单用或联用(+小剂量环磷酰胺+小剂量地塞米松)时显示有效。尤其适用于老年、体衰和不耐受的患者,并提供更长时间的维持治疗。沙利度胺(thalidom ide)是治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效药物,其作用方式尚不明了。初步认为该药具有免疫调节和抗血管生成作用,这些活性促成该药的抗骨髓瘤作用,但免疫调节作用似起主要作用[1]。传统上在治疗剂量范围内抗细胞毒药物显示剂量-反应相关性,但在免疫调节药物不一定存在剂量-反应的类似相关性。人体应用沙利度胺的药代动力学资料尚非十分清楚,存在着客观的个体差异。沙利度胺抗骨髓瘤治疗的合适剂量尚未充分确定,可能需要个体化[2]。沙利度胺有许多不良反应,有一定的剂量相关。Bow-cock和Patrick等[3-4]报道7例骨髓瘤患者对超低剂量沙利度胺(25mg/d;T25)单用或联用环磷酰胺(CTX)和地塞米松(Dex)有效。
来源：《现代肿瘤医学》2011年第06期 作者：王学文