（专家一席谈）
作为医生，有良知比有规范更重要
有次给西医讲课，讨论时间有主任提到中医和西医都要面对的医疗规范的问题。
中国医疗市场和医疗行为的不规范是一个大问题，但是并不是统一规范了就一了百了。
中国医疗规范化的现状是：
以经济效益为规范：什么赚钱什么就是规范，“只选贵的，不选对的。”什么更能赚钱就选择什么，赚钱是第一规范条例。
以医生自己为规范：我的就是规范，别人的都不规范。病人落在哪个科的医生手中，哪个科的治疗就是规范，就是治疗选择。所以有病人說：最好不要落到外科医生手里，落到外科医生手里，这一刀之难就难逃了！
以美国为规范：中国没有自己的肿瘤治疗规范，有也是拿来主义－美国的规范就是中国的规范，也就是最高规范。可是地球人都知道：美国的规范很多都不适合中国，如此规范何来规范？！
以西医为规范：中医缺少公认的肿瘤治疗的规范标准，中医的肿瘤治疗规范，西医也不会承认，也很难被法律所承认。
以过度治疗为规范：治疗多了就规范，医生就没有责任，治疗少了就不规范，肿瘤复发了就是治疗没做够，可是，肿瘤治疗哪有个够？！过度治疗就是对病人不负责任。目前国内广泛存在的过度治疗的根源在于医生在经济社会金钱利益诱惑下，自觉或不自觉地选择了过度治疗，因为只有治疗才有效益，越过度治疗就能获取更大的经济效益。
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美国医学会为了促进规范的医疗，制定了许多临床指南，在指导医生的临床工作方面确实发挥了很大的作用，但这也让美国的临床医生很头痛，因为正是这些指南，成了患者状告医生的依据，美国的医疗官司也因为此而明显增加。在目前的中国医疗市场，这种情况必须考虑，在临床上应该加强和患者及其家属的交流。
总之
肿瘤的治疗在强调规范化的同时，个体化也是一个很重要的方面。
肿瘤治疗应该是：规范与个体化结合。规范化诊断，个体化治疗。
古今中外，行医治病都没有被人完全当成赚钱谋生的手段，中医有《大医精诚》“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。西医有《希波克拉底誓言》“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则”。可惜这些早已经被成为迂腐OUT了，赚钱成为医生行为的唯一准则。
在不规范的医疗行业，医生的良知尤其重要；在经济社会，医生的良知尤其重要。
所以
我认为：作为医生，有良知比有规范更重要。