一个人,没有健康就没有一切;一个国家,没有健康的人民,也就没有了一切。不管是什么体制的国家,医疗是国家的第一民生,在大多数的国家,医疗卫生投入排名第二,仅次于军费的投入,很多军力小的国家,医疗投入则为第一。
中国的医疗改革一直是民众心中之痛,看病贵、看病难已经数次荣登“两会”民众最关心问题前十之列,然而中国医改却千呼万唤就是不出来。在政府、医院、病人三方博弈中,如何保障一定的医疗质量和社会公平性,实际上,所有的难点,都落实到一个字上:“钱”。
中国的医改定的基调是:不增加财政支出;降低病人医疗费用;医院要有大的发展;提高医务人员的待遇。——四人打麻雀,个个都赢钱?问题是:谁给“钱”
在这个基调下,我们所能做的,需要降低对医改和医疗的期望值,更不要奢望免费医疗,否则,会很受伤。被诟病的是医改、医疗,受伤害的是我们的美丽心灵。
纵观医疗卫生费用的来源大概有以下几个方面:一、政府的医疗卫生投入是大头,占了主要的部分;二、慈善公益机构的资助作为补充,始终是有限而且数量不稳定;三、医疗赢利作为弥补,大多数国家公立医疗机构是公益性的,收支两条线,赚钱或亏本都与医院和医务人员收入无关,理论上是不应赚钱的;四、私立医疗机构补充高端医疗领域,所占国家医疗市场比例非常小,不会影响国家基本医疗保障。
一个国家的医疗卫生投入是实现社会公平,保障公民健康的重要手段,也是医疗科技水平发展的重要保障。在中国GDP总量已经攀上世界第二的今天,我国的医疗卫生费用到底在世界上排在什么水平呢?
中国医疗卫生投入占GDP比重在榜单上的183个国家和地区中排名第123位,在倒数第28位。不及美国的零头,也不到欧洲大国的一半。可见如果政府想在医疗卫生上加大投入,想在花钱上赶超欧美,还有很长的路要走,还要投入更多的钱。
卫生部发布的《“健康中国2020战略研究报告”》提出,2020年中国人的主要健康指标要基本达到中等发达国家水平。“到2020年卫生总费用将占GDP比重6.5%~7%。”表示会“履行政府职责,加大健康投入,以保障健康中国2020战略目标的实现。”
附:不同档次的、按照医疗卫生费用支出占GDP百分比进行排名的“各国医疗卫生总支出排行榜”