央视国际 (2005年08月31日 13:39)
卫生部政策法规司司长刘新明昨天在宁波作报告时表示，“以药养医”的弊端是显而易见的，要尽快改变“以药养医”的局面，用“以医养医”控制医疗费用过快上涨，解决“看病贵”的现象。（8月30日人民网）
看不起病，吃不起药，已成为百姓难以承受之重。所谓因病施治，所谓对症下药，从来都是为医之道。但是近些年来，这个医道在许多医院都不见了，取而代之的是“以药养医”。因为药品已被异化为“养医”的财源，于是既有药品打着滚儿的涨价，又有医生“小病大治”的“大处方”把本不必开的药也开给你，这医疗费用岂能不高得离了谱？现在卫生部政策法规司司长开出了“以医养医”的方子，但是这味药能否管用呢？
前不久有的地方已尝试着“以医养医”了。比如将CT、X光等“大硬件”检查的治疗费降下来，又让专家挂号费、注射费、诊疗金、分娩手术等这些体现医务人员“技术劳务含量”的项目价格涨起来。但是老百姓一算账，却开心不起来。一般情况下，CT检查是用不着做的，有许多人也许一辈子也不做一回；倒是伤风感冒之类的小毛小病谁也躲不了的。而只要你跨进医院门槛，再是小毛小病也马上就要“体现医务人员的技术劳务含量”了。比如看小毛小病要挂号吧，看完病也许还要打针吧，而挂号、打针都是体现医务人员“技术劳务含量”的……这么算下来，同样是看小毛小病，不改还不至于多掏钞票，而一改却是不多掏钞票也不行了。
老百姓更担心的是，作为对既得利益的剥夺，取消“以药养医”如果没有体制上的深层次改革，那么就完全可能举步维艰甚至寸步难行。而“以医养医”因为有利益驱动，那么“开闸”之后，医院“放水”的积极性要有多高就会有多高。倘若真的如此，岂不是“以药养医”的虎还没有走，“以医养医”的狼却先来了吗？
“以药养医”的弊端显而易见，然而“以医养医”依我看也不是高招。医疗行业是个特殊的行业，医疗机构应该强调的是公益性，而不是营利性。随着经济的发展，公共财政用于公众健康的程度应越来越高，政府应该拿出更多的钱用于公益性的投入，用个形象的比喻，就是应当由公共财政把“医”养起来，而不是一会儿靠“药”养一会儿靠“医”养。这个问题不弄清楚，医改恐怕就很难走出盘陀路。（奚旭初）