卵巢癌（Carcinoma）

		卵巢癌。B超示T：肿瘤，U：子宫   BL：膀胱。 　 卵巢癌。CT增强示两侧卵巢增大（上图白箭头），形态不规则，子宫、直肠前方均可见包裹性积液。下图可见右前方网膜饼块状转移（白箭头），腹水（*）
[病因病理]     卵巢癌是所有生殖系统恶性肿瘤中恶性程度最高的肿瘤，发病因素尚未完全明确，研究表明与生殖因素及遗传因素有关。其组织学来源复杂，最常见的原发性卵巢癌为腺癌、浆液性或粘液性囊腺癌（见卵巢肿瘤性囊肿）、子宫内膜样癌。发病高峰年龄为40～65岁。 [临床表现]     早期症状不明显，晚期常见腹痛、腹水、腹部包块，部分病人有胸水。 [临床分期]     Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢。     Ⅱ期：肿瘤侵及盆腔。     Ⅲ期：肿瘤广泛转移至盆腔外的腹腔内，或腹膜后淋巴结转移。     Ⅳ期：肿瘤远处转移，包括肝实质转移和（或）腹膜腔外转移。 [影像学表现]      1.超声表现：    （1）肿瘤轮廓模糊，边缘不规则，壁厚，底面回声不甚清晰或具声衰减。    （2）内部回声多样化，强弱不一。实性团块呈不整齐、弥漫分布的杂乱光点和光团。肿瘤有不同程度的出血、坏死、囊性变或含有粘液，胶冻样结构时，均可在局部形成不规则透声暗区。    （3）常伴有腹水、腹膜及淋巴结转移。     2.CT表现：    （1）骨盆内不规则肿块，亦可为占据盆腔或下腹部的巨大肿块。    （2）肿块可为囊实性或主要为实体性，实性部分CT值约40～50HU，少数肿块内可见钙化。    （3）边缘多不规则，与子宫分界不清。    （4）间接CT征象：     ①腹水。     ②大网膜转移，称网膜饼（omertum cake）表现为网膜部位密度不均或呈蜂窝状、边缘不规则、界线不清的扁平如饼状的软组织肿块。     ③腹腔播散：腹壁上条块状、结节状软组织影，腹膜增厚，肠壁不规则增厚。     ④淋巴结转移：主要见于腹主动脉旁和腹股沟淋巴结。     ⑤肝及其他远隔器官转移。     ⑥胸腔积液。    3.MR表现：    （1）肿瘤呈实性或囊实性混合性。实性部分在T2加权像上表现为高信号或等信号。    （2）肿瘤壁不规则，壁结节融合成块。    （3）肿瘤内分隔厚，不规则。    （4）合并腹水及转移灶，如子宫直肠窝内种植等。 [鉴别诊断]     恶性畸胎瘤由于有特征性的脂肪及骨骼影，不难鉴别。卵巢无性细胞瘤则多见于儿童及青年女性。

    免责声明：
    本文仅代表作者个人观点，与肿瘤咨询在线网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。