TACE和PAI作为无法切除的肝细胞癌首选局部治疗的比较

TACE和PAI作为无法切除的肝细胞癌首选局部治疗的比较

---

（Aliment Pharmaco Ther, 2004;19(12):1301-1308）

经动脉化学栓塞（TACE）和经皮乙酸注射（PAI）是肝细胞癌（HCC）的有效局部治疗措施。台湾省台北荣民总医院的T. Huo博士及其同事比较了TACE与PAI治疗无法切除的HCC的效果。

科研人员对310例具有无法切除的HCC（大小≤6 cm）、接受TACE（195例）或PAI（115例）治疗的患者进行了前瞻性研究。检测的终末点包括全部和无进展存活率。

结果显示，两组的全部存活率无显著性差异（P=0.508）。比较129例具有大HCC（3.1-6 cm）的患者发现，TACE组的全部存活率显著较高（P=0.018）。Cox多变量分析显示，Child-Pugh B级（相对危险度[RR]：4.2，95%可信区间[CI]：2.3-7.7，P<0.001）和PAI治疗（RR：1.4，95%CI：1.0-1.9，P=0.057）是预后差的预测指标。TACE组的无进展存活率也显著较高（P=0.038）。比较181例具有小HCC（≤3 cm）的患者发现，两组的全部存活率（P=0.265）、无进展存活率（P=0.146）均无显著性差异；Child-Pugh B级是存活率降低的唯一预测指标（RR：2.8，95%CI：1.7-4.8，P<0.001）。

Huo博士等总结认为，大HCC患者进行TACE治疗的长期预后更好。对于小HCC患者，TACE和PAI均可作为首选的治疗措施。