结肠息肉和结肠癌的诊治进展
（Endoscopy. 2004 Jan;36(1):3-7）
在今年1月号内镜学杂志上，丹麦研究人员对近年来结肠息肉和结肠癌的诊治进展进行了回顾。
丹麦Odense大学医院的Krongorg O博士指出，筛查是减少结直肠癌死亡率的主要手段，大便隐血 检查和合理的结肠镜结合，将作为主要的筛查手段广泛应用。但作为大规模的筛查手段，此方案还存在很多顺 应性问题。
目前，其它诊断方法如结肠造影和DNA检测还不适于筛查。而且，对于有症状的患者，也应针对性地检查，过多 的检查也并不一定能减少癌症漏诊率。
在预防方面，研究显示长期使用阿司匹林能减少腺瘤复发，但其最佳剂量和具体作用机制还不清楚，推测可能 和环氧酶2有关。叶酸摄入少与肿瘤发病无关，但低纤维饮食会增加发病风险。
对于结肠息肉患者，虽已经研究了多种标志物，但结肠镜仍是主要的筛查手段。希望其它研究进展将来能减少 结肠镜的使用，并减少内镜学家的负担。另外，氩气刀能增加无蒂腺瘤的切除成功率。
对于直肠癌患者，目前在手术和放疗方面取得了很多进展。而且，由于金属支架的使用，伴有急性梗阻的结肠 癌患者将有可能避免急诊手术。
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