基础知识问答

 基础知识

1、 人为什么会生癌？
　　一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾
大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象
不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服
从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子
就是癌细胞。
　　癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、
射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被
排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的
最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质
作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下
一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团
。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细
胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多
2、 癌与瘤一样吗？　    
人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，
癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
　　良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有
明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除
后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性
肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织
分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。晚期常常固定于
某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞
还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它
危害，甚至造成死亡。 
3、 癌块能不能自行消失？
　　癌块由癌细胞聚集而成，癌细胞的生物学特性即恶性肿瘤行为是难以抑制的，就是说，
难以逆转为正常细胞。然而，医学记载，确实有不少得了癌以后未经治疗而自愈的病例，这些
病人都是经过认真的细胞学检查确诊为癌，没有给予特效治疗，癌病灶却逐渐缩小或消失。所
以说，癌块是可以自行消失的。 
　　自行消失的癌症最常见的有：肾癌、卵巢癌、乳腺癌、绒癌、神经母细胞瘤、恶性黑色
素瘤等。自行消失的癌一旦消退就很少复发。有的患者手术切除原发病灶之后，转移癌也能自
行消失。
癌块的自行消失，原因可能是：
（1） 自我心理调节较好，树立了战胜癌症的信心，使体内环境稳定，免疫力增加。
（2） 内分泌影响。大约四分之一自然消失的癌与激素有关。
（3） 发烧与炎症。可刺激人体产生白细胞，这些白细胞不仅能抗炎，还可抗癌。现在临床
上已经在利用加热的方法消灭癌细胞，治疗癌症。
（4） 癌细胞"自行"向正常细胞转化。
（5） 切断了癌的营养供应。
（6） 除去了致癌物质的影响。
（7） 切除了癌的原发灶，促使转移灶消失。 
4、癌为什么会迅速扩散转移？
　　癌是"横行无法的"，常很不安分，迅速扩散转移到其它脏器中去，这一秉性与癌的生长
方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面：
　　一是癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤
边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。
　　二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，
容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。
　　三是癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散转移开辟了道路。
    四是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或
其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。

　　除以上原因之处，可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素，这些因素是相辅相承产
生作用的。一般说来，癌细胞分化差的，发生转移早，转移范围广，恶性程度也高；分化好的
，恶性程度就较低。患同一种癌的不同病人，为什么转称情况也有不同呢？这与病期早晚及病
人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时，扩散扩散的机会就少，如能在转移扩散前进行根治
就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗，就会形成硝烟四起，防不胜防的被动局面。
另外，身体状况良好，对癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，转移范围也有局限性。当身
体状况变差，抵抗力下降时，病情就会急剧恶化，癌细胞就会象堤坝决口那样，势不可挡地蔓
延开来。
　　癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生，这
对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外，还应从其它
方面进行广泛的研究和探索。
5、 为什么老年人容易患癌症？
　　任何年龄的人都可能患癌症，只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌
。这可能以下因素有关。
　　其一，发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后，并不是马上
就会发病，往往要经过15－30年的"致癌潜伏期"。一般为20年。所以说，如果在20－30岁经常
接触致癌物，结果要到40－50岁以后才发病，这样患癌的年龄就显得大了。
　　其二，随着年老，机体的免疫功能减弱，因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低
。免疫功能的减弱，有利于肿瘤的发生和发展。
　　其三，年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，而致癌因素对机体带来的影响也就会越
来越大，如吸烟的人，吸烟的年限越长，患癌的可能性当然也就增大。
　　其四，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等，可能引起源于老年人本
身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。
　　虽然老年人的组织衰退是不可遏止的，但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体，提
高体质及健康水平，养成良好的卫生习惯，注意饮食营养平衡，积极防治各种慢性疾病以防止
癌变，做好保健工作，定期体检，争取早发现癌症，早治疗。
6、 为什么近年癌瘤日趋年轻化？
　　近年来，患肺癌、胃癌、白血病、肠癌、骨肿瘤、脑肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤的年龄日
趋年轻。这些癌症的特征――都发生在身体里最幼稚、最易接受刺激的组织里，包括血组织、
神经系统、肝和骨。究竟是什么原因导致癌瘤的年轻化呢？
　　其一，由于青年人的新陈代谢旺盛，新生的和正分裂繁殖的细胞容易受到致癌物质的攻
击。
　　其二，有些青年的父母曾患癌症，这些青年对致癌物质刺激具有特殊的敏感性。如青年
过早吸烟、饮酒，而为癌瘤年轻化创造了条件随着社会进步，经济的发展，青年人应当面对客
观事实，加强思想修养，养成适应各种生活的能力，经得起困难挫折，学会自身心理调整。青
年人应当有健康的体魄，积极锻炼身体，养成良好的卫生习惯，注意不偏食，保持正常体重，
有病及早求医，万勿沾染不良嗜好，如吸烟、饮酒。这些都能增加自身免疫能力。
7、 我国恶性肿瘤的发病情况如何？
　　癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世
界构成死亡原因的头两位。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万
人死于癌症， 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。
　　我国目前每年平均约有150万人新患癌症，每年约有80万人死于癌症，癌症的死亡1949年
占总死亡原因的第十位，其中肺癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等，近年
来有上升的趋势，由于防癌措施的普及，宫颈癌、睾丸癌症、白血病等有下降的趋势。 

　　我国大规模的癌死亡及发病调查数字表明，各地的恶性肿瘤发病率不完全一致，有地理
分布特色。但从全国来说，常见而又重要的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、
宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝
癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%－80%。男女老少，任何年龄都有患癌
的可能，患癌的危险性一般随年龄的增长而增长，但也受居住环境，生活方式，遗传因素等影
响。
8、 癌症会不会传染？
　　到目前为止，可以肯定地说，癌症不会传染。 
　　所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。
传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症
病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一
个人身上，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，如：子宫颈癌，
鼻咽癌，白血病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。

　　再说，目前世界上未将癌症列为传染病，收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施
。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证，　，将患癌动
物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。 

所以告诫大家，家人朋友得了癌，不要顾虑传染，而应该多和他们在一起，奉献一份温暖和
爱心，这样才有利于患者病情早日恢复。
9、 癌症与家族遗传有无关系？
　　癌症是否与家族遗传有关，这是大家普遍关心的问题。
　　目前认为，癌症不是直接遗传性疾病，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家
族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食
管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传
易感性。 
　　人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的
易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌
来说。那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，但发
病率极低。大量临床资料证实，家中有癌症患者，后代不一定患癌。
　　此外，在世界上还发现极少数的癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患癌，而且
男女发病率一样，多患同一种癌，这样的癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不
多。 
有一些病不属于癌症，但是可以发生癌变，而且具有遗传性，临床上叫遗传肿瘤综合征。如
家族性结肠息肉症，息肉可以恶变为结肠癌，这种病人必须提高警惕，密切观察。
　　癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。因此，当家中有
人患癌时，切不可胡思乱想，要保持心情愉快，提高自身免疫力，学习和了解癌的知识，帮助
家人树立抗癌信心。
10、癌症病人能结婚吗？
　　不论是男性患者，还是女性患者，患了癌症以后，在没有彻底治愈以前，最好不要考虑
结婚问题。因为结婚和家庭、生儿育女、繁杂的家务事情等密切相关，相当复杂，这方面的问
题想得太多，势必影响疾病的治疗。所以，不论男女青年，患了恶性肿瘤以后，应当集中所有
力量，好好治病。在根治五年以后，临床无复发转移证据，获得医生同意后，方可恋爱结婚。
 11、癌症病人能怀孕吗？
　　癌症病人在未痊愈之前，不应怀孕。妊娠，会影响患者的营养和体力，如果病人仍需进
行间断的维持治疗，药物多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物，会使胎儿产生畸形、流产、
早产、若已经怀孕，应尽快设法终止妊娠。临床资料证明，妊娠可以促使癌症的复发和转移，
也给治疗带来很多困难，影响疗效。如果是患生殖系统或乳腺肿瘤的患者，是否可以怀孕，应
当经肿瘤科及妇科专家会诊，确实对身体健康没有影响，而且具有妊娠生育能力，可以考虑妊
娠。但一般以不妊娠为好，以免体内的内分泌系统平衡紊乱，扰乱患者健康。 
　　有些患者是在妊娠期内发现癌的，这时应迅速中止妊娠，保护孕妇，及早治疗癌症；如
果临近生产，也可以进行引产或剖腹产，然后治疗癌症。
12、癌症病人喂奶吗？
　　喂奶期间，一旦发现癌症，应立即停止哺乳，其原因在于： 第一，肿瘤本身的生长，会
夺去病人体内大量的营养物质；肿瘤的治疗措施，如放疗、化疗等又对机体有不同程度的损伤
，常常影响食欲，使体质在治疗期间有所降低，此时喂奶，必将增加病人的消耗，降低病人的
体质。这样，一则病人吃不消，二则由于体质降低，肿瘤也更容易发展。第二，哺乳会促进垂
体分泌生乳素。生乳素是一种能够促使癌生长的激素，生乳素增多也会促进癌细胞的生长，特
别是乳腺癌病人更应该警惕。临床资料证实，哺乳可以促进肿瘤的生长和扩散。 
13、癌症病人的性生活应注意些什么？
　　病人患癌后体力会明显下降，情绪低落，这些自然一时降低了病人对性生活的兴趣和要
求。在治疗期间，手术、放疗、化疗均可产生疲劳和各种副作用，病人体弱，精力不足，情绪
不稳定，当然在此期间不宜进行性生活。 

　　但通过治疗，病情有了好转，体力逐渐得以恢复，情绪相对稳定，这时恢复性生活的要
求是合乎情理的，但一定要注意比正常时节制，更不能过度。癌症不会因性生活而传染给对方
，也不会因适度性生活引起复发，这点不必顾虑。
14、医生常说的五年生存率是怎么回事？
　　医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后
比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。
　　五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表
达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人
可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生
在根治术后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就
很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查
，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗
效的。
15、癌症病人治疗后五年不复发可以万事大吉了吗？
　　常有一些病人，经过治疗后，也去复查过，医生告诉患者，病灶部位肿块完全消失了，
看起来效果很好。但这还不能算治愈，只能算病情缓解（完全缓解或部分缓解）和控制（稳定
），因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间，可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成
癌症，这种情况称?quot;复发"。为了防止复发，肿瘤的治疗时间都比较长，一般需要2－3年
左右。

癌患者经过治疗后生存时间超过五年，又无任何复发迹象者，可以认为治愈，但不等于完事
大吉，从此可高枕无忧了。其正确态度是：定期请医生根据症状和癌症扩散的规律进行检查，
这样即使有了复发，也能早期诊断，及时治疗。所以在治疗后五年期内及其后，必须做到：定
期复查与治疗，积极配合医生，完全彻底消灭癌瘤，才可使自己健康长寿。 
16、什么是恐癌症？
　　现在虽然已进入癌症可以治愈的时代，但一提起癌，人们还有毛骨悚然的感觉，这就象
定时炸弹，往往在人们有留意的时候突然袭击人们，癌症的这些特点引起了不少人的"恐癌症
"。有的人听说阳光中的紫外线能致癌，吓得不敢晒太阳，听说油炸食品易致癌，干脆来个不
吃油；看到科普文章介绍首饰释放射线，于是从此和金项链、金戒指绝缘；听说癌症有遗传性
，当父母患了癌症，自己就整天忧心忡忡。这些现象说明：还有相当一部分人对癌症缺乏正确
的认识，一知半解，认为只要得了癌就等于判了死刑，他们觉得自己就好象生活在致癌物质遍
布的世界中，每天都受到癌症的威胁。这种感觉和心理状态严重影响着他们的身心健康，使他
们难以树立起与癌症作斗争的信心。 
　　怎样才能消除恐癌心理呢？首先，应阅读有关防癌、治癌的科普读物，增加对癌症的认
识。其次，应学会如何预防癌症，掌握防癌的正确方法，切不可听信只言片语，随意采取防癌
措施。第三，认真自觉接受期防癌检查。第四，可到肿瘤防治中心参加肿瘤咨询活动，了解国
内外治癌的新成绩，提高防癌，治癌的信心。专家预测，下个世纪初，癌症的发生将会得到全
面控制。所以恐癌毫无根据，也完全没有必要。 
17、癌瘤病人能长寿吗？
　　癌瘤病人能否长寿？回答是肯定的。这，不是美丽的神话，也不仅是美好愿望，而是客
观存在着的事实，癌瘤患者，战胜疾病，象正常人一样地生活、学习与工作，一样健康长寿的
，大有人在。不少绒毛膜上皮癌患者，经过治疗，痊愈后生育了可爱的小宝宝；不少年青的癌
患者，如乳腺癌、恶性肿瘤、肠癌、胃癌等。治疗后建立了幸福的家庭。就是被称之为"癌中
之癌"的肝癌患者，经治疗后重返工作岗位的例子也是不胜枚举的。

　　尽管癌瘤的发病原因至今尚不完全明了，治疗也尚无突破性的进展，但经过有效的综合
治疗后，在康复过程中积极地锻炼，而健康地生活、工作，成?quot;寿星"的例子，无论是在
国外，还是在国内，确是不少的。且不去说那些自行消退和经过根治手术或放疗的人，就是带
癌生存者，存活五年、六年、七年、十年、十七年的人也为数不少。这些"癌症寿星"们长寿的
原因虽然一时尚难完全阐述清楚，但是不少癌症患者可以长寿，确是不争的事实。
　　　　早期诊断、综合治疗、情绪乐观，起居有常（生活、学习与工作安排的有规律，就是出
差也不改变生活节律），和于数术（大数掌握了一定的保健锻炼之术、百分之百的坚持保健锻
炼、种类繁多、方法不同），劳逸适度。 

　　以上所讲，虽不敢说是"寿星"们长寿的全部奥秘，但却是其中最关键的部分，患癌的病
友不妨一试。



18、对于已确诊的癌症病人应当不当保密？

　　病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景
更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病
情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的
真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说
明，应该适当地告卟∪瞬糠植∏椋�以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人�
牟∏榛嵊凶�机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方�
福�治疗成绩，预后情况及康复方法等�? 

　　经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心
，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行
病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺
利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而
产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。