小剂量他莫昔芬治疗乳腺癌有效

小剂量他莫昔芬治疗乳腺癌有效.

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（Journal of the National Cancer Institute 2003;95:779-790）

纽约，6月6日（路透社医学新闻）据一项初步研究的结果显示，小剂量他莫昔芬也可有效治疗乳腺癌。

该研究提示小剂量他莫昔芬治疗乳腺癌的效果与大剂量相似，但就此认为小剂量方案可替代常规治疗剂量还为时尚早。

他莫昔芬对机体某些组织有类似雌激素样作用，对另一些组织则有抗雌激素作用。已知他莫昔芬可降低雌激素反应型乳腺癌患者的死亡危险，且可预防高危妇女罹患乳腺癌。但他莫昔芬有增加子宫癌和凝血的危险，因此学者们致力于小剂量他莫昔芬的研究。

欧洲肿瘤研究所的Andrea Decensi博士及其同事对120名雌激素反应型乳腺癌妇女进行了各种剂量他莫昔芬的比较研究。所有患者均进行4周他莫昔芬治疗后手术切除乳房肿瘤，受试者随机分为1mg、5mg和20mg/d他莫昔芬治疗组，目前的常规治疗剂量为20mg/d。治疗前和手术时取血检测肿瘤标志物和骨质疏松症及心脏病的标志物，另63名未服用他莫昔芬的患者为对照组。

研究人员发现，三个治疗组中提示肿瘤细胞增殖的标志物Ki-67均降低约15%，对照组则升高12.8％。但其他肿瘤标志物随他莫昔芬剂量增大显示出下降的趋势。

纽约大学医学中心的妇科肿瘤学家、纽约大学医学院副教授Guiseppe DelPriore博士指出，研究提示常规剂量并非适用于每位患者，在药物剂量上有可能进行个体化治疗，确切结论需进一步研究后方能得出。