珈玛刀方兴未艾,中子刀、质子刀、光子刀、氩氦刀、化学刀……形形色色的“刀”纷纷飞起,一时间,群刀乱飞,堪称“小刀会”。由于形形色色“刀”的兴起,“刀”的广告宣传,让病人眼花缭乱,进入了“刀”的误区。
不要让这些形形色色的假的“刀”蒙蔽了你的双眼,要透过名字看本质,了解这些“刀”的治疗作用机理,掌握适应症,才能“刀刀杀敌”。
万变不离其宗,这些所谓的“刀”,与伽玛刀一样,其实均属于放射治疗范畴,只是放射出的是不同的射线而已,并不是外科手术开刀的“刀”。不能不佩服当初起名者,当然不能说人是“故弄玄虚”、“盗名欺世”,应该说是:“太有商业头脑了”。所以,科学也只有经过优秀的商业运营,才能够转化为金钱,但也不能太忽悠人!
试想,如果把“珈玛刀”取名为“珈玛射线治疗”的话,“刀”的生意立马减少一半以上。相同原理的“射频消融治疗小肝癌”,虽然疗效可靠,却远没有“刀”们的名气大。需要提请注意的是,几乎所有的这些“刀”,都是商业运作模式:公司提供设备,医院提供病人,公司与医院分成,钱收够后设备归医院。属于“主观上赚钱,客观上治病”的商业医疗模式。
许多不是放射线的局部治疗,也因刀之名,取名为“刀”,加入“小刀会”,分癌症治疗“刀”市场一杯羹。一时间,群刀乱飞,不一而足。
与这些所谓的“刀”相似,采用物理杀伤原理的设备和技术不胜枚举,比如:射频消融治疗、微波治疗,激光治疗等,由于没有冠名为“刀”,顾名思义就知道其治疗原理,不具备“刀”的名字上的欺骗性,不至于进入“刀”的误区,就不一一解释了。
看过《鸿门宴》的都知道:“项庄舞剑,意在沛公”,而“医生舞刀,意在孔方兄”。不知道“小刀会”祭起的下一把“刀”,是“倚天剑”、“屠龙刀”还是“小李飞刀”?!
几乎所有的“刀”都应用相同的广告词:“不需要开刀,不流血,无痛苦,无风险……”无一不夸大与手术刀相比,具有无以伦比的优越性。其实不然,这些所谓的“刀”,没有一把“刀”能够替代外科手术“刀”,外科手术仍然是早期癌症的首选,“小刀会”形形色色的“刀”都是辅助疗法,适应少数肿瘤。
这些“刀”的治癌原理,了无新意,冠以“高科技”,令人汗颜。而且其作用直径有限,超过3公分的肿瘤,不仅不能杀灭,还有促进疯长的刺激作用,相当于是捅马蜂窝和热孵化。
“刀”们共同的治疗原理都是物理性杀伤组织。或是通过射线的放射性杀伤,或是通过对肿瘤局部的“烧”、“灼”、“冻”,物理杀灭细胞的作用机理杀死癌细胞。珈玛刀、中子刀、质子刀、光子刀是通过射线的放射性杀伤肿瘤;超声聚焦刀、微波刀、射频刀、氩氦刀就是利用物理学中蛋白质遇冷遇热凝固的原理,通过微创或者无创来杀死癌细胞的。“化学刀”是利用化学药物凝固蛋白质的原理来杀灭肿瘤。
“刀”们共同的适应症是病变范围较为局限,周围正常组织比较敏感需要特殊保护,病变及周围组织活动度较小,3公分以内,病变范围清晰的病变。
“刀”们共同的禁忌症为正常组织活动度较大的,病变与正常组织分界不清晰的,或病变较为广泛者。
“刀”们鱼龙混杂、良莠不齐,笔者认为虽说不像媒体广告和自我介绍的适应症和疗效那么神奇无比,但也绝非一无是处。“小刀会”的“刀”们,对于3公分以内的局部小肿瘤,具有较好的杀灭消融作用。笔者接诊过一些经过“刀”治疗的小肿瘤的早期癌症病人,杀伤力强,疗效可靠。
所以,严格掌握适应症,就是“屠魔神刀”,超出适应症,就成了“自刎利剑”。不同类型、不同部位以及不同分期肿瘤的局部治疗,需要认真选择。如早期小肝癌因肝硬化不能耐受手术时,采用射频消融、微波消融、酒精注射可获得手术类似的效果,而使治疗风险和治疗成本降到最低。