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天价药是怎么来的:医院要生存, 就必须以药养医

更新时间:2013-3-12 5:13:47 来源:VIVA 作者:VIVA 可选字体【
天价药是怎么来的?

谁是“暴利药”幕后推手?广东省卫生厅副厅长廖新波表示,天价药源于政府定价虚高。目前我国药品定价机制是:国家发改委或各省物价局制定的药品指导价是“天花板价”,价格高得离谱;省级统一招标价为“斩首价”,即在国家指导价的基础上轻柔地挤出一点水分,价格仍然畸高。

  现行体制下,医院要生存,就必须以药养医

  就拿看感冒来说:假设有用的药进货价格为10元,看感冒总价格为50元。如果没有政府管制,医院定价上策是:药品不加价,仍卖10元,服务价格定为40元。医院如果将服务价格定为10元、药品价格定为40元,患者可能去药店买药,医院得不偿失。

  现在的情况是:政府规定只能加价15%,也就是说,有用的药只能卖11.5元;同时
...

    服务价格强行压低至5元。医院不是傻子,不会只开11.5元有的药。如果有种没用的药进货价格(招标价格减去医院回扣)为1元,零售价格为34.5元,医院就会开这种药。

  患者无法区分有用的药、没用的药,只能照单全收。这51元。医院付给药厂11元,剩下40元。也就是说,患者为没用的药买单,药价不高才怪。

  西方有句谚语:“通往地狱的路往往是由善意的砖石铺成的”,政府管制常常是对这条谚语的最好注释。为了控制医疗费用,降低患者医疗负担,政府引入了一系列的管制措施,管制医院医生行为,管制医疗服务及药品价格,结果却事与愿违。

  既然药价被管制,那么医院只有多开药才能收回成本

  政府管制药品最高零售价后,过度用药、滥用药现象开始出现并泛滥。药价自然就上去了。

  但是政府不明白这点,为了降低患者经济负担,上述管制措施之后,政府进一步增加管制,开始限制单处方开药量,医院(医生)的应对措施是增加处方数,原先一个处方开六种药,现在一个处方只开两种药,但是给你开三个处方。

  于是政府又进一步限制均次门诊费用,医院(医生)的应对措施是,此前没有均次费用限制时,一次给患者开一周的用药量(慢性病患者甚至一次开一个月的用药量),现在一次只给你开两天的用药量。因此,均次门诊费用管制前,患者一周(或一月)去医院一次就可以,均次门诊费用管制后,患者一周需要去三次医院。患者实际支付的医药费用一点也没有减少,麻烦和辛苦却增加了。

  从一开始,政府始终没有注意到自己管制的恶果。

  一个错误说法,药品流通环节多推高了药价

  许多人把中国药价虚高归咎于药品流通环节过多,并且提出通过"减少流通环节 ,降低药品价格"的政策建议。

  实际上,“药品流通环节多推高了药价”这种说法完全是颠倒了因果关系,正确的说法应该是“公立医院垄断了药品零售市场,导致了药品零售价格虚高,零售价格与出厂价之间形成了巨大的差价空间,能够允许药品流通环节多并且层层加价,同时,加价率管制导致的以返利和回扣为主要特征的公立医院药品购销模式也导致药品流通环节多、效率低、层层加价。这巨大的差价给流通的各个环节提供了生存空间”。

编后:终于有人说真话了!说真话可以挽救许多医生和病人的生命。事实上是:政府始终知道自己管制的恶果。只是转嫁危机,就是不给钱。

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