中文摘要
第一章 文献综述与立论依据
论述了现代医学对于原发性肝癌的介入治疗与综合治疗研究状况、中药介入治疗原发性肝癌的现状以及本项研究的立论依据与研究意义。
第二章 临床研究
目的：研究抗癌中药介入治疗原发性肝癌的临床疗效，通过比较两种介入方案治疗肝癌的疗效，探讨抗癌中药应用于原发性肝癌介入治疗的可行性和优势。
方法：382例中晚期原发性肝癌病人被纳入本临床研究中，其中中药联合栓塞组（A组）205例，西药联合栓塞组（B组）177例。A组治疗方案主要经肝动脉灌注抗癌中药制剂羟基喜树碱加碘油栓塞（HCPT），B组治疗方案主要经肝动脉灌注经典化疗药物卡铂（CBP）、吡柔比星（THP）、丝裂霉素（MMC）加碘油栓塞。用量为HCPT 10～40mg、THP 30～50mg、MMC 6～10mg、CBP 200～300mg、碘油10～30ml（碘油用量根据肿瘤大小确定）。比较两组瘤体大小、术后副反应、肝功能、甲胎蛋白、中医辨证分型分布、生存期、生存率、卡氏评分、体重等。
结果：羟基喜树碱组术后AFP水平变化与西药组一致。可以推测羟基喜树碱对于肝癌细胞的抑制及杀伤效果可与临床常规用的化疗药物相比。羟基喜树碱组治疗有效率与西药组治疗有效率相近，但是瘤体稳定率羟基喜树碱组与西药组比较有统计学意义（P<0.01）。提示羟基喜树碱可以有效地抑制癌肿的进一步发展。羟基喜树碱组与西药组介入后的生存率比较无统计学意义（P＞0.05），但是可以提示中药介入治疗能够达到多种化疗药物介入治疗的相同的临床效果。两组介入后卡氏评分与术前相比均有统计学意义（P<0.05），两组间比较术后1个月、6个月均有统计学意义（P<0.05），术后一年比较无统计学意义。可以初步从部分方面说明羟基喜树碱作用于临床具有高效、低毒的特性，不仅能够对癌灶起到局部抗癌作用，而且能对患者起到整体的保护作用，可谓是“祛邪而不伤正”。单纯中药介入比多种化疗药物介入治疗具有更好的提高肝癌患者生存质量的作用。羟基喜树碱组消化道反应发生率与西药组比较有统计学意义（P<0.05），说明羟基喜树碱具有较低的消化道毒性。两组术后白细胞的变化有统计学意义（P<0.05），可以初步说明羟基喜树碱具有较低的骨髓抑制毒性，临床应用安全性较好。两组介入术后肝功能指标中AST和ALT均较术前明显升高，且西药组升高较羟基喜树碱组明显。可以说明羟基喜树碱对正常肝细胞的损伤较常规化疗药物轻，安全性好。
结论：羟基喜树碱具有高效、低毒的特性，能够改善患者生存质量，稳定瘤体。其治疗肝癌的疗效是确切的，在临床运用中其安全性是可靠的。
关键词：羟基喜树碱；原发性肝癌；介入；回顾性分析