近年来，随着“中国人民胖起来了！”中国成为肥胖发病率和实际人数都是世界第一的肥胖大国，脂肪肝的发病率也急剧升高。脂肪肝正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝是由于摄入热量或脂肪过多，脂肪沉积在肝脏中，造成肝脏功能障碍。此病多发生于单纯性肥胖症和肝炎后。单纯性肥胖或肝炎的病人由于摄入过多热量，机体热量供过于求，肝内脂肪来源增多，加上肝脏利用及转运脂肪的功能不足，就可以导致脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝。

脂肪肝的主要表现是肝脏的消化功能下降，出现消化不良、厌食、怕油等表现，很多病人特别是中度和重度的脂肪肝病人会有肝区胀痛、肝功能异常。

根据脂肪肝的发病原因不同，脂肪肝有以下几种类型：

1.肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

2.酒精性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

3.快速减肥性脂肪肝

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

4.营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

6.药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以非药物疗法中的食疗长期调理效果较好。

1.合理膳食

每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

2.适当运动

每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3.慎用药物

任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

4.心情要开朗

不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

【宜】

(1)宜吃低脂肪、低糖、高热量的食物以及含有充足维生素的食物，宜限制食盐摄入，减轻体重。宜食去脂牛奶、蒸蛋白、豆腐、豆腐干、瘦猪肉、瘦牛肉、鸡肉、鱼、虾等，宜少用油，宜用少量植物油(豆油、葵花籽油、芝麻油、花生油等)。

(2)宜多吃有降脂疗效的食物，如奶渣、兔肉、海米、干贝、淡菜、小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、甜菜头、山楂、蘑菇、紫菜、海带、芹菜。

(3)宜多饮淡茶，其中，绿茶和普洱特别是生普的降脂效果较好，但性味偏寒，对胃有一定的刺激性。

【忌】

(1)忌高糖、高胆固醇食物，如土豆、胡萝卜、芋头、山药、粉丝、芡粉、动物脑髓、鱼子、肥肉、动物内脏、蛋黄。较甜的水果也不宜吃过多。

(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。

(3)忌烟、酒。

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