近几年来各种治癌的新技术,新疗法不断涌现,使得癌症治疗的效果较以前有明显的改善,但与其他疾病相比,癌症的治疗效果仍然很不理想:据世界卫生组织WHO的统计,目前只有三分之一的癌症患者(早期)可以达到临床治愈;三分之一延长寿命,三分之一可以减轻痛苦、提高生活质量。大多数的中晚期癌症病人的治疗目的是姑息治疗和临终关怀。
治疗癌症的常用方法:“三板斧”,外科手术、放射治疗和化疗,临床效果都差强人意,与其他疾病相比有较大差距。外科手术:手术会刺激肿瘤生长,加速肿瘤转移;手术切除不适宜中晚期病人。放射治疗:放疗后肌肉、神经损伤的后遗症较多、恢复难度大。化疗:化疗具有全身作用,对多种肿瘤都有一定的疗效,能够明显缩小肿瘤、防治转移和复发,但副作用较大,尤其是对骨髓的抑制,白细胞下降,具有一定的风险。
由于病人的无序流动和医疗市场化,受经济效益影响,许多中晚期病人经受“过度”治疗,:虽然疗效差,效价比极低,但仍然进行不必要和不适宜的手术或放疗或化疗,浪费了医疗资源、增加了国家和企业及病人的负担也增加了病人的痛苦。据“肿瘤咨询在线”(http://www.Chinaonco.net)统计了500名来自全国各地的晚期癌症病人咨询,80%以上的中晚期病人曾经“过度”治疗或治疗不当:有的病人已经是晚期全身广泛转移,没有手术适应症甚至是手术禁忌症仍然手术;有的放疗过度,后遗症比癌症还要难治疗,还要痛苦;有的化疗不当导致病人死亡。
中医药治疗肿瘤具有明显的特色和优势。中医药可以增强人体免疫力、抑制肿瘤生长,还可以减轻放、化疗的副作用。中医药是我国治疗肿瘤的特色医学,也是中晚期肿瘤的主要治疗方法,中医药治疗肿瘤效果明显副作用少,其治疗费用较低:约等于西医费用的30-50%,符合我国国情,符合基本医疗保健的要求,也深受病人和病人家属的欢迎。
中医治疗肿瘤具有姑息治疗和临终关怀的特色,可以解决晚期肿瘤病人住院难和“过度”治疗等社会问题,消除社会不稳定因素,解决个人、家庭和企业的后顾之忧,帮助弱小困难群体,铲除可能产生“法轮功”等邪教的基础。由此产生较好的社会效益和经济效益。
目前广州市的中医肿瘤方面的研究和临床设备严重滞后:全市无中医肿瘤研究所(室);作为广州市中医的龙头:广州市中医院肿瘤科虽然收治了大量西医院不能收治的晚期癌症病人,社会效益很好,但由于投入严重不足、设备落后,远远不能满足群众的需要,也与广州市中心城市的地位极不相称。
建议
1 结合社区医疗,建立“广州市肿瘤防治网络”,每年普查登记,加强对晚期癌症病人的管理,配合企业和社区医疗,形成治疗和临终关怀一体化。
2 严格控制晚期癌症病人的手术、放疗和化疗,减少或杜绝“过度”治疗和不当治疗,减轻家庭、企业和国家的负担,减少病人的痛苦。仅医药费一项,比原西医治疗肿瘤可以节省费用30~60%。
3 重视中医治疗肿瘤的研究,加大对中医肿瘤的投入,以市中医院为龙头,建立广州市中医肿瘤研究所(室),建设广州市中医肿瘤重点学科,建立成为华南最大的中医肿瘤研究和治疗基地。
4 加强西医院和中医院的有机合作,形成优势互补,更好的为病人服务,对癌症病人施行不分“西医”“中医”、不分“院内”院外的人生“全程”服务:一经发现,建立档案,康复治疗,服务终生。
《广州日报》报业集团《老人报》2002年4月18日 头版 刊登