中医姑息疗法治疗晚期肝癌

中医姑息疗法治疗晚期肝癌

１．定义：以中医治疗为主体的综合对症治疗。
２．适应症：中晚期原发性肝癌。
３．效果：中医姑息治疗的基本理念是以扶正固本为主体的辨证论治，带瘤生存、减轻症状、减少痛苦、提高生活质量、延长生存时间。

我们于2004年招收了全国第一个中医姑息治疗晚期肿瘤研究方向的硕士研究生；2004年举办了首届中医姑息治疗肿瘤培训班；并发表了多篇中医姑息治疗晚期肝癌的学术论文：“晚期癌症的中医姑息治疗”（XXX 徐州医学院学报,2006年第5期）[注⑤]；“中医姑息治疗肝癌”（XXX 现代中西医结合杂志，2007年第11期）[注⑥]。大力推广中医姑息治疗理念，明确反对晚期肿瘤的过度治疗，在全国具有广泛的影响。

我们认为中医治疗对肝癌而言，其作用有三：①作为肝癌病人的主要治疗方法；②作为手术，放疗，化疗等各种局部治疗的辅助方法；③作为晚期病人的姑息性治疗。作为肝癌病人的主要治疗方法，通常适用于以下几个情况：①小肝癌伴有失代偿期肝硬化，或伴有ChildC肝硬化，不能耐受手术或介入治疗者。②肝癌虽不大，但有多个结节，TACE失败而PEI又难以实施。③中期肝癌因失代偿肝硬化而无法进行手术，TACE，放疗者。

作为晚期病人的姑息性治疗：①改善生活质量，如改善食欲，改善精神状态。②改善症状，如通过促进排便减轻腹胀，与利尿剂合用减轻腹水。③减轻癌痛。临床上最常用的中医姑息治疗方法有：中医辨证施治，中药制剂静脉治疗，中药介入治疗等。常用的中药制剂有：生脉注射液，参附注射液，参麦注射液，爱迪注射液，苦参注射液，康艾注射液，华蟾素注射液等。

本科在治疗肝癌方面，既针对肿瘤局部特征证状予以选用经实践证明有效的抗癌中药对证治疗外，还从整体观念出发，采用扶正固本、调理脾胃、补益肝肾、补气养血、益气养阴等“补”的方法和行气活血、化痰祛湿、软坚散结、通经活络、清热解毒、抗瘤止痛等“攻”的方法，视病人的体质或邪正盛衰情况，采用或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施的方法。取得了一定的成果，具体方法包有：①内服中药扶正驱邪法、抑癌法；②外用药物熏洗法；③制成系列膏、丹、丸、散、内外攻治癌证法； ④穴位药物离子导入法及针剌穴位刺激法以治癌痛；⑤民间单方独味攻治法；⑥直肠滴肛给药法； ⑦中成药对证治疗法。⑧采用中药制成肌肉、静脉注射剂以对证治疗。 ⑨中药抗癌制剂介入治疗。

在丸剂方面，我们自行研制治疗原发性肝癌的纯中药制剂——马红丸，在治疗肝癌中发挥了重要的作用。“马红丸对肝癌血管形成影响的临床与试验研究”（XXX 广州市卫生局2003年）[注⑦]、“马红丸含药血清对人肝癌SMM-7721细胞生长及端粒酶活性的影响”（XXX 广州市卫生局2006年）[注⑧]、“马红丸对肝癌细胞凋亡与Livin及生存素表达的研究”（XXX 广州市卫生局 2007年）[注⑨]，一系列研究正逐步开展。

30余年来，我们科一直大力推动中医姑息治疗晚期肝癌的理念，取得了一定的成果，我们相信在中晚期肝癌治疗领域，中医姑息疗法有着很大的空间，尤其是不能手术的晚期肝癌，中医姑息疗法应该成为晚期肝癌的主流治疗方法。