隆突性皮纤维肉瘤

　　隆突性皮纤维肉瘤属纤维组织细胞性肿瘤，具浸润性生长方式，有较强的局部复发能力，但很少发生转移。因此，和良性、恶性纤维组织细胞瘤不同，列为中间性恶性肿瘤。

　　（一）临床表现

　　此病多发生于３１～５０岁，男性比较多见。以躯干与四肢近端最多发生。据Enzinger［１］统计的８５３例隆突性皮纤维肉瘤的发生部位当中，头颈部有１２４例（14.5%），下肢１５５例（18.2%），躯干４０４例（47.4%），下肢１７０例（19.9%），张氏［２］报告的１７５例肿瘤中，躯干为71.4%，上肢13.1%，下肢9.7%，头颈部5.1%。

　　肿瘤经较长时间缓慢而持续生长，常经数年之久。于初期，表现为皮肤的硬韧的平台状病变，周围部位呈红或蓝色。偶有形成多发性小的结节状，经缓慢生长或一定稳定时期，忽然生长快速，形成一或数个结节。

　　（二）鉴别诊断

　　首先应注意与良性或恶性纤维组织细胞瘤鉴别。此外，应和良性神经性肿瘤鉴别，即弥漫性神经纤维瘤。隆突性皮纤维肉瘤的粘液样表现，应与粘液样脂肪肉瘤鉴别。

　　（三）预后

　　隆突性皮纤维肉瘤，系低度局部恶性，手术治疗不彻底时，可以在局部复发，但较少转移，因此，其局部复发率较高，生存率也较高。