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什么是"X-刀",它真是一把刀吗?

更新时间:2005-2-18 9:39:03 来源:本站原创 作者:佚名 可选字体【

 "X-刀"并不是一把真正的刀,而是放射治疗的一种设备,由放疗用的直线加速器,一套不同直径的用高密度材料做成的眼光筒(5~50毫米),通过计算机控制的治疗计划系统和一套立体定位框架组成。那么为什么把它叫X-刀呢,这是因为这套设备在使用时能够产生如同"刀切"的效果,所以叫"X-刀"。用通俗的话来解释就是用很小的照射野(圆形,直径5~50毫米),从不同的平面洽不同的弧度一边旋转一边向空间某一点进行照射,就像光线聚焦的道理,而这个焦点就是肿瘤。由于射线是从不同的平面沿不同的弧度入射,因而在人体内的分布是分散的,对正常组织的影响很小;而肿瘤所在部位由于是射线的焦点所以此处的剂量非常高,足以杀灭肿瘤。这样就形成了肿瘤处受量很高,而周边正常组织受量很低,被杀灭的肿瘤与周围正常组织有一个边缘清楚整齐锐利的界线,好像刀切一般。所以人们把它叫做"X-刀"。

    需要强调的是由于"X-刀"可以集中很大的能量,足以杀灭任何细胞,所以它照射的部位必须非常精确。

"X-刀"主要用来治疗颅内小于5厘米的病变以及体部小体积肿瘤。

    对于颅内病变,"X-刀"适用于以下三种情况:①颅内实体瘤,包括良性和恶性肿瘤。如听神经瘤、脑膜瘤、脊索瘤、垂体瘤以及颅内原发的恶性肿瘤和转移瘤。必须强调的是对于颅内恶性肿瘤不能单纯用"X-刀"治疗,而必须把"X-刀"与外照射结合起来;②颅内动静脉畸形、颅内动静脉瘤;③颅内功能性疾病,如顽固的癫痫、三叉神经痛、帕金森综合征等。

    治疗肿瘤有以下步骤:

  (1)严格选择适应证。由于"X-刀"威力强大,费用昂贵,所以一定要由有经验的医生接诊,决定是否适合"X-刀"治疗。

  (2)CT定位。头部肿瘤患者由医生根据病情决定是一次治疗还是分次治疗。一次治疗者要用四个颅骨螺旋钉把头环牢牢地固定在病人的头部;分次治疗者需要做一个面罩,然后戴上头环在CT上定位。

  (3)制定计划。把CT图像输入计算机,对肿瘤进行立体合成(三维空间),并精确计算出肿瘤中心位置。根据肿瘤情况选择照射野(即限光筒)的大小,设计照射的平面、弧度、剂量,然后由计算机模拟照射后的射线分布情况,周围重要组织或器官的受照射情况。经医生检查认可后方能执行。

  (4)摆位。按计算机提供的肿瘤中心所在空间位置的数据在三维框架上定位,精确度达0.1毫米。患者完全重复CT定位时的体位,由技术人员把定位框架安放在头环上,把肿瘤中心与加速器的机架旋转中心,小机头旋转中心和治疗床的旋转中心完全重合。

  (5)按计算机提供的方案实施放射治疗。

  (6)治疗结束后的相应处理。

 

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