癌性胸、腹水

 癌性胸、腹水(也叫恶性胸、腹腔积液)是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主要临床症状或体征， 它的产生及发展直接影响着患者的生活质量和生存期，严重的胸、腹水甚至可危及生命，此症属西医治疗之难点，一般利尿药物对此无效，而频繁的外科治疗手段如：抽水、放水等(患者只有一时适服感)，往往使胸、腹水产生更快、更多；同时使机体丢失大量营养物质，如：蛋白等。常规西医疗法往往导致患者一般状况更差，病情恶化，全身进一步衰竭。临床实事显而易见。因此，有效地控制消除癌性胸、腹水对延长、拯救患者的生命有重要的现实意义。
　　一、哪些癌症可以引起癌性胸、腹水（也叫恶性胸、腹水)?有什么不适?
　　1、恶性胸水（或心包积液)： 引起癌性胸水的疾病常见于肺癌、乳腺癌，其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、胸膜间皮 瘤(多为血性积液)、食道癌、胃肠道肿瘤及病因不明的恶性肿瘤。 常见症状：呼吸困难、 胸痛、胸闷、气喘、咳嗽、血痰、体重下降、厌食、不适等，少数患者起初无症状。
　　2、恶性腹水： 引起癌性腹水的疾病：卵巢 癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌 等多见，其它如恶性淋巴瘤、间 皮瘤、子宫癌等也可引起。 常见症状：腹胀、纳差、 乏力、消瘦、口干、口苦、黑 便、双下肢肿胀、大小便不利等。
　　二、西医怎样治疗癌性胸、腹水?有什么局限性和毒付作用？
　　1、穿刺抽放积液。
　　2、腔内注射化疗药。 给胸腔或腹腔内注射细胞毒性化疗药品，如：5一氟脲嘧啶(5-FU)、丝裂毒素(MMc)、顺铂(PDD)、卡铂(CBP)、足叶已甙(VP-16)等。
　　3、腔内注射生物制品。短小棒状杆菌(CP、细胞介素一2(IL-2)、干扰素等。
　　4、利尿药。如：双氢克 脲噻、速尿等。
　　5、其它。如：榄香烯等。
　　以上常规治疗手段有付作用： (1)穿刺抽放水后短期内复发(反复)。穿刺后一般3天开始增加，一周后增至放水前的水平。 (2)穿刺抽放水，胸、腹水越抽越多。(3)抽放水后患者体内丢失大量蛋白，消耗极大，一 般状况更差，更加消瘦，恶液质加重。 (4)反复多次抽放水后出现包裹性积液，患者咳嗽、气短、胸痛进一步加重，呼吸功能更差。 (5)胸、腹腔内注射药物，可出现恶心、呕吐、乏力、胸痛、发烧、寒战、白细胞下降等。〔6)频繁利尿药可导致电解质紊乱，造成恶性循环，使上速症状加重。