超大剂量化疗和骨髓抑制支持疗法

当手术治疗和放射治疗发展到一定极限时，恶性肿瘤疗效的提高主要就依赖化学治疗了。可是，由于大部分的化疗药物都有严重的毒副反应，医生难以应用足量的抗癌药物来提高疗效。如果可以提高抗癌药物的剂量强度，或者缩短化疗的间隙时间，便可显著提高治疗的有效率。相反，如果因毒副反应的限制而采用比较缓和的化疗方案，则就容易产生耐药性的肿瘤细胞株，或者因化疗方案的延迟而导致肿瘤细胞重新增殖，这些都是提高化疗疗效的大敌。
　　在剂量限制性的毒副反应中，骨髓抑制是最主要的。特别是白细胞和血小板的重度下降，可引起严重感染和出血而威胁患者生命。近年来，造血生长因子的发现大大改善了化疗相关性骨髓抑制的关状况，如促红细胞生成素（ＥＰＯ）、促粒细胞生长素（Ｇ—ＣＳＦ）、促血小板生长素（ＴＰＯ）能分别快速、有效地促进红细胞、白细胞和血小板的生长发育，使其数量和功能迅速提高，以帮助患者安全度过化疗所致的严重骨髓抑制期。
　　比应用造血生长因子更为先进的方法，还有自身骨髓移植和造血干细胞移植。前者为化疗前先把患者尚未抑制的骨髓液抽吸冷藏起来，待化疗后再还给患者，避免了抽吸冷藏部分的骨髓受化疗药物的抑制。后一种方法似乎更为简单，在化疗前先通过仪器，把周围血液中的造血干细胞先分离储藏起来，待化疗后再还给患者。这种造血干细胞与骨髓细胞一样，都是红细胞、白细胞和血小板的老祖宗，在化疗时把“老祖宗”保护起来，化疗后就不会出现红细胞、白细胞和血小板的过度下降了。医生就可放心大胆地加大化疗剂量，缩短化疗的间隔时间，达到最大限度的化疗效果。
　　　　——摘自<<中国抗癌报>>