舌尖上的癌症,是指与癌症相关的食物,其中酒精是引发肿瘤几率最高的饮食,而不管什么食物,摄入量与是否引发癌症都有关系,有些食物虽然可预防癌症,但摄入过量反而对身体不利。2012年7月,微博上网友爆出该图谱广为流传,引发热议。
2012年7月,微博上一张《舌尖上的癌症:那些增加或降低
肿瘤风险的食物》图谱,在短短几天就被转发近千次。在图谱中,作者一共列举了近20种食物和15种癌症的关系,并且分别用红色、黄色、深蓝和浅蓝色分别显示该种食物增加或降低某种癌症风险的可能性,这其中有大家熟知的致癌风险物比如
黄曲霉菌,也有一些一直以来被当成健康元素的营养素“中枪”,比如高钙饮食和β
胡萝卜素就被提出,可能有致
前列腺癌和
肺癌的风险。
详细图解
酒精
《舌尖上的癌症》图谱在这张肿瘤图里,红色标识的是“已确证增加肿瘤风险”,而黄色标识“可能增加风险”。这里面,酒精被标明起码和6种癌症关系密切,分别是口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、绝经前乳腺癌和绝经后乳腺癌。
酒精对肝脏的伤害,主要发生在酒精吸收后的代谢过程里,但酒精本身就是一种刺激性很强的液体,在它从口腔进入、经过一系列消化通道的时候,创伤就已经出现。这一方面是酒精的物理刺激性,一方面则是酒精成分带来的化学刺激,两种刺激一交叠,会引起一种慢性炎症反应。现在医学界很关注慢性炎症反应和肿瘤的关系。因为存在炎症,肌体就要修复,在修复过程中就可能出现增生。一开始还是炎性增生,这个好逆转;等到发展到异性增生特别是重度异性增生,要逆转就难了。大概2/3以上的重度异性增生是无法逆转,反而可能往肿瘤发展。
酒精和肿瘤的关系还是相对比较突出的,当然,这主要是针对大量饮酒而言,况且,除了肿瘤,大量饮酒还可能增加许多疾病的风险。酒精导致肿瘤的风险,和个人的敏感性有关,存在一定个体差异性。通俗来说,喝酒脸容易红的人,因为体内的基因多态性决定,更容易因为大量饮酒诱发肿瘤。所以这样绝对不是民间所谓的"喝酒上脸代表更能喝,反而说明这类人要更加警惕酒精增加的肿瘤风险。
高盐饮食
在“舌尖上的癌症”中,高盐饮食包括两类,“广式咸鱼”和“盐、咸食”,前者被指增加鼻咽癌风险,后者则是可能增加胃癌的风险。
广式咸鱼和一般咸鱼制作方法有点区别,它有一个发霉变质的过程,所以是一种特殊的“霉香咸鱼”。科学家在用这种咸鱼喂养大鼠所做的实验中发现,大鼠鼻腔及鼻旁窦癌发生率增加,且是吃得愈多,发生癌症的几率也愈高。含有很高的N-二甲基亚硝胺和N-二乙基亚硝胺,在进一步的模拟实验中也证实,含上述亚硝胺的咸鱼可导致细胞突变;另一个导致鼻咽癌高发的原因是咸鱼中存在一些可以活化EB病 毒的化学物质,而感染EB病毒又是世界公认的可以引起鼻咽癌细胞增生的活化剂。
不过,鼻咽癌终究不是高盐饮食引发肿瘤的主要原因。广式咸鱼多见于两广地区,当地本身鼻咽癌发病率就相对较高,主要还是与EB病毒感染有关。在江南一带爱吃的咸鱼属于腌渍类食物,这些和其他高盐饮食主要还是和胃癌关系更密切。
一个高盐饮食的人不仅容易血压飙升,由于大量钠离子摄入会改变人体的局部渗透压,可能导致细胞坏死。为了修复这些受损部位,细胞会出现代偿性增生,在这个过程中癌变的风险就高了。而在这个过程中,胃首当其冲成为”受害人“。另外,腌渍类食物里还容易产生亚硝酸盐,而亚硝酸盐和消化道肿瘤的风险是得到公认的。
健康元素
在其他相关危险因素里,黄曲霉素与肝癌风险、红肉/加工肉类与结直肠癌风险、含砷饮用水与肺癌风险之间的联系,都算不上新闻。
黄曲霉素多见于霉变食物中,和肝癌的风险在医学界基本已成定论;红肉和加工肉类本身并不是不能吃,但如果在膳食不平衡的模式下大量食用,确实会增加结直肠癌的风险;含砷饮用水因为其中的砷元素也会对人体带来危害,不过更突出表现在皮肤癌上,而不是图表里的肺癌。
可让网友高呼伤不起的,却是一些被认为有益的营养素和健康的饮食模式,也在图表中“中枪”,例如高钙饮食和前列腺癌,β胡萝卜素与肺癌之间,也被指出存在密切联系。β胡萝卜素可能增加肺癌的风险,这个现象是有的,当时这个研究是为了看一下补充β胡萝卜素能不能降低消化道肿瘤的风险,结果最后意外发现,消化道肿瘤风险降低了,可肺癌肿瘤风险却增加了。另外,高钙饮食和前列腺癌,也有一些文献报道曾经提及。
其实这些风险都有一个前提,就是摄入可能超量了,应该说,在饮食里摄入足够的钙质和维生素比如β胡萝卜素,对于人体还是利大于弊的,尤其是现代城市人的饮食模式,决定许多人可能存在钙质摄入不足,或者维生素摄入不足。但是任何营养素一旦超量,也都可能会带来一定不良影响。所以对于这些元素,市民、网友看了倒不用觉得伤不起,因为正常摄入量下,它并没有想象中的那么危险。
抗癌食物
至于大家所熟悉的健康膳食模式,比如适当进食葱蒜、多摄入膳食纤维、多吃蔬菜水果(特别是绿叶蔬菜),都被归入“降低肿瘤风险”的范畴,特别是番茄、含叶酸食物和含硒食物。
这些食物确实公认有益,但即便有益的食物也不是能敞开无限吃的,要看不同人群来确定。比如摄入丰富的膳食纤维改善肠道功能,降低肠道肿瘤风险,这点医学界基本都赞同。但是有些人群,比如有一些慢性肠道炎症的患者,过多摄入膳食纤维可能增加肠蠕动,结果让这些患者腹泻更加严重。
另外,图谱上显示叶酸食物可能降低胰腺癌风险,含硒食物能降低前列腺癌风险,可要是一味过量去吃富含叶酸和硒的保健品也不好。这类食品通过日常饮食就能补充,天然的食物补充对人体更好。国外就有研究指出,虽然多吃富含叶酸的食物能降低胰腺癌风险,但服用叶酸药片却起不到预防的作用,其实只要多吃深绿色叶菜、十字花科蔬菜(如花菜、西兰花等)、柑橘类、豆类(如扁豆、蚕豆、豌豆等)、全谷类食物等,就能摄入足够的叶酸,而含硒丰富的食物包括海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等,我们完全可以从饮食中获取。
含糖饮料
在这张图谱中,含糖饮料与15种癌症没有任何联系。
含糖饮料本身还好,但现代人却存在一个问题:能量摄入不均衡,热量过高。在这种情况下,含糖饮料摄入多了,可能增加肥胖的发生风险,而肥胖和肿瘤之间存在联系。临床发现,许多肥胖、有二型糖尿病的患者,同时也是肿瘤的高发人群,这其中以消化道肿瘤最为多见。在这张图表里,肥胖也被“指控”和7类肿瘤相关,截至2012年已知能增加食管癌、胰腺癌、肝癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌的风险,还可能增加胆囊癌的发生。所以,含糖饮料就算本身“无罪”,如果导致肥胖,那么就可能间接“有罪”。
专家解释
酗酒伤肝
专家介绍,肝脏是人体最大的“解毒工厂”,酒必须经过肝脏解毒。长期酗酒,会导致肝脏过度负担,发生肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。
长期饮酒,且饮酒过度,还容易破坏胃黏膜。胃黏膜破坏后,胃失去了保护,高酸性的胃酸就会腐蚀胃,胃易溃疡。溃疡长期不愈,癌变的可能性就很大。
高盐致癌
广式咸鱼的制作有一道“霉变”的工艺,专家在用广式咸鱼喂养大鼠的实验中发现,大鼠鼻腔及鼻旁窦癌发生率增加。
专家提醒,福建沿海爱吃虾油、咸鱼,这些腌制、发酵的东西都含有亚硝酸盐。亚硝酸盐会增加消化道肿瘤的风险,是得到公认的。福建胃癌高发,就跟亚硝酸盐有关。
少碰糖饮
专家解释,人体的能量主要靠摄取葡萄糖,含糖饮料能提供不少人体所需能量。但是,现代人并不缺乏能量,喝大量的含糖饮料,再加上运动缺乏,多余的能量就会导致人体肥胖。而肥胖会造成人体代谢紊乱,加大各器官的负担,与高血压、高血糖、高血脂等疾病息息相关,会增加患癌症的风险。所以,含糖饮料绝不能大量饮用。
拒绝垃圾食品
专家强调,一定要自然饮食、健康饮食,不能吃垃圾食品。烧烤会产生致癌物质“多环芳烃”,这是公认的化学致癌物。膨化食品往往要加入膨松剂之类的添加剂,有些膨化食品会在表面加上氢化油脂,容易产生反式脂肪酸。而很多油炸食品的油反复使用,也包含大量反式脂肪酸,对人体造成很大危害,如脂肪肝、高血压、胆囊炎、胃病、糖尿病、肥胖,还可能增加患心脑血管病、癌症的危险
“舌尖上的癌症”图谱热传 专家认为不完全科学
[争议的图谱]
网上热传,专家认为不完全科学
在微博搜索“舌尖上的癌症”,相关微博有5万余条。这张彩色图谱,以方形表格的形式,列举了各种食物和生活方式与15种癌症之间的关系,红色“确认增加患病风险”,黄色表示“可能增加患病风险”,深蓝“确认降低风险”,浅蓝则是“可能降低风险”。
面对图谱,有的网友表示“膜拜”,网友“魔王的小怪”说,想要吃得更科学,不妨在吃之前看看图谱,查验食物是否致癌。网友小文则很担忧,图谱显示β胡萝卜素确证可增加肺癌风险,而她之前听说β胡萝卜素可以抗氧化,防止衰老,她还专门买了服用。
这张图谱到底是否科学?我们咨询了湖南省肿瘤医院副主任营养医师胡小翠,她给出的意见是:欠妥。胡小翠说,目前,癌症的病因并不十分明确,环境、自身免疫力、膳食等都会对其产生影响,“图谱中的‘可能增加’,只是从统计学和动物实验上得出的结论。”
[专家分析]
酒精 大量饮酒确实易患癌
图谱显示:确认可增加口腔癌、食管癌、结直肠癌、绝经前乳腺癌、绝经后乳腺癌的风险,可能增加肝癌的风险。
胡小翠:这有可能。酒精不会直接导致癌症,但能帮助致癌物致癌,还能抑制人体免疫系统功能。此外,酒精刺激性强,容易对人的消化系统造成创伤,让身体出现慢性炎症反应。从统计学和临床上来说,大量饮酒的人容易患食道癌。
黄曲霉素 在肝脏内积累,毒害大
图谱显示:确证增加肝癌的风险。
胡小翠:正确。黄曲霉素容易在花生、玉米等上面滋生,水洗、烹饪难以去除。黄曲霉素主要与人体中蛋白质和DNA结合,对每一个器官都有可能造成损害。由于毒素容易在肝脏内积累,因此它对肝脏的毒害最大,易诱发肝癌。
加工肉 可能添加潜在致癌物
图谱显示:红肉和加工肉:确证增加结直肠癌的风险。盐、咸食:可能增加胃癌风险。
胡小翠:这有可能。红肉指的是猪、牛、羊肉及内脏制品,加工肉类有火腿、腊肉等,为了防腐,在制作过程中可能添加亚硝酸盐等潜在致癌物,与胺结合成亚硝胺,增加患癌风险。另外,盐分摄取过多会损坏胃黏膜,增加对致癌物质的易感性,导致胃癌高发。
β胡萝卜素 增加肺癌风险说法不科学
图谱显示:确证可增加肺癌风险。
胡小翠:这种说法不正确。相反,它还可能降低癌症风险。有研究表明,不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人,肺癌发病率要高出7倍。这是因为,β胡萝卜素在人体内可加倍分解为维生素A,保护上皮细胞,防止其变异。
水果和蔬菜 多吃可降低癌症发生率
图谱显示:水果可能降低口腔癌、食管癌、肺癌和胃癌风险。绿色蔬菜可能降低口腔癌、食管癌、胃癌风险。叶酸食物可能降低胰腺癌风险。
胡小翠:正确。目前已证实,足量的蔬果纤维可预防结直肠癌,并减少多种癌症的发生率。西红柿可降低前列腺癌危险,西兰花、卷心菜和豆芽等能降低消化系统癌症风险,多吃富含叶酸的食物也能降低胰腺癌风险,扁豆、蚕豆、豌豆等豆类食品、柑橘类水果、绿叶蔬菜等含有丰富的叶酸。
http://society.people.com.cn/n/2012/0720/c1008-18557436.html
编后:仁者见仁,智者见智,应该说大部分是对的。