五 常见食物的药物禁忌
食物对药物的治病疗效是有着很大影响的，可能会降低或增加某些药物的不良反应；减少或增加某些药物的吸收；使某些药物的疗效提高或降低等等。所以，服药治病期间，正确正确地选择食物是十分重要的，会直接影响药物的疗效。
食物对药物的影响主要有以下几个方面：
1、食物降低药物刺激：有些药物口服吸收后在通过胃肠道时对胃肠粘膜会产生刺激，常常引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应该采用食后或进食时服用。这类药物如：阿司匹林、消炎痛、氯化钾、皮质素、SMZ等。大量饮水则可降低MSZ、别嘌呤醉对泌尿道的损害。
2、食物增加药物的不良反应：碳酸氢钠与牛奶或奶制品同服可产生乳———碱综合症；鱼类与异烟肼同服可因异烟肼对单胺氧化酶的抑制而使鱼类中组胺在体内积蓄而中毒；呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制剂与茶叶、葡萄酒、扁豆、鸡、肝、腌鱼等含酪胺食物同服可致高血压；酒精及含酒精饮料能增加阿司匹林、安定、扑尔敏、消炎痛、布洛芬等的毒副作用。
3、食物减少药物的吸收和降低药物的疗效：牛乳制品对药物的吸收有着很大的影响，如四环素、红霉素等与食物同服时，因食物中钙离子与之结合会使这些药物的吸收减少，疗效降低；铁剂、胃蛋白酶与菠菜等含鞣质的食物或饮料同服时会产生沉淀减少吸收；食物中的蛋白质在胃肠道中水解产生氨基酸可竞争性抑制左旋多巴的吸收，故在服用左旋多巴期间应尽量少食高蛋白饮食；酒精能降低维生素A、维生素B2的吸收。受食物影响的药物还有：息斯敏、开博通、利福平、阿莫新等，这些药物应食前服用。
4、增加药物的吸收，提高药物的疗效。灰黄霉素与含脂肪丰富的食物同服则能增加吸收；油脂食物可促进无味红霉素的吸收，提高其疗效；酒精具有中枢抑制作用，可增强巴比妥类药物的疗效。
常见食物对药物的影响
⑴高脂肪对药物的影响
可促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它得脂溶性抗生素)，也可降低某些药物的吸收(如铁剂)。大量使用动植物油的同时，不宜服用铁剂。油脂可增加某些驱虫咬的吸收，降低疗效。
⑵高蛋白对膳食对药物的影响
可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可使药酶活性轻度增加，而低蛋白饮食使药酶活性降低，可能与体内p450含量减少有关，故药小改变。
⑶进食高糖食物对药物的影响
如蜂蜜，麦芽糖，枣，碱性饼干及含糖高的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度。糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。含矿物质的食物对药物的影响进食如牛奶，乳制品，海带，钙质饼干等高钙食物，或进食花生米，葵花子，核桃仁，水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)，盐卤(含镁)等制成的豆腐，可与四环素抗生素形成络合物而影响药物吸收；进食含钙多的食物，能增加强心苷对心脏的作用，易增加药物的毒性反应；富钾食物土豆，若与呋塞米，噻嗪类利尿药合用，可因不钾而增强药物疗效和降低不良反应；饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄；进食咸菜，腌鱼等高钙食物，可影响利尿药和降压药的疗效。
⑷其它影响
抗凝血药(双香豆素类)不宜与酱豆同服(因酱豆菌在肠中能合成维生素k，可抑制双香豆素类药物的抗凝血作用)；抗酸药(碳酸氢钠，胃舒平)不宜与辛辣食物或佐料同服(因刺激胃酸分泌，可减低抗酸药的疗效)；苯妥英钠不宜与大量味精(含谷氨酸钠)同服，因苯妥英钠可促进谷氨酸钠迅速吸收，产生碱血征，低钾血征等谷氨酸钠急性中毒表现；酱油是大豆制作的，含有丰富的钙，镁等离子。因此，服用四环素类药物的同时，不宜食用酱油和豆酱；使用醋时，不宜服用碳酸氢钠，碳酸钙和氢氧化铝等碱性食物，因酸碱中和使药物失效。
⑸服药时间的影响
饭前(空腹)和饭后(饱腹)服药，可显著加速或推迟药物的吸收。宜饭前空腹服用的药物常见的有：肠道抗感染药，此类药物要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度；胃壁保护药，服此类药物后药物会分散并在胃壁形成一层保护膜，与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不到应有的作用；利福平、氨苄青霉素等药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸收减少也应饭前服用；此外，某些驱虫药、泻药等也要饭前服用。不宜时服用的药物常见的有鱼肝油等脂溶性药物，因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内，更容易吸收；另外，助消化药与食物同时服用，其助消化作用更佳。
药物大都可以饭后服用，特别是胃肠道反应比较严重的药物，饭后服用减轻药物的刺激。
主要药物与常见食物的禁忌：
·四环素族禁食钙、铁、镁含量高的食物，包括蘑菇、菠菜、牛奶、蛋黄、虾米、海参、银 耳、木耳、海蜇、螃蟹、茶叶、豆腐、海带、蛤干、鲜豆类、雪里蕻、冬菇、黄豆、紫菜等 。
·山道年忌食油类、脂肪性食物以及酒类。
·奎宁、氯硅忌饮茶
·痢特灵忌食牛奶、奶酪、乳酪、猪肝、腌鱼、腊肉、香肠、酵母制品、豆腐、酒类、酱油 、扁豆、蚕豆、香蕉、菠萝、巧克力等。
·红霉素忌食酸性食物与饮料，如酸味水果、醋制食品，酸性饮料如酸梅汤、橘子汁、柠檬 汁等。
·服铁剂时忌茶叶，以免影响铁剂的吸收。
·生物碱如颠茄合剂、硫酸阿托品、莨菪碱等药物忌用茶水冲服。
·单胺氧化酶抑制剂(优降糖、盐酸苯乙肼等)忌含酪胺较多的食物。如啤酒、葡萄、酒、酵 母、咸鱼、肝、扁豆、奶酪等。
·氨基比林忌含亚硝酸丰富的食物，如咸菜、咸鱼、泡菜、及变黄的绿叶菜。
·维生素A忌食酒类。
·维生素C忌食肝类、牛奶、乳酸、蛋黄、虾、咖啡等。
·维生素E忌食豆油、葵花籽油、亚麻油、蛋黄油等含不饱和脂肪酸食物。
·人参忌食萝卜。
·白术、苍术忌食雀肉、青鱼、桃、李、白菜、芫荽、大蒜。
·茯苓忌食醋、酸物。
·甘草忌食猪肉、白菜、海带。
·地黄忌食诸血、萝卜、葱、蒜。
·何首乌忌食诸血、葱、蒜、萝卜。
·当归忌食湿面。
·仙茅忌食牛肉、牛奶。
·天冬、麦冬忌食鲤鱼、鲫鱼。
·黄连忌食猪肉、冷水。
·半夏忌食羊肉、羊血、饴糖。
·菖蒲忌食羊肉、羊血、饴糖。
·厚朴忌食豆类。
·薄荷忌食鳖肉
·桔梗忌食猪肉。
·丹皮忌食蒜、胡荽。
·乌梅忌食猪肉。
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