张华教授教读者：应该如何建立你自己的抗癌档案

图/东方IC

　　受访专家/广州市中医医院肿瘤科主任医师   张华

　　文/羊城晚报记者 陈辉  通讯员 高三德

　　一旦拿到癌症确诊书，不仅患者本人吓得六神无主，一家人往往也都乱了阵脚。绝大多数人都会开始四处遍访名医。随着时间的推移，手头的资料越来越多——CT片、Pet-CT片、各家医院的病历……有的是数年的病历和影像检查片像砖头一样厚，医生要从中找出有参考价值的资料要破费一番周折，白白浪费了宝贵的门诊时间。广州市中医医院肿瘤科主任、《癌症是可以控制的慢性病》作者张华教授结合自己多年的诊治经验，教读者如何建立自己的诊疗档案。

　　懂得建抗癌档案

　　抗癌档案该如何建？张华教授介绍，就是记录好自己的看病纪录。此外，随着电脑和智能手机的普及，建议患者为自己的抗癌档案再多建立一个电子备份。可以用手机或将所有资料拍照，起好便于查找的文件名，并分门别类地归档。多数医院的X光、CT、核磁共振检查都有电子文件，可以向医院要求拷贝一份在自己的档案里。这些所有的资料可以在家中的电脑里备份一份，并随身用U盘或手机携带一份。这样万一纸质的抗癌档案或U盘不见了或留给了医生，家中都还有留底。 

　　档案内容1：保存和记录最初症状的时间，首次诊治的检查和病历资料。

　　档案内容2：第一次确诊或（和）第一次确定复发的相关资料以及病历记录。确定癌症的诊断的黄金指标是病理活检，确诊的病理活检报告是最重要的，是有关终生治疗的最有意义的参考。最好要保留记录最为详尽的报告单原件。

　　档案内容3：每次治疗特别是住院治疗的住院小结，手术、放疗、化疗和检查的记录，化疗方案记录，长期服用的中药方、偏方以及自行服用的保健品、营养品名录，这些对以后的治疗方案的选择都有影响，都要记录和保存完整。

　　档案内容4：最近一次检查和体检的全部结果和报告单，要提供给诊治的医生，这样不仅可以提供医生治疗参考，还可以避免重复检查，节省时间和金钱。

　　档案内容5：除了医生的病历和记录外，患者自己要建立一个小本本，患者自己或家属代笔，着重记录所做过的主要治疗方法和经过、自身的反应、感觉到的效果及不适症状。

　　档案内容6：观察并尽量记录下日常生活，特别是“吃得、拉得、睡得、走得”；自己身体的变化，如体重变化、饮食量、活动量的情况。

　　档案内容7：要尽量保留各种检查和治疗的原始报告单或复印件，如化验单、各项检查结果、化疗方案等。尽量保存影像资料，如CT片、X光片、病理切片等。在这林林总总的资料中，最重要的是病理活检的报告单，这是最终证明，要保留终生，因为每一个新接手治疗的医生都要参考。

　　档案内容8：患者一定要记录或记住自己的医保号、门诊号、住院号、病理号，以便有需要时查找医院的原始资料。

　　懂得选科治疗

　　首诊首治对于癌症患者的预后常起决定性的作用，如果首次治疗方案科学合理，患者就可以达到最佳疗效。即使是中晚期癌症患者，选择恰当的治疗方案，也可以达到一部分治愈，一部分缓解、好转、延长生存期。可以大多数患者很茫然，不知道该看什么科。对此，张华教授也给出了指引——

　　1、早期肿瘤在5厘米以内的应该先看外科，争取手术切除，然后跟进防止复发的预防性治疗。而对放疗和化疗敏感的肿瘤不选择手术。

　　2、对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤等，可以先看肿瘤内科或化疗科医生。

　　3、对放疗敏感的肿瘤，如鼻咽癌，要首选放疗科医生诊治。

　　4、晚期癌症，特别是年老体弱的患者，适宜姑息和缓治疗，中医中药扶正固本治疗有优势。

      懂得与医生沟通

　　张华教授提醒，大部分患者虽然不是医学专家，最好能主动学习一些癌症相关的知识，基本掌握一些必备的癌症常识，有助于减少盲目和恐惧的心理，这也有助于与医生沟通和交流。大家都知道在门诊中和医生交流的时间有限，如果还让医生给你做简单的科普，那就太浪费时间了。多掌握一些知识，向医生提问更容易问到点子上，也能够更好地配合医生的治疗方案。

　　你应该知道的内容包括这些：

　　癌症治疗的相关常识。如该种癌症的最有效的治疗方法，以及目前科学水平下，该种癌症的平均治愈率和生存时间。

　　西医常规治疗的知识。包括手术、化疗、放疗、新的治疗手段的适应证、疗效和副作用，治疗中的不良反应和应对措施。

　　中医综合治疗的常识。根据病情发展的不同阶段，采取相应的治疗措施，或单纯中医综合治疗，或与西医治疗相结合的方法，力求其疗效优于单纯西医常规治疗。

　　要为自己的病情合理定位，预定合理的疗效目标值，不要追求奇迹，以免受骗上当。不要在癌症早期孤注一掷，过度治疗，过度用钱，把钱花个精光，在后期一点钱都没有了。用钱要细水长流，做打持久战的准备。

　　学习抗癌成功者的经验和教训。完善自己的抗癌康复措施，要特别注意的是，有些所谓的“抗癌俱乐部”、“抗癌学会”已沦为某些厂商代言，成为药品、保健品的传销和托儿。

　　要在可信的医生指导下，制定抗癌自我康复计划，其中包括生活起居注意事项、饮食调整和适宜的锻炼项目。由于有一半的癌症都是吃出来的，所以健康饮食和饮食忌口尤为重要，不恰当的饮食能诱发癌症，必然会促进癌症的生长和转移，影响疗效。