中 卷 治疗篇
一、早期发现：1/3的癌症可以治愈
治病就要“治未病”，治癌更要“治未癌”。
“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这是名列中医四大经典之首的《黄帝内经》中《素问·四气调神大论》的一段名言。
译成白话文为：“所以圣人不治已发生的疾病而治疗未萌发的病患；不强治已爆发的动乱，而是在未乱之前就加以治理，这就是其中的道理。假如病已经形成后才去医治，动乱已经发生后才去平治，这就好像口渴了才去掘井，临战了才去铸造兵器，那不是太晚了吗？”
“上工”意指良医，“治未病”多理解为“无病”，也即“预防为主”。这句话从正反两方面强调治未病的重要性，提示疾病要早期预防，不要等到疾病形成后再治。
“上工治未病”的经典论断，为后世医家所尊崇，经历代名家解读，有很多释义。 “未病”，除了指平常健康之人“无病”外，还有另外一层含义，即有患病的因素存在，或理解为“病将作”、“即将病”更为确切。
由此“上工治未病”包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求医生不但要治病，而且要防病。不但要防病，而且要注意阻止病变发生的趋势、并在病变未产生之前就要采取能够预防和救急的措施，才能掌握控制疾病的主动权，达到治病的最佳效果。
名医朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理”。基本意思就是重在预防。
所以，中医的“治未病”包含三种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。
“上工治未病”用于治疗癌症，就在于早期发现癌症、早期治疗癌症。而根治癌症的根本策略就是预防癌症、不患癌症。
一言蔽之：治病要“治未病”，治癌也要“治未癌”。
早期发现是提高癌症治愈率的捷径
癌症如能早期发现，早期诊断，1/3的病人可获得治愈。但国内的大多数病人，发现时已经是晚期癌症。癌症早期常无特殊症状，甚至毫无病态。故病人不会主动到医院就诊检查，而一旦症状明显又常常已属晚期。其实，一些症状和体征是可能和早期癌症有关的，可称之为“早期征兆”或“警告”。癌症的早期发现，除了政府的重视，医务人员进行普查外，还有赖于病人提高警惕，学会自我检查，自我发现。
癌症是可防可治的多发病、常见病，癌症确实不好治，尤其是到了中晚期，但如果及早发现，及早治疗，很多可以达到临床治愈。早期癌症和晚期癌症的治疗效果，是“可治愈”和“无法治”的天壤之别。
早期发现癌症，越早发现越好治。
人体每天大约产生10000个左右的癌细胞，但由于人体正常的免疫功能能够及时地将癌细胞吞噬，所以一般人不易得癌症；当人体免疫细胞的活性降低，癌细胞的活性却大大加强，免疫细胞对癌细胞的识别和抵抗能力下降，此时癌细胞大量增加。当体内癌细胞数量达到10亿个时，肿瘤有一公分大小，CT和B超都可以检出。
癌症是慢性病，正常细胞转变为癌细胞，是一个循序渐进的，由量变到质变的过程。癌细胞裂变的平均周期是四周，差不多是一个月时间。癌症不可能：“昨天还没事，今天一早醒来就摸到个肿块”。
罗马，不是在一天内建成的。癌症，也不是在一夜间形成的。
发现癌症的早期征兆
癌症的三级预防策略中，Ⅱ级预防是“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，才能有效地提高治愈率。作为非专业人士参与Ⅱ级预防，除了定期体检，就是自我检查，而自我检查的重要一环，是要注意癌症的早期征兆和癌前病变。
世界卫生组织提出了癌症早期的八大警号，而中国医学科学院据此并结合我国的具体情况，概括提出了癌症早期的十大征兆，以引起人们对癌症的注意：
(1)身体任何部位，如乳腺、皮肤、唇舌或其它部位有可触及的硬结或不消的肿块；特别是无痛性肿块迅速增大，要特别引起重视；
(2)黑痣颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变；
(3)持续性消化不良；不明原因的消瘦、厌食；
(4)吞咽粗硬物有哽噎感，胸骨后不适，灼痛或食道有异物感；
(5)耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血，颈部肿块；
(6)持续性声哑，不明原因刺激性咳嗽或痰中带血；
(7)原因不明的大便带血，无诱因的腹痛；无痛性血尿、外耳道出血；
(8)月经不正常，大出血，月经期外或绝经后不规则阴道出血；
(9)久治不愈溃疡；炎症的长期刺激，慢性溃疡很多会转变成为溃疡性癌症；
(10)原因不明的体重减轻或低热，要做全身检查，在没有癌症的特异性表现时，体重减轻和低热也是癌症的表现之一。
出现以上任何一种情况，就应该及时去医院进行检查。出现以上症状不一定是癌症，如果不幸是癌症，也可以争取早期治疗，争取更好的治疗效果，也可以挽回一些损失。有的人害怕体检，担心“不检没事，一检就有事”。其实，没事检查也没事，有事不检查也是有事，而且会小病拖成大病，变得难以挽回。
必须强调指出，无论是八大警号还是十大征兆中的任何一项，都不是癌症专有，也不能看成是确诊癌症的依据。不要因为有了上述征兆，就惶恐万状，坐卧不安。当然也不可以掉以轻心，熟视无睹，造成延误诊断和治疗。
癌前病变不一定会转变为癌症
癌前病变，就是某些具有潜在癌变可能性的良性病变。癌前病变本身不是癌，但有一小部分会继续发展，若长期不愈则可能会转变成癌。
以下是比较公认的几种常见的癌前病变：
粘膜白斑：最常见的癌前病变，多发生于口唇、舌尖、食道、外阴、宫颈等处，其中口腔和外阴的白斑要特别注意。如果是突起的块状斑片，并有瘙痒和触痛，要警惕。
萎缩性胃炎：有上腹部灼痛、胀痛、钝痛感，进食后表现明显，尤其是伴有肠上皮化生及间变的人，日后发生胃癌的危险性增大。
乳腺囊性增生：表现为乳房周期性疼痛，该病恶变的危险性比正常妇女增加2～4倍。特别是家族中有乳腺癌病人的，应提高警惕。
肠息肉：尤其是多发性家族性结肠息肉，甚至可以多个息肉同时发生癌变。多发性家族性结肠息肉者，40岁后有50%癌变，70岁后几乎100%癌变。
色素痣：易受摩擦部位的色素痣，譬如生长在手掌、足底、面部、颈项、腰部等，如果出现迅速增大、色泽迅速加深、溃烂等，则有可能是恶变的征兆。
癌前病变不一定会变成癌，处理目前建议以手术切除后，做病理检查明确诊断为宜，但也不是所有的癌前病变都要手术。
原位癌是癌症的初级阶段
原位癌是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。所以原位癌又叫做“上皮内癌”。原位癌肿瘤与邻近正常组织有明显界限，发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生。原位癌可以进一步发展为早期癌症，偶尔也可以消退。
上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。
常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
由于原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以没有“癌” 浸润生长和转移别处的危害。此时如果能及时发现，尽早切除或给予其它适当治疗，完全可以达到临床治愈的目的。
癌症三级预防中的早期发现，最理想的就是在原位癌阶段被发现，因为此时能够达到最佳的治疗效果。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗．治愈率可达100％。
肿瘤标志物怎么看？
肿瘤标志物指由肿瘤组织自身产生，可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。临床用作诊断癌症的参考指标。目前已经用于临床的常用肿瘤标志物可以分为以下几大类：胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。
大部分的肿瘤标志物都可以作为疗效观察指标和评价标准、动态监测肿瘤的指标。临床常见肿瘤标志物与之相对应的癌症类型解读：
(1)食道癌：癌胚抗原（CEA）
(2)胃癌：癌胚抗原（CEA）、糖类蛋白肿瘤标志物（CA125、CA19-9）
(3)大肠癌：癌胚抗原（CEA）、糖类蛋白肿瘤标志物（CA125、CA19-9）
(4)胰腺癌：癌胚抗原（CEA）、糖类蛋白肿瘤标志物（CA19-9，CA242，CA72-4）
(5)肺癌：癌胚抗原（CEA）
(6)乳癌：癌胚抗原（CEA）、糖类蛋白肿瘤标志物（CA153）
(7)前列腺癌：前列腺癌的特异性抗原（PSA）
(8)肝癌：甲胎蛋白（AFP）、糖类蛋白肿瘤标志物（CA19-9）
(9)甲状腺癌：降钙素（STg,CT）
(10)宫颈癌：癌胚抗原（CEA）、糖类蛋白肿瘤标志物（CA125）
肿瘤标志物增高怎么办
正常人每天都会产生一定量的癌细胞，所以几乎所有的肿瘤标志物都不会是零，有一个正常值范围，只要数值在正常值范围就是正常的。单一个肿瘤标志物增高，不能诊断癌症，肿瘤标志物只是一个参考指标，要结合影像检查比如B超、CT和PET-CT扫描，才能做出临床诊断，而癌症的最终诊断是病理活检。
如果肿瘤标志物异常增高怎么办？肿瘤标志物异常增高，特别是超过正常值一倍以上，或者是动态观察到持续增高，说明体内有癌症活动，特别是手术后的病人。只是某处癌细胞聚集的数量少于5000万个，目前的设备无法检出肿瘤。这个时候无法手术、放疗和化疗，可以中医辨证论治，调理身体，配合日常生活和饮食结构的调整，调动自身的正能量，抑制肿瘤细胞的活跃。
有一位宫颈癌的病人，手术后无瘤生存期第5年的例行体检发现肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和糖类蛋白肿瘤标志物（CA125）异常增高都在一倍以上，但是全身检查包括最昂贵、最先进的PET-CT全身扫描都做了，全身没有找到肿瘤。
原先手术的外科医生让病人等着，等到肿瘤长出来后，再来找他再次手术切除。病人感到郁闷和恐慌。后来经对中医有所了解的丈夫提醒，前来咨询笔者，笔者建议病人：中医辨证论治，调理身体，提高机体清除癌细胞的能力，同时为病人制订了日常生活和饮食方案，抑制癌细胞的生长，不让肿瘤长出来。
三个月后，病人的肿瘤标志物下降了一半，再过三个月，病人的肿瘤标志物降到正常值的低值区域水平。病人感叹正是中医“治未病”理念的早期介入，使她免除了第二刀之苦，并跳出了晚期癌症的深渊――因为手术后不复发就是正常人一个，而手术后复发的病人，医学上的分期为晚期。 