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饮食调理与癌症康复--广州肿瘤护理年会讲座文稿

更新时间:2012-7-27 16:05:41 来源:本站原创 作者:web 可选字体【

肿瘤病人的辨证饮食

第一章 中医对肿瘤病人体质的认识

第一节 中医对肿瘤和体质的认识

一、中医对恶性肿瘤的认识

 我们的祖先早在两千年前就在医家圣书《黄帝内经》中提出了“治未病”这一概念。“治未病”,就是要将疾病防患于未然,只有消灭疾病的种子,才能做到少得病或不得病。现代医学研究表明,从预防医学角度看,至少有70%的疾病是可以通过预防而避免或降低风险的。然而,预防也需要“因人制宜”。

中医学认为,人体内部以及人体与自然界之间是一个阴阳平衡的整体,一旦这种平衡因为各种原因被打破,疾病就随之产生。恶性肿瘤往往先是自身正气不足,体质虚弱,再加上邪毒侵袭、环境恶化、长期饮食不节、劳逸、情志失调等外因的影响而发生,手术及放化疗后肿瘤患者的复发转移也是因为各种原因使体质下降,体内平衡被打破引起。因此,对于手术及放化疗后肿瘤患者的中医药治疗,其目的不是针对杀灭肿瘤细胞本身,而是调整阴阳偏颇的体质,使肿瘤失去产生、复发、转移和进展恶化的平台,从而达到治疗肿瘤的目的。同时,恶性肿瘤又是一个慢性疾病,与其他疾病相比其治疗又有治疗周期长、治疗阶段特点明显的特点。因此肿瘤患者的复发转移与其体质状态密切相关,中医药治疗肿瘤中患者体质的调整显得尤为重要。

 

二、中医对体质的认识

近年来,中医在临床诊疗疾病时,往往单一强调辨证论治的重要性,认为只有辨证论治才是中医理论的核心和精髓,但却常常发现治疗结果不尽如人意,其原因在于相同的证侯的患者存在不同的体质差异,体质差异与疾病的发生和预后转归有明显的相关性,不同体质相同疾病有不同的的症状和转归,治疗也不同;相近体质不同疾病有相类似的症状和预后,治疗方法也相近,即所谓“同病异治”和“异病同治”。

从体质的形成过程来看,首先个体体质继承了自身家族遗传特性,在生长发育过程是一个不断演变的规律性过程,因此其具有稳定性的特点,同时个体体质又受气候、饮食、情志和各种社会环境的影响,会做出相应适应性改变,我们在临床发现肿瘤患者通过长期中药、饮食等调整阴虚体质、气虚体质、湿热体质、痰湿体质等也可以向平和体质转变,因此体质又具有可调性,运用中医药调整偏颇体质是预防疾病发生和恶化的一个重要手段。

1、体质是什么

体质,即机体素质,是指人体秉承先天(指父母)遗传、受后天多种因素影响,所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性,这种特殊性由脏腑胜衰所决定,并以气血为基础。

2、体质的历史

前人对体质有许多论述,在国外,到目前为止已有三十多种体质类型学说。古希腊波克拉底的气质学说,曾被公认为世界最早的体质学说,其气质学说认为人体有四种不同的体液,其比例决定了人的气质,并依此把人分为多血质型、胆汁质型、粘液质型、忧郁质型。前苏联著名科学家巴甫洛夫,依据神经过程的强度、平衡性、灵活性,把人分为兴奋型、灵活型、安定型、抑制型。但是至今国外医学对体质的各种分类学说都无法直接指导临床实践与养生康复,惟有中医体质学说与医疗实践、养生长寿密切结合。

祖国医学一贯重视对体质的研究,祖国传统医学早在两千多年以前的《黄帝内经》里,就对体质学说进行了多方面的论述。《黄帝内经》不仅注意到个体的差异性,并从不同的角度对人的体质作了若干分类。如《灵枢》中的《阴阳二十五人》,将体质划分为木、火、土、金、水5个主型,每个主型之下又划分5个亚型,共25种体质类型。《素问•异法方宜论》里还指出,东南西北中五方由于地域环境气候不同,居民生活习惯不同,所以形成不同的体质,易患不同的病症,因此治法也要随之而异。后世医学家在《黄帝内经》有关体质学说的基础上进一步发挥,张景岳、朱丹溪、叶天士等医家都很注重体质与发病等方面的研究,都说明了不良体质是发病的内因,体质决定着对某些致病因素的易感性,这就为因人养生提供了重要的理论根据。现代医家也从不同角度对体质进行了研究并分类,王琦继承古今研究成果将体质分型概括为9类,即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质,并且初步编制中医体质量表,能够在一定程度上对人群以及个体的体质进行量化评价,为体质分类研究提供了一个标准化的工具和方法,在实践中有较大的可操作性和进一步的研究性。

3.体质的分类

    中医体质学主要是根据中医学阴阳五行、脏腑、精气血津液等基本理论来确定人群中不同个体的体质差异性。其具体分类方法有阴阳分类法、五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法,以及禀性勇怯分类法等。

中国人分九种体质:

  第一种,气虚体质,比如这个人气虚了,表现为气不足,不够用。

  第二种,阳虚体质,包括怕冷不耐寒。

  第三种,阴虚体质,怕热,老是口渴口干,表现为有很多内热。

  第四种,湿热,就是吃了火锅容易长包这类人。

  第五种,痰湿,就是肥胖的,脑门油乎乎的那种。

  第六种,瘀血的人,脸上有钞票纹,身上容易长斑,舌下静脉容易瘀紫发暗。

  第七种,特禀体质,特殊的,容易过敏,起荨麻疹等等的过敏性体质。

  第八种,气郁体质,容易郁闷的,抑郁的人。

  第九种健康体质平和质,也不偏于阳也不偏于阴,身体处在一个平衡状态,体质状态非常好。

 

第二节 体质因素与恶性肿瘤的相关性

1.体质与肿瘤发病

不同人群在相同环境下有人发生肿瘤有人不发生,原因就是不同个体体质差异对环境的反应性不同。体质的物质基础是人体的脏腑气血津液水平,体质的差异也是由于脏腑气血津液的组成和功能的不同所致,人体正气的盛衰也是由上述基本物质所决定,因此,某种程度上个体体质状态是个人正气的外在表现,当人体体质出现偏颇时,意味着人体正气发生虚弱,而正气虚弱是发病的一个重要因素,现代研究也表明,各种外界因素导致人体癌基因和抑癌基因的失衡是肿瘤发生的一个重要原因,不同体质癌基因的表达也不相同。因此,体质因素与肿瘤发病密切相关。

2体质与肿瘤的预后

人体正气水平和感邪轻重是决定疾病预后的两个重要因素。手术和放化疗后患者本身肿块已切除,从病的角度来说,已处于无瘤状态,邪气已去,理论上已不需要治疗,但60-70%的患者仍要复发转移,说明人体正气水平即体质状态是肿瘤复发转移特别是手术放化疗后的肿瘤患者复发转移的决定因素。对于晚期肿瘤患者,正邪相争,正气渐虚邪气渐盛,此时肿瘤的恶化虽然与邪气的盛衰和治疗是否得当有很大的关系,但是正气充盛得以与邪气相抗衡,可以延缓疾病进展,此时扶正祛邪是防止肿瘤恶化的一个重要手段,其中扶正就是调整体质。因此,体质因素与肿瘤预后密切相关,调体可以防止和延缓复发转移,提高生存质量。

3.体质与肿瘤治疗的关系

目前恶性肿瘤的治疗手段是以手术、放疗、化疗、生物治疗和中医药治疗为主。无论是辅助还是姑息治疗,中医药始终参与其中。

对于手术及辅助放化疗患者,临床上已处于无瘤状态,临床治疗目的是预防复发转移,这时运用中药主要是调体质为主,通过调整患者不平衡的体质,提高其正气,使肿瘤失去复发转移的基础来达到目的,治疗周期长,同时考虑到体质的稳定性,应在辨体的基础上注意守方。注意避开毒性药物的应用防止对身体产生损伤。

因为体质由形态结构、生理功能和心理因素几部分构成,可以在运用中药的基础上,建议患者改善不恰当的饮食、生活方式,辅以食疗,通过食物的偏性来调整体质。同时,运用心理干预等方法,改善患者不良情绪对体质的影响。

实践发现体质不是固定不变的,外界环境和发育条件、生活条件、干预措施等影响,都有可能使体质发生改变。因此,对于不良体质,可以通过有计划的、科学的改变周围环境,改善工作、生活条件和饮食营养,运动锻炼,以及中医手段干预等等养生措施,都可以纠正其体质上的偏颇,从而达到防病延年之目的。

 

第三节 中医如何调理体质

 

  祖国医学认为,根据临床上的症候表现、脉象、舌苔,出了平和体质外,主要有以下八种体质:阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质,其具体养生方法如下:

1.阴虚体质养生法

  (1)体质特点。

  形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。若患病则上述诸症更加明显,或伴有干咳少痰、潮热盗汗(肺阴虚);或心悸健忘、失眠多梦(心阴虚);或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少(肾阴虚);或胁痛、视物昏花(肝阴虚)。

  (2)养生原则。

  补阴清热,滋养肝肾,阴虚体质者关键在补阴;五脏之中,肝藏血,肾藏精,同居下焦,所以,以滋养肝肾二脏为要。

  (3)养生方法。

  精神调养:此体质之人性情较急躁,常常心烦易怒,这是阴虚火旺,火扰神明之故,故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒,要少参加争胜负的文娱活动。

  环境调摄:此种人形多瘦小,而瘦人多火,常手足心热,口咽干燥,畏热喜凉,冬寒易过,夏热难受,故在炎热的夏季应注意避暑。

  饮食调养:应保阴潜阳,宜清淡,远肥腻厚味、燥烈之品;可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物,对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。

  节制性欲:因为精属阴,阴虚者犬当护阴,而性生活太过可伤精,放应节制性生活。

  药物治疗:肺阴虚者,宜服百合固金汤;心阴虚者,宜服天王补心丸;肾阴虚者宜服六味地黄丸;肝阴虚者,宜服一贯煎;其他滋阴生津中药女贞子、山茱萸、旱莲子亦可选用。

2.阳虚体质养生法

  (1)体质特点。

  形体白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖。其人患病则易从寒化、可见畏寒蜷卧、四肢厥冷、或腹中绵绵作痛、喜温喜按;或身面浮肿、小便不利;或腰脊冷痛、下利清谷;或阳痿滑精、宫寒不孕;或胸背彻痛、咳喘心悸;或夜尿频多、小便失禁。

  (2)养生原则。

   祛阳法寒,温补脾肾,因为阳虚者关键在补阳。五脏之中,肾为一身的阳气之根,脾为阳气生化之源,故当着重补之。

  (3)养生方法。

   精神调养:《黄帝内经》中说:“肝气虚则恐”,意思是肝脏功能差的人,容易恐惧,又指出:“心气虚则悲”,这是说心脏功能低下者精神上易出现悲哀的情绪。中医认为,阳虚是气虚的进一步发展,故而阳气不足者常表现出情绪不佳,易于悲哀,故必须加强精神调养,要善于调节自己的情感,去忧悲、防惊恐、和喜怒、消除不良情绪的影响。

  环境调摄:此种体质多形寒肢冷,喜暖怕凉,耐春夏不耐秋冬,故阳虚体质者尤应重环境调摄,提高人体抵抗力。有人指出,若在夏季进行2030次日光浴,每次1520分钟所得的紫外线将能使用一年。对于年老及体弱之人,夏季不要在外露宿,不要让电扇直吹,亦不要在树阴下停留过久。

  加强体育锻炼:因为“动则生阳”,春夏秋冬,每天进行12次,具体项目因体力而定。

  饮食调养:多食有壮阳作用的食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉,根据“春夏养阳”的法则,夏日三伏,每伏可食羊肉附子汤一次,配合天地阳旺之时,以壮人体之阳。

  药物治疗:偏心阳虚者,宜用桂枝加附子汤;偏脾阳虚者,选理中汤;偏肾阳虚者,宜服金匾肾气丸。

3.气虚体质养生法

  (1)体质特点。

  形体消瘦或偏胖,体倦乏力,面色苍白,语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本特征。若患病则诸症加重,或伴有气短懒言、咳喘无力;或食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;或心悸怔忡、精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多,男子滑精早泄、女子白带清稀。

  (2)养生原则。

  补气养气,因肺主一身之气,肾藏元气,脾胃为“气生化之源”,故脾、胃、肺、肾皆当温补。

  (3)养生方法。

  气功锻炼:肾为元气之根,故气虚宜作养肾功;其功法如下:

  屈时上举:端坐,两腿自然分开,双手屈肘侧举,手指伸直向上,与两耳平。然后,双手上举,以两胁部感觉有所牵动为度,随即复原,可连做十次。本动作对气短、吸气困难者,有缓解作用。

  抛空:端坐,左臂自然屈肘,置于腿上,右臂屈肘,手掌向上,做抛物动作35次,然后,右臂放于腿上,左手做抛空动作,与右手动作相同,每日可做五遍。

  荡腿:端坐,两脚自然下垂,先慢慢左右转动身体3次,然后,两脚悬空,前后摆动十余次。本动作可以活动腰、膝,具有益肾强腰的功效。

  摩腰:端坐,宽衣,将腰带松开,双手相搓,以略觉发热为度;再将双手置于腰间,上下搓摩腰部,直到腰部感觉发热为止。搓摩腰部,实际上是对腰部命门穴、肾俞、气海俞、大肠俞等穴的自我按摩,而这些穴位大多与肾脏有关。待搓至发热之时,可起到疏通经络、行气活血、温肾壮腰之作用。

  “吹”字功:直立,双脚并拢,两手交叉上举过头,然后,弯腰,双手触地,继而下蹲,双手抱膝,心中默念“吹”字音,可连续做十余次,属于“六字诀”中的“吹”字功,常练可固肾气。

  饮食调养:可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、籼米、莜麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼。若气虚甚,当选用“人参莲肉汤”补养。

  药物养生:平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚,宜选四君子汤,或参苓白术散;肺气虚,宜选补肺汤;肾气虚,多服肾气丸。

4.血虚体质养生法

  (1)体质特点。

  面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力。

  (2)养生方法。

  起居调摄:要谨防“久视伤血”,不可劳心过度。

  饮食调养:可常食桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼等食物,因为这些食物均有补血养血的作用。

  药物养生:可常服当归补血汤、四物汤、或归脾汤。若气血两虚,则须气血双补,选八珍汤。十全大补汤或人参养荣汤,亦可改汤为丸长久服用。

  精神修养:血虚的人,时常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中,故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳时,可以听一听音乐,欣赏一下戏剧,观赏一场幽默的相声或哑剧,能使精神振奋。

5.阳盛体质养生法

  (1)体质特点。

  形体壮实,面赤时烦,声高气粗,喜凉怕热,口渴喜冷饮,小便热赤,大便熏臭为其特点。若病则易从阳化热,而见高热,脉洪大,大渴,饮冷等症。

  (2)养生方法。

  精神修养:阳盛之人好动易发怒,故平日要加强道德修养和意志锻炼,培养良好的性格,用意识控制自己,遇到可怒之事,用理性克服情感上的冲动。

  体育锻炼:积极参加体育活动,让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目,此外,跑步、武术、球类等,也可根据爱好选择进行。

  饮食调理:忌辛辣燥烈食物,如辣椒、姜、葱等,对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜,像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕,可常食之。酒性辛热上行,阳盛之人切戒酗酒。

  药物调养:可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者,用麻子仁丸,或润肠丸;口干舌燥者,用麦门冬汤;心烦易怒者,宜服丹栀逍遥散。

6.血瘀体质养生法

  (1)体质特点。

  面色晦滞,口唇色暗,眼睚暗黑,肌肤甲错,易出血,舌紫暗或有瘀点,脉细涩或结代。若病则上述特征加重,可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛。口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等,或腹内有症瘕积块,妇女痛经、经闭、崩漏等。

  (2)养生方法。

  运动锻炼:多做有益于心脏血脉的活动,如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术,均可实施,总以全身各部都能活动,以助气血运行为原则。

  饮食调理:可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物,酒可少量常饮,醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。

  药物养生:可选用活血养血之品,如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。

  精神调养:血瘀体质在精神调养上,要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,营卫流通,有利血瘀体质的改善。反之,苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

7.痰湿体质养生法

  (1)体质特点。

  形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脘痞闷,咳喘痰多;或食少,恶心呕吐,大便溏泄;或四肢浮肿,按之凹陷,小便不利或浑浊;或头身重困,关节疼痛重着、肌肤麻木不仁;或妇女白带过多。

  (2)养生方法。

  环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。

  饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

  运动锻炼:痰湿之体质,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

  药物养生:痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降,津失输布,液聚生痰者,当宣肺化痰,方选二陈汤;若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六居子汤,或香砂六君子汤;若肾虚不能制水,水泛为痰者,当温阳化痰,方选金匮肾气丸。

8.气郁体质养生法

  (1)体质特点。

  形体消瘦或偏胖,面色苍暗或萎黄,平素性情急躁易怒,易于激动,或忧郁寡欢,胸闷不舒,时欲太息,舌淡红,苔白,脉弦。若病则胸胁胀痛或窜痛;或乳房小腹胀痛,月经不调,痛经;或咽中梗阻,如有异物;或颈项瘿瘤;或胃脘胀痛,泛吐酸水,呃逆哎气;或腹痛肠鸣,大便泄利不爽;或气上冲逆,头痛眩晕,昏仆吐衄。

  (2)养生方法。

  调摄情志:此种人性格内向,神情常处于抑郁状态,根据《内经》“喜胜忧”的原则,应主动寻求快乐,多参加社会活动、集体文娱活动,常看喜剧、滑稽剧、听相声,以及富有鼓励、激励意义的电影、电视,勿看悲剧、苦剧。多听轻快、开朗、激动的音乐,以提高情志。多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,以培养开朗、豁达的意识,在名利上不计较得失,知足常乐。

  多参加体育锻炼及旅游活动:因体育和旅游活动均能运动身体,流通气血,既欣赏了自然美景,调剂了精神,呼吸了新鲜空气,又能沐浴阳光,增强体质。气功方面,以强壮功、保健功、动桩功为宜,着重锻炼呼吐纳功法,以开导郁滞。

  饮食周养:可少量饮酒,以活动血脉,提高情绪。多食一些能行气的食物,如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等。

药物养生:常用以香附、乌药、川栋子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂,如越鞠丸等。若气郁引起血瘀,当配伍活血化瘀药。

 

第二章 肿瘤治疗的辩证饮食

第一节 体质的影响因素

 

  根据中医理论和现代医学的研究成果,中国人可分为9种体质类型,其中健康的平和体质仅占33%,而其他8种偏颇体质(气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质)占到了67%,居于前4位的则是:气虚体质、湿热体质、阴虚体质和气郁体质。

  研究提示,当代中国人的体质状况受生活方式、社会环境等后天因素影响越来越大,相应开展生活行为指导、养生保健和个性化健康管理势在必行。

一、地域对体质的影响

  中医有同病异治之说,比如一个东北人和一个广州人患同一种病,中医处方可能不一样。因为两个人体质不同,所谓“一方水土一方人”。人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关,其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境,都会影响到个体体质。

  我国东部地区湿热体质较多;南部地区湿热体质和血瘀体质较多;西部地区气虚体质、阴虚体质较多,阳虚体质较少;华北地区湿热体质较多;东北地区气虚体质、阳虚体质较多。

气虚体质在西部和东北较多,可能与西部高海拔地区低气压、低氧分压的特殊地理环境,以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。阴虚体质在西部较多,可能与西部地区多风、干燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。湿热体质在南部和东部较多,可能与南部和东部地区高温多雨,易酿生湿热,且经济发达,老百姓生活相对富裕,常吃热量大的饮食有关。注意了上述因素,采取相应防治措施,可避免很多疾病的发生。

 

二、性别对体质的影响

  “男女有别”,男性一般代谢旺盛,肺活量大,在血压、基础代谢、能量消耗等方面均高于女性,一旦患病,病情反应会比女性要激烈;而女性免疫功能较强,基础代谢率较低,虽然体质较弱,但一般寿命较长。

  研究显示:男性平和体质、痰湿体质、湿热体质明显多于女性;女性血瘀体质、阳虚体质、气郁体质、阴虚体质明显多于男性。所以男同志平时要少吃羊肉、狗肉、辣椒等辛温燥烈的食物;女同志要少吃寒凉食物,尤其夏天,切忌贪吃生冷而损伤脾胃;日常生活中,女同志应注意适当缓解压力;在用药上,女性用药量一般应比男性轻。

 

三、年龄对体质的影响

  在个体生命的不同阶段,体质会不断演变,各不相同。随着年龄增高,平和体质逐步减少,气虚体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加;中老年人痰湿体质多见,可能与其生活趋于稳定,且总体生活水平提高有关。在年轻人中,阴虚体质、湿热体质、气郁体质多见,可能与年轻人喜欢吃煎炸烧烤等类食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。

 

四、职业对体质的影响

不同的职业背景对体质也有重要影响。研究显示:气虚体质在无职业者和农业劳动者中多见;阳虚体质在生产运输工人中多见;阴虚体质多见于学生;痰湿体质多见于领导干部;湿热体质多见于学生和商业服务人员,而在农业劳动者中最少;血瘀体质在办事人员中多见;气郁体质在学生和无职业者中最多。

 

五、治疗方法对体质的影响

    不同治疗方法对体质的影响也很大,例如化疗易损伤脾胃,影响运化,导致脾胃虚弱,阳气受损,出现纳差,呕吐,腹泻以及白细胞下降等;放疗则易于伤阴耗气,形成气阴两虚,故出现咽干、口干、舌燥等。

 

第二节 肿瘤治疗的辨证调理

 

一、肿瘤病人放、化疗后的中药治疗原则

 (1).清热解毒:主要适用于放、化疗过程中,预防或出现高热和各种炎性反应时用之。常用清热解毒药物有:银花,连翘,射于,板蓝根,蒲公英,黄连等。

(2).养阴生津:主要适用于放疗中出现咽干、口干、舌燥等热毒伤阴(主要为肺胃伤阴),津液受损之患者。常用药物:生地,元参,麦冬,石斛,天花粉,芦根等。

3)补气养血:

①凉补气血:主要实用于气血虚弱而症候偏热者,如在放疗中因热毒过盛,造成癌症病人气血亏损时即可采用凉补气血之药物治疗。常用凉补气血药有:生黄芪,沙参,西洋参,生地,丹参等。

②温补气血:主要适用于放、化疗中气血双亏、形体虚弱而症候偏虚寒之病人。常用药物有:党参,太子参,红人参,白人参,阿胶,三七粉,黄精,紫河车,龙眼肉,红枣等。

4)健脾和胃:在放化疗中病人出现消化障碍时用之。

①饮食不香,脾胃虚寒,喜热饮食用香砂六君子汤加减:党参,焦白术,茯苓,甘草,陈皮,半夏,广木香,砂仁,如有胃脘饱胀,胸胁窜痛肝胃不和之症者,宜以逍遥散加减:当归,杭白芍,茯苓,焦白术,甘草,炒柴胡。

②恶心呕吐:一些癌症病人在放、化疗中,常出现恶心呕吐等症。如呕吐酸水,苦水者,多属胃热之症。宜以炒陈皮,清半夏,茯苓,竹茹,黄连,麦冬,枇杷叶等煎服。如呕叶清水、凉水者,多为脾胃虚寒之症,宜用炒陈皮,姜半夏,茯苓,炙甘草,党参,丁香等。

③腹泻:根据症候之不同,适用参苓白术散、香连丸(广木香、黄连)及四神丸等加减治疗。 5)滋补肝肾 主要适用于机体衰弱、全身疲乏、精神不振、心悸、气短、白细胞下降及血小板减少等症,常用药物有:枸杞子,何首乌,菟丝子,杜仲。

 

 二、肿瘤病人治疗的配膳

1、化疗后的饮食:

1)白细胞、血小板下降:补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆;提高  白细胞饮食,如河蟹、黑鱼、阿胶、香菇;3、提升血小板饮食,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣。

2)消化道反应:口腔粘膜炎的饮食,补充高营养流质或半流质食物,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤,避免过热、过酸及刺激性食物;恶心、呕吐、纳呆的饮食,宜进食开胃食品如山楂果、扁豆、山药、白萝卜、香菇,少食多餐,进食要细嚼慢咽,可适当加鲜姜汁3~5ml

3)脏器功能损伤:肝功能损伤,多吃苦瓜、绿豆芽、香菇、木耳、猴头菇、富含维生素的水果如猕猴桃、水蜜桃、苹果、葡萄,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水;肾肝功能损伤,多饮水,限制蛋白质摄入,少吃盐,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品),多吃富含水分有利尿的食品如西瓜、冬瓜、丝瓜。

 

2、放疗病人的饮食

1)头颈部放疗的饮食:清淡饮食,提倡清凉甘润、生津养阴食品,大米、小麦、大豆类为主食,肉类以猪、鸭、鹅肉、甲鱼、牡蛎、新鲜蔬果,可以西瓜、雪梨打汁口服;

2)胸部放疗的饮食:清润化痰消炎解毒饮食,可用五汁饮(雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁),冰糖莲子雪耳羹,五米粥(生薏苡仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米),甲鱼粥,亦可服鲜蜂王浆、燕窝、鱼翅等;

3)盆腔放疗的饮食:急性放射性肠炎,服茶叶、生姜、蒜头、红糖水,焗蒜头茄子,鲜马齿苋粥,鲜藕汁蜂蜜水;慢性放射性肠炎,以易消化吸收及营养丰富并消炎、消肿、利尿的食品,如淮山、洋葱、鲜马齿苋、鲜藕、紫菜、生薏苡仁、茄子、赤小豆、山蕨菜。

 

3、介入治疗前后的饮食调理

介入治疗是治疗肿瘤的常用措施之一,病人的营养状况好坏直接影响手术的成功与否,在此仅对介入治疗前、后的病人饮食护理做些介绍。

1)介入治疗前的饮食护理

介入治疗属于创伤很小的手术,但对病人机体也是有一定的影响和副作用,会影响病人的饮食。因此,介入治疗前给病人良好的饮食调理,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并是促进病人康复的必要条件。所以,病人应在术前一段时间内采取一些具体措施适当地增加营养,如较消瘦的病人要线高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。

对不同的介入治疗的病人有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的病人术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般病人在介入治疗前不宜过饱,饮食要清淡容易消化,术前2小时不应进食,适当控制饮水,以防止小便过多影响手术进行,胃肠道内较多食物积存容易呕吐,而影响手术的顺利进行。

2)介入治疗后的饮食护理

手术后初期一般采用清淡容易消化的饮食,如果胃口不好,可以半流饮食。待胃肠道功能恢复后,再给软膳食或普通膳食,以要给病人补充适当的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,但不宜过饱。可以给病人多喝牛奶、藕手术前后的饮食指导

 

4、手术前后的饮食

外科手术切除癌症治疗的常用措施之一,病人的营养状况好坏直接影响手术的成功与否,在此仅对手术前、后的病人饮食护理做些介绍。

1)手术前的饮食护理   

癌症切除手术,尤其是某些清除术都属于很大的手术,对病人机体是较大的创伤。因此,手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并是促进病人康复的必要条件。所以,病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养,如较消瘦的病人要线高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。对患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的病菌术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食,术前46小时要禁水,以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎,胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。

 2)手术后的饮食护理   

手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。 不同手术部位病人的膳食安排.

1)非胸腹部手术的病人,一般在麻醉反应消失后或小手术后进食,可最先给冷流食,次日给流食,第三天改为半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情允计进食,以半流食和软膳为好。膳食要营养充足,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,忌硬食物或辛辣刺激食物。

2)腹部手术的病人,胃肠手术后,病人在术后3——4天排气,然后可少量清流食,再改为全流食;几天后改为少渣半流食,需经一段时间后过渡到软食,适应后不能用普通膳食。

3)头部肿瘤手术的病人,对于术后昏迷的病人,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。昏迷病人一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。

 

第三章 肿瘤病人的辨证饮食

第一节 癌症与饮食的关系

200611月开的中国肿瘤学术大会上有专家指出,中国每年癌症新发病例为220万人,因癌症死亡人数为160万人。近20年来,中国每4-5个死亡者中就有一个死于癌症,居死亡原因之首。

20108月在国际抗癌联盟举办的第21届世界抗癌大会上,中国卫生部部长陈竺在大会发言中说,过去30年,中国癌症死亡率增加了80%,癌症已成为中国城市和农村居民的第一位死因。我国癌症发生率正处于快速上升期,每年癌症发病人数约260万,死亡180万人。

目前中国癌谱已经兼具发展中国家和发达国家癌症的流行特点,肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌,是最常见的5种癌症杀手。

据统计,上海癌症发病率1980年比1963年增加了一倍,超过北京、天津的25%,为全国城市第一位。而上海市疾病预防控制中心癌症监测数据显示,上海市区女性的癌症发病率比20年前上升了近一倍,每100名上海女性中就有一人是癌症患者,也远高于我国其他城市。

 

一、肿瘤与肉食的关系

很多人有这样的感觉 , 癌症患者越来越多 , 癌症与每一个人正在越来越接近。

很明显,中国癌症新发病例和因癌症死亡病例都在快速上升中,让我们再来看看另外一些来自中国统计局的数据。

  1979年猪牛羊肉总产量797万吨,牛奶产量114万吨。水产品总产量430万吨。

  1989年猪牛羊肉总产量2326万吨,奶类总产量435万吨。水产品总产量1151万吨。

  1999年猪牛羊肉总产量4762万吨,奶类总产量807万吨。水产品总产量4122万吨。

  2009年猪牛羊肉总产量5915万吨,奶类总产量3732万吨。水产品总产量5116万吨。

  统计数据显示,自1979年到2009年,在这30年中,猪牛羊肉总产量增加了7.42倍,水产品总产量增加了11.89倍。自1989年到2009年,这20年中,奶类总产量增加了8.57倍。

癌症发病例和癌症死亡病例的上升和肉类、奶类和水产品产量的成倍增加这两者之间有什么关联吗?让我们再来看看一些科学研究的结论。

1、红肉和加工肉制品与结、直肠癌密切相关

根据世界癌症研究基金会和美国癌症研究协会一份新的报告,红肉和加工肉制品与结、直肠癌是密切相关的。加工肉制品包括火腿和热狗,也包括熟食店的肉类。结肠、直肠癌是世界上第三大常见的癌症。仅在美国,每年患结肠、直肠癌超过64千人。根据报告:如果我们多吃一些植物食品,少吃肉,减少酒精摄入量,加强锻炼,保持健康的体重的话,45%结、直肠癌的病例是可以避免的。

2、吸烟==肺癌

20108月,国际抗癌联盟举办的第21届世界抗癌大会指出:全球肺癌死亡人数中,80%90%由吸烟导致,在发展中国家这个比例达到30%

3、烤鸡含大量的PhIP,会提高乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的风险

2010年,仅在美国预计将诊断出150万例乳腺癌新发病例。但有多少人意识到食用烤鸡会增加患乳腺癌的危险?最近由美国“责任医疗医师委员会”承担的癌症研究项目透露:快餐店中的烤鸡包含大量的叫做PhIP致癌化学物质。

独立的实验室分析证明:所有在快餐店买到的烤鸡食品样品都发现含有大量的PhIPPhIP是一种化学物质,有提高乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的风险,甚至少量食用也存在这种风险。PhIP已经被(美国)国家健康学会证明是一种致癌物质。

  4、牛奶和乳制品中雌性激素对乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生有影响

现代牛奶中的高雌激素水平已经引起学术界的关注。Hill等学者对北美白人、黑人及南非黑人尿中性激素进行检测,结果显示素食非裔美国人雌激素排泄减少,而西方饮食的南非黑人雌激素代谢增加。Bernstein等报道,亚洲妇女牛奶和乳制品消费量低,其血浆雌激素浓度低于白种人,后者乳制品消费量高,支持牛奶消费与血浆雌激素浓度有相关性。上述研究提示牛奶中雌激素水平可影响人体雌激素的代谢。Ganmaa D 等学者用逐步回归法分析了40个国家饮食与女性乳腺癌、卵巢癌及子宫内膜癌发病率和死亡率的相关性,推测牛奶和乳制品中雌性激素对乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生有影响。

5、香港常见的食用淡水鱼及咸水鱼,含有工业用“阻燃剂”

香港市面各种常见的食用淡水鱼及咸水鱼,含有工业用“阻燃剂”,每克鱼肉的“阻燃剂”含量,远高于欧美鱼类的水平。港人的“阻燃剂”摄取量,普遍是欧美发达国家人口的210倍,若常吃含“阻燃剂”量高的鱼,最高更相差近460倍。阻燃剂可干扰甲状腺功能,亦可能影响男性生殖器官,令精子数量减少,影响生育能力。甚至有指可能引致睾丸癌及乳癌。

6、黄曲霉素有强烈的肝癌致癌作用。

一些印度科学家进行了下面的实验。第一组老鼠喂食黄曲霉素和含量高达20%的蛋白质饮食,第二组老鼠则喂食同样的黄曲霉素和含量仅5%的蛋白质饮食。结果是喂食20%蛋白质饮食的老鼠全部罹患肝癌,而同样摄取黄曲霉素和含量仅5%的蛋白质的老鼠则避免了癌症的发生。

康乃尔大学营养学教授坎贝尔扩展了印度科学家的实验结果。他给一组老鼠喂食大量黄曲霉素和少量蛋白质饮食,另一组老鼠喂食少量黄曲霉素和20%的蛋白质饮食,结果是喂食少量黄曲霉素和大量的蛋白质饮食的老鼠体内反而形成了较多的肿瘤细胞。

  7、流行病学研究表明奶制品与前列腺癌相关

 自1986年起,世界卫生组织就开始分析59个国家人民每人每天的牛奶摄取情况和前列腺癌死亡率。他们发现牛奶摄取量多的国家,前列腺癌死亡率也较高。世界癌症研究基金会与美国癌病研究学院于1997年发表一份文件称:“富含牛奶和奶制品的饮食习惯可能增加前列腺癌的罹患率”。国际癌症研究署与联合国粮农组织针对42个国家,调查饮食和前列腺癌的关系,得到和世界卫生组织相同的结论:“与前列腺癌发病率息息相关的食物就是牛奶。”这项研究也以睾丸癌为题作研究,得到的结论是:“在所有研究的食物中,奶酪与睾丸癌的联系最密切。”

二、荤食中的致癌因素

  在上一段“为什么素食者很少患癌症? ”中介绍了各种荤食导致癌症的情况,下面介绍这些荤食中的致癌因素

  红肉和加工肉制品导致亚硝胺的产生

  红肉和加工肉制品中造成问题的是护色剂亚硝酸盐,使用亚硝酸盐的目的是让肉制品看起来好像更新鲜。亚硝酸盐会在体内会转化成致癌物质亚硝胺。南非黑人的结肠癌的发病率仅为十万分之一,比南非白人低17倍。因为白人吃肉多,而黑人以玉米粉为主食。一位研究癌症的权威说:“含硝酸盐的东西,我连喂猫都不用的。”

  抽烟

  每吸一口烟会制造十万个以上之自由基,造成人体内的自由基严重过量,会导致全身性的癌症,也会加速癌细胞生长。尤其是肺癌,危险率高达50倍以上。

  烤肉中的杂环胺(HCAs)

  烤肉中PhIP是一类称为杂环胺(HCAs)的致癌物质, HCAs在烤牛排、烤猪肉、烤鱼中都存在。在烤鸡中含量特别高。HCAs在烤肉中的含量随烤制时间长而增加。由于HCAs 只会在动物组织中产生,烧烤的蔬菜中不会含HCAs

  牛奶中的雌激素

  现代牧场为了使奶牛常年产奶,不断给奶牛人工授精,致使奶牛一边怀孕,一边泌乳。这种非自然的做法使得牧场生产的牛奶和乳制品中的雌性激素远远高于过去从散养的母牛得到的牛奶。因为自然条件下的母牛在喂养小牛过程中是不会发情的。人体内雌激素的含量应该保持在正常的范围。过量进食的雌激素会导致孩子性早熟,男性性功能障碍,及女性乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发生。 

  酪蛋白

  强烈致癌物黄曲霉素在我们身边是一直存在的。牛奶中的酪蛋白本身并不致癌,但当进食酪蛋白超过一定量时,黄曲霉素才会发挥致癌作用,造成肝癌。  

  阻燃剂

  鱼类受到“阻燃剂”污染,“阻燃剂”可能导致睾丸癌及乳癌。

  牛奶中的生长激素IGF-1

  牛奶中另一种内在激素是IGF-1,全称叫做“类胰岛素生长因子-1, IGF-1对儿童生长有显著的影响,摄取奶制品量大的国家的人民身材高大。但IGF-1同样也会促进癌细胞的成长。牛奶本是给小牛喝的,小牛到半岁就断奶了。但人却终生喝牛奶和食用奶制品。而牧场为了提高牛奶产量,给牛注射激素催奶,更使得牛奶中IGF-1含量比100年以前的牛奶增加了10倍之多。以上种种非自然的做法使得终生喝奶的人长期暴露在大量IGF-1下。这就是过去不太听说的前列腺癌变得愈来愈常见的原因。

 

三、肿瘤与素食的关系

1、在癌症发病率上升的大背景下,素食者却很少患癌症,这是因为:

1)素食者不进食肉、蛋、鱼、牛奶,一般也都不吸烟,避免了由肉、蛋、鱼、牛奶和抽烟带来的患癌症的风险。

2 许多蔬菜具有各自的防癌抗癌功能。由于素食者的营养来源只能来自于蔬果、豆类,素食者进食的蔬菜数量常常超过肉食者,获得了更多的抗癌因子。

基于上述的原因,虽然国内癌症发生率正处于快速上升期,但是,同处于相同生活环境中的素食者却是极少有患癌症的。有些在吃素之前已经患有癌症的病友,在手术前后,痛下决心,改为吃素,与不吃素的病友相比,康复明显为快;而且,从此告别了癌症,不再复发。

 

四、蔬菜中的抗癌因素

虽然饮食中致癌的因素很多,但饮食中也存在着很多防癌制癌的法宝,下面将联系几种常见的癌症分别对一些蔬菜中的抗癌因素予以介绍。

1、高纤维饮食可将结肠癌风险减少40%

 “欧洲癌症未来探讨”是迄今为止进行的最大规模的有关饮食和癌症关系的研究。在10个欧洲国家中对519,978个案例,跟踪了4.5年。比较了各种不同饮食方式是这项研究的特点。得到的结论是每个人如果食用多量膳食纤维,可将结肠癌的风险减少40%,食用大量水果、蔬菜、全谷类和豆类对防止多种癌症包括结肠癌是重要的。这是素食对防止结肠癌功效的最新证据。  

有研究指出,在全谷类和豆荚类中含量丰富的膳食纤维可减少结肠癌、直肠癌和乳腺癌的风险。其原因可能是降低了体内的胆固醇和性激素。

2、十字花科蔬菜可降低前列腺癌的风险

1,23040 64岁的中老年男性食用蔬菜、水果对癌症的影响进行跟踪研究以后,佛兰德•赫钦森癌症研究中心的报告称:每天进食三份或者更多蔬菜的男子比少食蔬菜的人患前列腺癌的风险降低48%。十字花科蔬菜,如花菜、 西兰花(青花菜) 小洋白菜、 白菜、卷心菜等具有最强的抗癌功能,这是因为植物活性酶中的多种植物营养素抵制了致癌物质的作用。  

美国加州大学伯克利分校认为十字花科蔬菜中存在一种叫做3,3'-二吲哚甲烷(DIM,大麦芽碱)的化合物,能够分解与前列腺癌、乳腺癌相关的致癌雌激素,可有效地阻止致癌物亚硝胺的合成,在试管中的前列腺癌细胞经DIM处理以后,生长速度减慢70%DIM是一种有效的对抗前列腺癌的物资。(注:中国西安迈森生物技术有限公司生产大麦芽碱)

3、大蒜的神奇抗癌功能

美国北卡罗那大学的研究人员对多个国家的100,000人的饮食进行研究以后,相信每天进食1辫大蒜可将胃癌的风险降低一半。这和已有的17个研究报告的结论相符。另外,每周进食6辫大蒜可将结肠癌的风险降低至三分之一。研究人员认为这是大蒜中的蒜素在发挥作用,蒜素抑制癌细胞的成长并对体内的致癌物质解毒。蒜素也抑制与胃癌密切相关的幽门螺旋杆菌。蒜素在同族的洋葱、大葱、韭菜,韭黄中也存在。生大蒜的抗癌功能最强,大蒜煮熟以后,如放置一些时间,蒜素的功能也会有些恢复。 

4、乳腺癌患者多食蔬菜会有较高的生存率

  加拿大对患有乳腺癌的妇女的观测说明,生存率与进食的蔬菜量有关,每天进食5毫克β-胡萝卜素的患病妇女的生存率比每天进食2毫克β-胡萝卜素的患病妇女的高一倍。要知道怎样从蔬菜中获得5毫克β-胡萝卜素吗?半根中等大小的胡萝卜,或者四分之一杯煮熟的甜薯泥中的β-胡萝卜素含量约为5毫克。

5、硒是对抗食道癌和胃癌的有力武器

科学界公认硒元素是人体微量元素中的“抗癌之王”。 1973年,世界卫生组织宣布:硒与癌症的发生有着密切相关。硒在人体中构成含硒蛋白与含硒酶的成分,抗氧化、维持正常免疫功能、维持正常生育功能等诸多作用。膳食中硒水平与几种消化道癌症的死亡率呈负相关,就是说,一个地区的食物和土壤中的硒含量高,癌症的发病率和死亡率就低,反之,这个地区的癌症发病率和死亡率就高。中国是缺硒大国,有72%的县()属于低硒和缺硒地区,黑龙江、内蒙古、甘肃、青海、四川等严重缺硒地区也是一些癌症高发区。一项中国与美国的合作研究发现,给缺硒地区癌症患者补充硒、β-胡萝卜素和维生素C可以显著地减低死亡率,在饮食中补充硒能起到相同的作用。硒存在于谷物、蔬菜、某些种子以及果仁中。

6、植物雌激素可减低多种癌症风险

美国得克萨斯大学安德森癌症中心发现豆类和蔬菜可降低肺癌风险。这些食物中的植物雌激素的结构与雌激素相似,但作用微弱。植物雌激素与雌激素竞争,与雌激素受体结合,因而减弱了雌激素的有害作用,减低了癌症的风险。研究者将1,674名肺癌患者和1,735名健康人的饮食习惯进行对比,发现进食更多植物雌激素的人,患肺癌的风险降低46%。早先的研究还发现:植物雌激素也降低乳腺癌、子宫癌和前列腺癌的风险。

7、具有抗癌作用的植物营养素

1)研究发现,花青素清除自由基的能力明显强于维生素C及维生素E,也强于维生素C和维生素E的联合抗氧化清除自由基作用,具有抑制化学致癌物作用及抗细胞遗传基因DNA损伤突变作用,达到预防肿瘤的发生效果。柑橘类水果、蓝莓、草莓等都是富含花青素类物质。

2)多酚类的另一类物质—槲皮素可以阻滞肿瘤细胞的繁殖。经研究检测,洋葱含槲皮素最多,跟随其后的为包菜、西兰花、菜豆、莴苣及叶、蚕豆、韭菜等。不少试验证实,多吃槲皮素丰富的蔬菜,患癌肿的危险性明显减少,尤其是胃癌、结肠癌和直肠癌。

3)有机硫化物中异硫氢酸盐可阻滞致癌物的激活,也可增加抗氧化酶的活性,抑制了乳腺癌、膀胱癌、肝癌、食道癌、结肠癌的发生。富含异硫氢酸盐的食物有西兰花、包菜、水芹等。

4)绿色蔬菜中的叶绿素也有抑癌作用。将小麦苗割下,用致癌物进行实验,可发现小麦苗有明显抑制癌效果。叶绿素能抵抗癌症和部分辐射。叶绿素越多,抑癌作用越强,95%叶绿素不被肠腔的酸碱破坏,一直存在抑癌作用。芹菜、菠菜、芥菜、黄瓜、生菜等含叶绿素较多。

5)香豆素和绿原酸这些物质能预防致癌的亚硝铵的生成,主要存在于番茄、青椒、胡萝卜、菠萝以及草莓中。

6)蔬菜水果含有抗氧化剂,对抗过量的自由基

  过量的自由基对DNA的损害被认为是癌变的第一步。抗氧化剂对抗过量的自由基,维生素C、β-胡萝卜素、维生素E和微量元素硒是有力的抗氧化剂。因而,维生素C、β-胡萝卜素、维生素E和微量元素硒是有力的抗癌营养成分。研究人员认可的20种抗氧化能力最强的食物为:

1 .赤豆,2.野生兰莓,3.红色腰豆,4.黑白斑豆(花腰豆),5.栽植兰莓,6.蔓越莓(小红莓)7.朝鲜蓟(菊芋)8.黑莓,9.李子,10.红草莓(覆盆子)11.草莓,12.蛇果(红色甜苹果)13.青苹果,14.山核桃,15.甜樱桃,16.乌梅,17.褐色土豆,18.黑豆,1.9梅子,20.加纳果(苹果)。  

 

五、烹调方法与癌症

1、蒸、煮、烫、凉拌是最好的健康烹调法。

我们的饮食习惯,总少不了煎、炒、烤、炸,而且要烹调到微焦,才觉得香脆爽口。然而这些微焦成分却都是致癌物质,吃进去会产生对人体有害的自由基。特别是百分之八十以上的疾病几乎都跟自由基有关,尤其是慢性病,例如癌症、脑中风、高血压、血管硬化、糖尿病、关节炎等。

台湾传统习惯的“热油快炒”也是不好的烹调方法。科学研究指出,食物只要超过摄氏一百度的高温烹调,就容易产生有害致癌物,而且烹调时间愈长,产生的致癌物就愈多。

唯有多采用蒸、煮、烫、凉拌等低油烟的方式,才是较安全的烹调法。虽然蒸、煮、烫三种烹饪方式的温度约在一百度,不会产生过多有害物质,对身体最无害。但最健康的方式,建议还是采行生机饮食,并以最简单的烹调方式最能吃到食物的甘甜原味,例如多采用凉拌、生食等方式,就是很不错的料理方法。

2、烧烤与癌症的关系

许多人可能抱持怀疑的态度----烤焦的食物真的会致癌吗?美国癌症医学会便积极地公开呼吁大家“少吃”烧烤类食物,因为根据医学研究的结果显示,一块一英磅重(约三块大牛排)的烧烤牛排,足以产生相当于六百根香菸的致癌物质,这也是许多人并没有抽菸却得到肺癌的原因之一。

根据动物实验,也的确证明烤焦的食物会导致动物得到癌症。这项研究显示烤焦的肉类对于人体也有影响,虽然以动物的量与人类的量换算的话,大概为二万分之一,比例非常低,但能避免监最好尽量避免,尤其是中高龄年纪的人。

其实烧烤最大的问题不在于食物,而是加在食物上的油汁、酱料,这些油滴落在炭火上,加热后会产生致癌物质,附在烤肉、烤豆乾、烤玉米、烤鱼等烤物上被吃入人体内,长期食用下来,致癌机率就会比较高一些。此外,火焰还会使蛋白质产生化学变化,转变成剧毒的致癌物质叫做异环胺(Heterocyclic amine),常常吃进这些物质,自然容易导致癌症的发生。

事实上,几乎所有的食物经过煎、烤、炸、炒等高温烹调处理后都会产生致癌物质。象是炸薯条、炸芋头球、炸甜甜圈等,经过油炸或高温烘烤的淀粉类食物,便都含有大量的丙烯胺(Acrylamide)。在动物实验中,丙烯胺会导致DNA附加物的形成,进而引发基因突变,增加致癌的机率。

 

了解这层关系,为了避免致癌物质危害我们的身体,建议尽量少吃煎、炸、炒及烧烤类的食物,如果情非得已,遇有重大场合需求、应酬或宴客等,也最好能以一个星期一次为上限。并且别忘了要多饮用新鲜的蔬果原汁,最好一天能喝到4~6杯,借以排除体内毒素,并供给免疫和自癒系统足够的植物生化素。

 

六、改变饮食方式,癌症是可以预防的

 

1、中医对饮食的认识

在《素问•藏气法时论》有一段话说:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”这很可能是世界上最早的“营养学”概念!早在两千多年前,中医已经有类似营养金字塔的说法了。

  仔细看这四大类,严格来讲不是平等地位,而是有不同层次的,不是说每天四类各占一份就最好。谷类是“供养”人生命的,所以最为基本、必须吃!水果是“辅助”的,而蔬菜则是让人“充满”,给我们吃饱的。所以按等次说,谷类应该吃最多,蔬菜水果为其次。

  至于肉类,其作用是“益”,这个字用得非常巧妙!益是指“有益”,是好的意思,这样看肉类似乎不是必需品,就好像现在的“营养补充剂”那样,它对身体可以有益处,但是并非没有它就会死掉,其他三类食物就更为必须。

  值得指出的地方,“益”这个字用得十分巧妙,“益”在古文的本意是“溢”,即“满溢”,水满泻出水库外,是好是坏?当然是浪费了、太多了!所以“益”字在《内经》中有时候也属贬义,有“水能覆舟,亦能载舟”的过犹不及思想,它虽然有益处,可是很容易走到反面。

  《内经》还记载了很多吃肉所导致的疾病,例如说:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”《素问•热论篇》

  这是说一个人刚感冒初愈,千万不要给他吃肉,吃了容易使病情复发。可是我们很多时都是倒过来的,刚感冒好了,稍有点胃口,就立刻吃肉;又或者刚生孩子的妇女,就天天喝鸡汤,其实都对身体不好。

  “消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也!”《素问•通评虚实论》

  这里的高梁是指“膏粱”,是脂膏、细粮的意思(并非指谷类里面的高梁米),传统解释为“肥甘厚味”。仔细而言,“膏”是指肉食,尤其指肉食里面含有脂肪较多的一类;“梁”指精细的食品,细粮可理解为经过加工,就像在超市里能面买到的各种食品:蛋糕、罐头、薯片、糖果、冰淇淋……

  “夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎。歧伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也,气滑即出疾,其气濇则出迟……”《灵枢•根结》

  “且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?”《灵枢•师传》

  《内经》引文,有一个挺有趣的地方,还指出了吃肉的人的体质和性格:身体脆弱、肌肉软弱,骄傲放纵、轻视别人,不可以说反对他的话,就像暴君那样。想想看,我们身边有没有这样的朋友?是否形容自己“无肉不欢”?

  人体本来最适合吃素

  在《黄帝内经》之中,经常指出人的“胃”的功能,是用来腐熟“水谷”。例如:“胃者水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃以养五藏气”《素问•五藏别论》

  类似的记载在《内经》中十分常见,认为人身的气血是从水谷化成的,就算最后一段用解剖的角度去观察肠胃的大小,也不忘用水谷的多少作容量单位,可见肠胃最佳的消化对象是五谷。《内经》时代认为人最应该吃的,就是喝水和以五谷为主的饮食方式。

  中医没有绝对的说“人不可吃肉”,而是指出了许多吃肉的问题,也一再强调食物以水谷为最重要。这一种观点,与现在的情况相近,现代不少研究发现,人体生理结构表明人应该是素食动物,那么人究竟可不可以吃肉呢?可以,但是“可以”不代表“健康”。既然有更健康的饮食方式,我们都应该懂得如何选择了。

  动物药非危急时不用

  自古以来,不少著名医家非常提倡素食,例如唐代大医孙思邈,他说“常须少食肉,多食饭……”他以素食为主的饮食方式,活到了一百多岁。他有一篇著名的文章叫《大医精诚》,传诵千古,每一位中医皆会看过,里面有一句名言说:

  “自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人呼!夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鶏卵一物,以其混沌未开,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者,斯为大哲,亦所不能及也。”

大医孙思邈认为人与动物平等,提倡使用动物药要非常谨慎,应当用自然死亡的动物而不是刻意杀生的;再者,就连鸡蛋一个看似很普通的东西,他都认为要在危急关头才能使用,大家就可以想到,孙思邈平常不怎么吃鸡蛋了。  

 

2、正确的饮食

大量的研究报告都指出:癌症是可以预防的。美国全国癌症研究所说,在美国50-75%的癌症死亡案例是不良健康习惯造成的。与其在得了癌症以后化大力气去应对,不如未雨绸缪,在防癌上下功夫。只要做到戒烟,改变饮食方式并加上一定量的体育活动,患癌症的机率会大大减少的。  

癌症尽管与遗传因素有关,但主要还是由包括饮食在内环境因素引起,如吃肉多了,主食吃得精细了,缺乏纤维素,即粗粮、杂粮等食入少,导致大肠癌发病率的升高;高脂肪、高蛋白的摄入是乳腺癌、结直肠癌发病率上升的重要原因;约有75%的头颈部癌是由饮酒和吸烟造成的……。

  想要预防癌症上身,一定要从日常饮食做起。约有1/3的癌症与饮食有关,因为癌症是一个细胞增殖和凋亡的过程,饮食往往是一个诱发过程。为此,在第18届全国肿瘤防治宣传周上,中国医学科学院肿瘤医院多位医学专家共同呼吁,主动控制摄食成分和改变饮食习惯,在抗癌中起着至关重要的作用。

1)胰腺癌。预防胰腺癌,要多吃富叶酸、硒、镍的食物,像芦笋、豆类、蘑菇、梨、扁豆等,少吃烟熏肉食。研究发现,即使少量的加工肉也会增加胰腺癌的致命风险。每天吃1根香肠或2片咸肉会导致胰腺癌危险增加20%。同时减少糖类摄取。《美国临床营养学杂志》指出,每天只要喝两杯甜饮料,患胰腺癌的风险就会比不喝的人高出90%

2)肺癌。不吃或少吃蔬菜水果的人患肺癌的风险要增加1.253.33倍。胡萝卜、青椒、西红柿、大豆、绿豆、洋葱可以使肺癌发病风险降低至少两成。当然大量进食苹果也可以得到相同的效果。值得注意的是,蔬菜和水果,最好在保证卫生的情况下采用生食的方法,因为煮熟后,其营养价值和防癌作用要大大降低。

(3)鼻咽癌。又被称为吃出来的“广东癌”,深受广东人喜欢的中国南方传统食物——广式咸鱼与鼻咽癌的发病有密切关系。不仅如此,鱼干、腊肠、虾酱、酸菜、泡菜等也会增加鼻咽癌发病的危险性。而多吃新鲜蔬菜、水果可降低发病率。

(4)乳腺癌。乳腺癌中约半数是激素依赖性肿瘤,这部分患者的肿瘤发生发展与体内激素水平有一定关系。这一定程度上造成大家可能因此惧怕任何含激素的食物。其实,大豆中含有的是植物激素,植物激素与动物雌激素显然不同,也没有任何一项研究指出植物激素会增加乳腺癌复发风险。当然,含动物雌激素的食物应另当别论,譬如蜂胶、现今部分饲养的含不当添加剂的肉鸡等。

(5)大肠癌。脂肪摄入量与结肠癌发病率呈正比,但不同类型的脂肪对结肠癌发病的作用完全不一样,动物来源的饱和脂肪与结肠癌的发病关系最为密切,植物油与结肠癌发病无关。建议控制动物性脂肪的摄入;少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等;植物油也应限量,每人每日2030(约合23汤匙)即可;不吃或少吃油炸食品;适量吃含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。 

 

第二节 常见食物的四气和五味-《百病饮食宜与忌》

 

  食物的四气五味源自中医的四气五味理论。四气是指寒、热、温、凉,五味指甘、酸、苦、辛、咸。中医合称“四气五味”为“性味”,每一味中药都有“性味”,药物的性味不同则主治功效各异。

  “药食同源”,和中药一样,食物的性味不同,必然是功能效果各异,从防病和治病的饮食疗法和饮食宜忌的角度选择食物,自然就要讲究食物的四气五味。食物的四气五味是有很独特的医学和生活科学道理的。

  四气:食物按其“性”可以分为热、温、平、凉、寒五类。食物有寒、凉、温、热四气之分,叫做“四气”。所有的食物都可以按四气化分为寒性食物、凉性食物、平性食物、温性食物和热性食物。我们日常食用的食物中,以平性食物居多,温热者次之,寒凉者最少。

  例如:

  热性食物:芥子、鳟鱼、肉桂、辣椒、花椒等。

  温性食物:糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、杏仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜、桂圆、荔枝、木瓜、樱桃、石榴、乌梅、香椽、佛手、鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。

  平性食物:大米、玉米、花生米、黄豆、蚕豆、赤小豆、黑大豆、豌豆、扁豆、白薯、土豆、芋头、莲子、榛子、芡实、香菇、银耳、黑木耳、白菜、荠菜、大头菜、元白菜、胡萝卜、洋葱、李子、无花果、葡萄、黄鱼、鲳鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳆鱼、鳗鲡鱼、泥鳅、鸡蛋、牛奶、牛肉、猪肉、鹅肉、龟肉、鳖肉、鸭肉等。

  凉性食物:小米、大麦、小麦、荞麦、薏米、绿豆、豆腐、菱角、蘑菇、茄子、白萝卜、冬瓜、丝瓜、油菜、菠菜、苋菜、芹菜、桔子、橙子、苹果、梨、鸭蛋等。

  寒性食物:苦瓜、西红柿、黄瓜、蕨菜、竹笋、茭白、莲藕、荸荠、甘蔗、柿子、香蕉、桑椹、西瓜、甜瓜、紫菜、海带、蛏肉、田螺等。

  不同性味的食物具有有不同的功效。

  寒性或凉性食物功效:清热、泻火、凉血、生津、解暑、止渴、滋阴。中医称之为:热者寒之。

  宜:热性病、阳气旺盛或内火偏重者。

  忌:虚寒体质或阳气不足者。

  热性或温性食物功效:温中、散寒、补阳、活血、通络、暖胃之功。中医称之为:寒者热之。

  宜:阳虚怕冷和虚寒体质者。

  忌:热性病或阴虚火旺体质者。

  五味:指食物的性味,食物按其“味”可分为辛味、甘味、酸味、苦味、咸味,据此五味,不同的食物可有不同的功效和归经。五味之中以甘味食物最多,咸味与酸味次之,辛味更少,苦味最少。

  甘味食物:米面杂粮、蔬菜、干鲜水果、鸡鸭鱼肉类等。

  酸味食物:西红柿、山楂、葡萄、杏、柠檬、橙子等。

  辛味食物:生姜、大葱、洋葱、辣椒、韭菜等。

  咸味食物:海产品、猪肉、狗肉、猪内脏等。

  苦味食物:苦瓜、苦菜等。

  正常饮食应以甘味食品为主,兼而其他四味调和口感。气候寒冷或外感风寒时,可适当增加辛热食物的食用,以祛寒解表。气候炎热或患有热性病时,可适当增加一些苦味或寒性食物,以清热降火。饮食中略佐以酸苦味,可开胃消食。饮食中酌加咸味食品有补肾益精的功效。

  辛味:辛发散,所以辛味食物能宣散,能行气,通血脉,适宜外感表证或风寒湿邪者。

  甘味:甘滋补,甘味食物有补益强壮作用,凡气虚、血虚、阴虚、阳虚及五脏虚赢者皆可食用。

  酸味:酸收敛,酸味食物有收敛固涩作用,适宜于久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、遗精等食用。

  苦味:苦主降,苦味食物能清泄,能燥湿,适宜热证、湿证人服用。

  咸味:咸软坚,咸味食物能软坚,能散结,能润下,适宜结核,便秘者食用。

摘自《百病饮食宜与忌》张华 编著 广东科技出版社出版

 

第三节 肿瘤病人根据体质配膳

肿瘤病人也应该根据不同体质摄取食物:

1、气虚质:要防反复感冒

    病人面色苍白、气短声低、胃口不佳、四肢乏力、健忘多汗,应以益气补气的食物调理,多吃有益气健脾的食物,如山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、蜂蜜等,少吃具有耗气作用的食物,如空心菜、生萝卜等。

    推荐药膳:

    黄芪童子鸡:取童子鸡1只洗净,用纱布袋包好生黄芪9克,取一根细线,一端扎紧纱布袋口,置于锅内,另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤,待童子鸡煮熟后,拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味,即可食用。可益气补虚。

    山药粥:将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用,具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。

 2、阳虚质:

    这类人面色苍白,体胖畏寒,口淡便烂,喜热怕冷,手足不温,可多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温补阳气的食物,少吃梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉的食物。

    推荐药膳:

    当归生姜羊肉汤:当归20克,生姜30克,冲洗干净,用清水浸软,切片备用。羊肉500克剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切片备用。当归、生姜、羊肉放入沙锅中,加清水、料酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成。此为汉代张仲景名方,温中补血,祛寒止痛,特别适合冬季食用。

    韭菜炒胡桃仁:胡桃仁50克开水浸泡去皮,沥干备用。韭菜200克摘洗干净,切成寸段备用。麻油倒入炒锅,烧至七成热时,加入胡桃仁,炸至焦黄,再加入韭菜、食盐,翻炒至熟。可补肾助阳,温暖腰膝,适用于肾阳不足,腰膝冷痛。

3、阴虚质:

这类人大多体形瘦长,性格外向、活泼,甚至有点急躁。他们形体消瘦,手足心热,口咽少津,便干尿黄,喜冷怕热。

他们在饮食上应多吃瘦猪肉、鸭肉、荸荠、银耳等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

    推荐药膳:

    莲子百合煲瘦肉:用莲子20克、百合20克、猪瘦肉100克,加水适量同煲,肉熟烂后用盐调味食用,每日1次。有清心润肺、益气安神之功效。适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。

    蜂蜜蒸百合:将百合120克,蜂蜜30克,拌均匀,蒸至其熟软。时含数片,咽津,嚼食。能补肺、润燥、清热,适用于肺热烦闷或燥热咳嗽、咽喉干痛等症。

 4、湿热质:

    这类人面部和鼻尖总是油光发亮,易生痤疮粉刺,皮肤还容易瘙痒。常感到口苦、口臭或嘴里有异味,身重困倦。大便燥结或黏滞不爽,舌质偏红苔黄腻。他们多性格急躁易怒,对又潮又热的气候较难适应。

这些人在饮食上应以清淡为主,可多食红小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少吃羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

推荐药膳:

    泥鳅炖豆腐:泥鳅500克去腮及内脏,冲洗干净,放入锅中,加清水,煮至半熟,再加豆腐250克,食盐适量,炖至熟烂即成。可清利湿热。

    绿豆藕:藕去皮,冲洗干净备用。绿豆50克,用清水浸泡后取出,装入藕孔内,放入锅中,加清水炖至熟透,调以食盐进食。可明目止渴。

5、痰湿质:

他们体形肥胖,更重要的是腹部肥满松软。眼皮微肿,脸上皮肤油脂较多,容易出汗,常感到胸闷,痰多,动不动就会觉得四肢酸困沉重。性格上一般比较温和。

    这类人在饮食上要注意以清淡为主,控制肥肉及甜、黏、油腻食物的摄入。可多食海带、冬瓜等。

    推荐药膳:

   山药冬瓜汤:山药50克,冬瓜150克放至锅中慢火煲30分钟,调味后即可饮用。可健脾,益气,利湿。

    赤豆鲤鱼汤:将活鲤鱼1尾(约800克)去鳞、鳃、内脏;将红小豆50克、陈皮10克、辣椒6克、草果6克填入鱼腹,放入盆内,加适量料酒、生姜、葱段、胡椒,食盐少许,上笼蒸熟即成。可健脾除湿化痰,用于痰湿体质症见疲乏、食欲不振、腹胀腹泻、胸闷眩晕者。

6、气郁质:

     这种体质的人大多体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,容易紧张、焦虑不安,多愁善感,容易感到害怕或受到惊吓,常感到乳房及两胁部胀痛,经常无缘无故地叹气,咽喉部常有堵塞感或异物感,容易失眠、健忘。

     这类人在饮食上应多吃黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。

    推荐药膳:

    橘皮粥:橘皮50克,研细末备用。粳米100克,淘洗干净,放入锅内,加清水,煮至粥将成时,加入橘皮,煮10分钟即成。

    菊花鸡肝汤:银耳15克洗净撕成小片,清水浸泡;菊花10克、茉莉花24朵温水洗净;鸡肝100克洗净切薄片备用;将水烧沸,先入料酒、姜汁、食盐,随即下入银耳及鸡肝,烧沸,打去浮沫,待鸡肝熟,调味。再入菊花、茉莉花稍沸即可。

7、血瘀质:

    这种体质的人大多体形偏瘦,性格急躁,容易健忘。面色、口唇偏暗,常有色素沉着,皮肤干燥,容易出现瘀斑。不仅如此,他们头发易脱落,还常感到这疼那疼的。血瘀质的女性多是痛经的"受害者",容易出现闭经,或经色紫黑有块、崩漏。另外,心脑血管疾病和某些肿瘤也与血瘀有关,应该引起注意。

    这类人饮食上应多吃山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物,少吃肥肉等滋腻之品。

    推荐药膳:

    山楂红糖汤:山楂10枚,冲洗干净,去核打碎,放入锅中,加清水煮约20分钟,调以红糖进食。可活血散瘀。

特禀质 过敏体质最多

8、特禀体质:

有多种表现,比如有的人即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,容易患哮喘,容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏;有的人皮肤容易起荨麻疹,皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑,皮肤常一抓就红,并出现抓痕,与西医所说的过敏体质有些相像。

    这类人在饮食上宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理。多食益气固表的食物,少吃荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣食物,以及腥膻发物或含致敏物质的食物。

    推荐药膳:

    固表粥:乌梅15克、黄芪20克、当归12克放沙锅中加水煎开,再用小火慢煎成浓汁,取出药汁后,再加水煎开后取汁,用汁煮粳米100克成粥,加冰糖趁热食用。

葱白红枣鸡肉粥:粳米100克、红枣10(去核)、连骨鸡肉100克分别洗净;姜切片;香菜、葱切末。锅内加水适量,放入鸡肉、姜片大火煮开。然后放入粳米、红枣熬45分钟左右。最后加入葱白、香菜,调味。可用于过敏性鼻炎见鼻塞、喷嚏、流清涕。

 

第四章 常见肿瘤的饮食宜忌

在肿瘤的综合治疗中,注意调整抗癌治疗与机体全身状况的关系,争取在有效控制肿瘤的前提下,最大限度地减少患者的痛苦。在治疗肿瘤的同时,我们还注意辅导患者的饮食与养生康复。饮食不周,与形成某些肿瘤有著一定的内在联系。《内经.藏气法的论篇第二十二》随著社会文明的发展,人们越来越重视饮食与养生,特别是慢性病及肿瘤患者,希望了解更多的适于自己病情的饮食知识。我们向癌症患者介绍有关知识,以利於科学地进行饮食保健治疗。

 

一、肝癌患者的饮食宜忌

肝癌人称"癌王",病情复杂,症状众多,但早期多不明显,常见症状有肝区疼痛、上腹胀满、上腹肿块等。肝区疼痛可为间歇性或持续性,呈刺痛、胀痛、钝痛。可引起肩背、腰背胀痛,癌瘤破裂则引起剧痛。胃纳差、恶心、呕吐、腹泻、发热、出血、腹胀、腹水、黄疸等均可出现。病情发展出现乏力消瘦、恶病质,并发症有肿瘤破裂、消化道出血、肝昏迷、少尿无尿等。正确的饮食对于肝癌的治疗和预后具有非常重要的影响。

饮食原则

1 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。

2 多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。

3 常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.

4 坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。

5 食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。

6 要保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。

7 主要食物应包括:牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。

1 宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物,如赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅等。

2 宜多吃具有护肝作用的食物:龟、甲鱼、蚶、牡蛎、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等。

3 腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、蛤蜊、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等。

4 黄疸宜吃鲎、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蟹、蛤蜊、田螺、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、橘饼、金橘等。

5 出血倾向宜吃贝、橘、海龟、牡蛎、海蜇、海参、乌贼、带鱼、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜等。

6 肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等。

7 肝昏迷倾向宜吃刀豆、薏米、牛蒡子、河蚌、海马等。

1 忌烟、酒。

2 忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。

3 忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

4 忌霉变、腌醋食物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。

5 忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。

6 忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。

7 腹水忌多盐多水食物。 8 凝血功能低下,特别是有出血倾向者,忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。

 

二、肺癌饮食宜忌

肺癌全称为原发性支气管肺癌,是常见的恶性肿瘤之一,在全部恶性肿瘤中占第二位。多发于40岁以上,男性居多。发病与长期吸烟,接解煤焦油、石棉等职业,大气污染以及肺内慢性疾病有关。肺癌的常见症状有:咳嗽、阵发性刺激性呛咳、无痰或少量泡沫白腻痰;咯血或痰中带血丝、血块;胸闷、胸痛,呈压迫感或钝痛,具体部位难以描述;气促;发热。后期出现压迫和转移症状:侵犯胸膜可引起胸痛和胸腔积液;侵犯心包造成心包积液;压迫喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑;压迫上腔静脉和奇静脉使胸部静脉怒张,颈面部水肿、皮肤暗紫色、视力模糊、头晕头痛;侵及颈交感神经丛出现霍纳氏综合征:眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常;压迫食管引起吞咽困难;压迫臂丛神经,同侧上肢烧灼样放射性疼痛和局部感觉异常、营养性萎缩。

(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

(5)胸痛宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。

(6)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌油煎、烧烤等热性食物。

(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

三、胃癌饮食宜忌

胃癌为我国高发肿瘤之一,占全部恶性肿瘤20%左右,消化道肿瘤首位。胃癌的发生演变要经过20年以上的过程,早期仅有一般消化不良症状,因而容易被忽视而延误诊治。胃脘疼痛是胃癌最早出现的症状,早期往往不明显,仅有上腹部不适、饱胀感或重压感、或隐隐作痛,常被误诊为胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症。肿瘤发展到一定程度,疼痛加剧或持续不缓解。还有恶心、呕吐、呕血、便血、食欲减退、进行性消瘦、腹泻。晚期因肿瘤消耗及畏食等,常出现恶液质,病人极度消瘦。后期在上腹部能触及包块,压痛,肿物可活动也可固定,坚硬有时呈结节状。

(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

(4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

(7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。

(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

(5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。

 

四、乳腺癌饮食宜忌

乳腺癌是最常见和最重要的乳房疾病,为女性发病率最高的恶性肿瘤。此病多发于4060岁绝经期前后的妇女,雌激素的活性对乳癌的发生起着重要作用,月经来潮早和绝经晚的妇女,易发乳腺癌,生育和哺乳可减少发病。乳腺癌在早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不甚平滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。常由病人在无意中发觉,皮肤凹陷,是乳腺癌早期常有的征象。乳癌继续发展,使乳房缩小、变硬,乳头抬高或内缩,腋下淋巴结肿大、变硬,与周围组织粘连。晚期,乳房固定不能推动,皮肤呈"橘皮样"外现,皮肤破溃则成溃疡,常恶臭,易出血。癌细胞阻塞淋巴管可引起上臂水肿,侵犯神经可引起手臂和肩部的剧痛。

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

(3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

(4)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧子、柚子、鲎。

【 忌 】

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡等发物。

 

五、肠癌饮食宜忌

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,此病发病原因与溃疡性结肠炎、血吸虫性慢性结肠炎、食物中致癌性物质、肠腺病、肠息肉等有关。大肠癌发病早期无明显不适,当肿瘤发展到一定程度才出现症状,如肠出血、腹痛、大便习惯改变、大便质和量的改变等,常常被误诊为肠炎、肠结核、痔疮或胃肠神经官能症。直肠癌常见症状为大便带血,发生溃疡和出血引起刺激症状:大便频数,一天35次;便血,鲜血或暗红色;肛门坠胀、里急后重;肿瘤侵及骶神经引起骶尾部疼痛。结肠癌主要症状有腹痛、大便质和次数的改变及腹部肿块。腹痛多呈隐痛、逐渐由间歇性发展为持续性。早期大便稀或粘液、脓血便,有的表现为腹泻便秘交替出现。出血量一般不多。后期出现贫血、疲乏无力、消瘦等。

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗大肠癌作用的食物,如甲鱼、鲎、羊血、鹌鹑、石花菜、麒麟菜、核桃、薏米、慈姑、芋艿、无花果、菱、芦笋、胡萝卜。

(2)里急后重宜吃刺猬肉、野猪肉、大头菜、芋艿、乌梅、杨梅、无花果、丝瓜、苦瓜。

(3)宜多吃具有增强免疫力的食物:西红柿、蜂蜜、甜杏仁、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、鲟鱼、海鳗、鲳鱼、鲩鱼、黄鱼、海参、虾蟹、龙虾、香菇、黑木耳。

(4)宜多吃具有排脓解毒作用的食物:丝瓜、冬瓜、甜杏仁、桃仁、荞麦、莼菜、油菜、大

头菜、鱼腥草、核桃、蓟菜、蛇肉、猪腰、乌鸦肉、鲫鱼、蛤、蜗牛肉。

(5)腹痛、便血、腹泻、便秘、食欲差诸症,参考小肠肿瘤有关内容。

(6)减轻化疗毒性反应的食物:甲鱼、乌龟、鸽、鹌鹑、鹅血、泥螺、塘虱、泥鳅、马蛤鱼、鲩鱼、猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、赤豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜。

【 忌 】

(1)忌烟、酒。

(2)忌葱、蒜、花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。

(3)忌霉坏、盐腌食物。

(4)忌油腻、煎炸、烧烤食物。

 

 

摘自《百病饮食宜与忌》(广东科技出版社出版)张 华 编著

 

 

幻灯大纲:

 

一,人体体质与肿瘤中医辩证
体质分类简介及标准
肿瘤中医辩证临床常见的证型及表现

二,常见饮食的四气五味
药食同源
中药的四气五味
常见食品的四气五味

三,肿瘤病人的辩证饮食:

总则,病人饮食原则,宜与忌
具体证型与饮食:细节
简单辩证食疗方:一证型一食疗

四,常见肿瘤的辩证饮食:
总则,病人饮食原则,宜与忌
具体证型与饮食:细节
简单辩证食疗方:一证型一食疗

 

 

 

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