1岁厄年
一、厄年特征
人生大厄,莫过于“1”
人从出生后到1周岁,称为婴儿期,其中1月以内是新生儿期。而人生厄数,最大莫过于“1”。
在儿童期死亡率中,婴儿死亡率最高,1岁以下死亡的占50%。
婴儿在未出生前是生活在母体中的胎儿,一切营养均由母体供给,出生后从切断脐带开始,就要靠自已的器官运转来维持生命。由于娇嫩幼稚,同时生活环境发生了很大的改变,喂养和护理最重要。
1岁厄年,主要厄运一是感染性疾病,二是意外事故。
过去旧法接生,新生儿因为发“脐带风”--脐带口感染而死亡的不在少数,成为新生儿的大难,现在医学进步了,脐带感染的事已经很少发生,因之而死亡的则更罕见。但新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血仍是危害新生儿生命的元凶。婴儿从母亲处所取得的抗体在6个月后渐渐消失,而自身的抗体又尚未出现,所以这段时间特别容易生感染性疾病,最多的是肺炎,是婴儿死亡的主要原因。此外还有破伤风、腹泻、脑膜炎、痢疾等。
意外事故的发生多是由于护理不当,比较多见的是窒息和跌伤,时有母亲喂奶入睡后闷死婴儿及与成人同睡被被子压死的传闻,这些都是做母亲应多加注意的。
1岁是个令人激动的年龄
儿童的生长发育,年龄越小、生长越快,出生后头半年是生长最快时期,以后生长速度减慢,到青春期又增快。
小儿的生长发育有一定的规律性和阶段性。在动作发育方面,“3月抬头、8月坐、11月会站、1岁能走”。出生时体重3公斤,半岁前3公斤+(月龄×0.6);半岁后3公斤+(月龄×0.5),超出或低于10%为不正常。
脑的生长发育也是在第一年内最快。
1岁是个激动人心的年龄,在短短的一年内,婴儿会发生许多令人惊讶的改变,也会发生许多事情。
哭叫:在头3个月内,婴儿呈封闭型,主动、被动地与外界接触都少,大多数时间是安静地睡觉,或转动着好奇的眼睛四处张望。哭叫的原因一是身体不舒服(肚子痛、皮肤痒、湿尿片的刺激、饥饿);二是烦燥,没有什么东西来分散注意力;三是常常在入睡前要哇哇地哭一阵子。
表情:3个月以后,婴儿对周围世界的注意大大增多,常常转动着头,似乎对所看到的一切都感兴趣,别人对他微笑时,他也会有作出反应。5个月后就会有自己的思想,会用猜疑的眼光看人或物。
怕生:对于怕生人的小儿,要注意保护他不要受过多的惊吓,让陌生的人或物保持一小段距离,让他逐渐习惯。有些婴儿在1岁内不怕生,但以后反而怕生。不要让婴儿听到可怕的声音,看到可怕的东西。
出牙:通常婴儿约在7个月时长出第一颗乳牙,几个月之后长出上排中间四颗门牙,1岁时长全六颗乳牙。出牙会伴有失眠、烦燥、食欲欠佳等症状。婴儿的牙齿长得怎么样,在娘肚里是就定形了,适当补充钙、磷、维生素D、维生素C可以使牙齿坚固。
1岁婴儿生长发育月进程
1月:对光有反应,突如其来的响声会引起惊恐,面部有哭、笑表情,会瞬目,睡醒后有伸伸动作,俯卧时尝试抬头。
2月:视、触、听、味、嗅觉形成,头能稍稍转动、喜欢鲜艳色彩、但动作还不自主,要左右后侧经常更换其体位,枕头柔软。
3~4月:对声音有定向反应、能抬头、扶住腋下可稍微站立,追寻活动的人物,动作较灵活,能转动体位,手能捉握玩具。
5月:可认识亲人,用手扶着能坐、扶着腋下可以站得很直,能两手同时各握1个玩具,可以侧面取东西。
6月:表情更多,发出复杂的声音,可发出单间节词如“爸”、“妈”等音,是教语言的时机,会敲打、投掷玩具、坐得稳当、会爬行,扶栏杆能站。
8月:可以表达自己的要求,自己会坐起。
1岁厄年重点
1、饮食、营养、衣服、生活要用心照料;
2、定期体检,对疾病要早防早治;
3、预防意外事故的发生:窒息、异物入口、鼻、耳;摔伤;
4、预防接种6种疫苗:百日咳、白喉、破伤风、卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹;
二、厄年警告
新生儿厄运重重
新生儿疾病病情变化快、死亡率高,能否逃脱厄运主要取决于医护人员,新生儿自身和家人父母均无能力把握。
1、新生儿窒息:是新生儿24小时内死亡的主要原因。导致新生儿窒息的原因有:母亲病重胎盘血流不足;分娩时脐带受压、打结、绕颈、脱垂;胎盘早剥等胎盘病变;分娩时使用过多的止痛药、麻醉剂以及胎位不正等难产。新生儿窒息要由医护人员全力抢救。孕妇产前定期检查、尽量减少应用止痛药、麻醉剂,可以起防患于未然的作用。
2、新生儿湿肺症:又叫做新生儿暂时性呼吸困难,可能是由于肺部液体过多、吸入羊水等原因造成,一般不要特殊治疗,注意护理,对症处理即可。
3、新生儿败血症:是新生儿血中有细菌繁殖生长,原因有胎内感染、产时消毒不严及脐带感染。会有生活异常的表现:精神欠佳、反应差、拒奶、血色苍白或青紫,还可以出现全身的感染症状。
4、新生儿化脓性脑膜炎:除有以上败血症的各种表现外,尚可有对光反应迟钝、摒气、惊厥、抽搐等现象。
5、新生儿破伤风:由于人类文明的进步,此病已很少见。主要是接生用具消毒不严,破伤风菌从脐带的断端侵入而发病。
6、新生儿黄疸:正常新生儿在2~3天内可以出现黄疸,但第二周会全部消退,到了时间黄疸仍不退就是不正常,容易引起核黄疸而危及生命。病理性黄疸的原因有:新生儿溶血、半乳糖血症、克汀病、蚕豆病。
7、新生儿颅内出血:若出生后婴儿嗜睡不醒或躁动不安、尖叫、拒食、呕吐、前囱隆起,要注意有无颅内出血。引起颅内出血的原因主要为生产时受伤或缺氧,死亡率很高,幸存者也会有脑性瘫痪、智能低下、癫痫等后遗症。
8、新生儿硬肿症:常发生于寒冷季节,早产儿易发。病孩表情淡漠、反应差、不哭或哭声低微,手足皮肤发红、触之冰冷,严重者硬如橡皮、色紫红,体温在35°C以下。
9、新生儿脓疱疮:早期皮肤仅有小的脓疱,严重的发生大疱,内含混浊液体,不发生化脓和结痂,至相当程度破裂,最为危险的是剥脱性皮炎,皮肤一擦即破,全身中毒症状,往往在2~3日内发生生命危险。
10、鹅口疮:俗称奶疮,由白色念珠菌感染引起,为口腔粘膜附着一片片白苔,这种白膜应与乳块相区别,乳块容易脱落,鹅口疮的白膜不易刮下。民间有人用布擦白膜,这是很危险的,容易引起感染、败血症。治疗鹅口疮可涂紫药水或制菌霉素,每天5~6次。
婴儿常见的皮疹
婴儿出现皮疹,大多数要找医生看看,以下对各种常见的皮疹作一般性的指导,使家人心中有底。
麻疹:是一种急性传染病,表现为扁平的粉红色疹子,最先出现在耳朵四周,再向头面、躯干扩展。出疹之前有发烧、咳嗽,很容易和感冒混淆,出疹时发高烧。
风疹:颜色较淡、扁平的粉红色疹,迅速扩散到全身,低烧或不发烧、头颈部的淋巴结肿大,无明显的感冒症状。发病的头一天皮疹布满全身,有传染性。
玫瑰疹:较少见,多发生于1~3岁。3~4天高烧后,突然体温降至正常,全身布满粉红色的平坦皮疹,象麻疹,无感冒的症状,1~2天后皮疹可消失,一般无并发症。
水痘:凸起的丘疹,顶端有黄色的小水泡,几小时后水泡破溃,留下小痂皮。丘疹逐步发出,身上、脸上或头皮。水痘传染性强,易感染。
猩红热:孩子先头痛、发热、呕吐、咽喉痛,一天后,红色的皮疹先在温暖潮湿的部位发出来,如腋下、腹股沟和背部,有传染性,可并发中耳炎、肾炎、风湿热。用青霉素效果很好。
荨麻疹:由于吃了或接触了过敏的物质引起,凸起的条痕,红色斑块,凸起部分往往苍白,痒得很厉害。有的人会反复发作。不会传染,除按医嘱用药外,还可以用热水浴来减轻痒的症状。一般没有并发症。
湿疹:皮肤一块一块粗糙、红色,严重的成鳞状、渗液、结痂、角化、很痒。1岁婴儿常发在双颊、腹股沟部、肘的内侧。湿疹不要用水洗,可用些止疹的粉剂。不会传染。
尿布皮疹:发生在被尿液浸湿的部位,臀部、腹股沟、大腿、背部。一片片各种大小的红色皮疹,或一块块的皮肤发红、粗糙。
痱子:发生在夏秋天热多汗时,多发在肩颈、背胸腹部皮肤,严重的四肢、颜面均有。一片一片的红色斑丘疹,有的有水疱,婴儿搔痒、烦燥不安。一般没有什么并发症,可以用些痱子粉和止痒的外用药。
疥疮:是由疥螨引起的皮肤病,有传染,常发生在皮肤细嫩有皱折处:腹股沟、外阴部、手指缝、脚趾缝、由于痒,常留下抓痕。疥疮特效药是硫磺,用水洗或药膏,治疗要彻底,衣物均要用开水烫煮。
癣:一块一块硬币样的环形粗糙皮肤,很痒四周红,中间暗红色,又叫“金钱癣”。是由真菌引起的,外用癣药小可治好。但头面部的癣要注意不要用过干强烈的药水,以免留下色素斑块。
婴儿抽搐非等闲
抽搐是突然发生的全身性或局部的肌肉强直性或阵挛性收缩,多数是意识不清,几秒钟或几分钟内停止,抽搐后多入睡,严重的昼夜反复多次发作。抽搐时躯干及四肢对称性抽动,两眼凝视、斜视或上翻,可有嘴吐泡沫;有的表现为头向后仰。局限性抽搐则为嘴、眼部抽搐,神志清楚。
引起小儿抽搐的原因很多:
高热是抽搐最常见的原因,而引起发热的疾病很多,如:败血症、痢疾、脑炎、肺炎、脑膜炎等,都可以引起抽搐。发热引起的抽搐都是全身性的。
常见的另一组引起抽搐的原因是缺乏性疾病,如:低钙、低镁、缺乏维生素B1等,这类疾病引起的抽搐以四肢强直性抽动为主,补充钙剂等后就可以制止抽搐。
如果抽搐时两眼上翻、口吐白泡、反复发作,抽搐后一切如常,很有可能是癫痫,俗称“羊角疯”。还有一种癫痫的发作是局部的肌肉阵挛、抽动。
破伤风引起的抽搐是强直性的角弓反张,头、脚向后翘。
此外,缺氧、药物中毒、农药中毒、煤气中毒都会引起抽搐。
抽搐是儿科急症,要由医生紧急处理,因为反复抽搐或抽搐时间长对脑细胞影响很大,严重者可突然窒息而死,所以要尽快制止抽搐,以避小儿厄运。
小儿贫血多缺铁
小儿贫血是儿童的多发病,最常见的原因是营养性贫血,其中尤以缺铁性贫血最普通,所以营养性缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病、婴幼儿腹泻及小儿肺炎合称“小儿四病”,严重地危害儿童的生长发育。
缺铁性贫血是由于人体摄取的铁不敷快速生长的机体需要。而铁的来源要依靠食物摄入,其实人体每天需要的铁很少,无论男女大小,每天只要有1~2毫克铁就够了。大多数食物的含铁量丰富,那么为什么还会缺铁呢?这是因为吃进去的铁能否为人体吸收利用是关键,各种食物的成分对铁的吸收有不同的作用,吸收不好则会引起缺铁。
铁是制造红细胞中血红蛋白的主要原料,也是肌肉中肌红蛋白及体内许多酶不可缺少的成分,缺铁时,血红蛋白减少,红细胞生成不足,血液带氧能力下降,再加上酶的活力减弱,从而使各组织和器官的功能受到影响,给正在快速生长发育的婴儿带来很多不利。
发病常在6个月以后,大多起病缓慢,轻度贫血除面色略为苍白外,多数无自觉症状,有的诉易疲倦、乏力。中度贫血的孩子往往有胃口差、消化不良、生长发育迟缓。外观粘膜、指甲苍白、毛发干枯,烦燥不安或萎靡不振、表情淡漠、对任何事物都无兴趣,记忆力低下,易哭闹。对疾病抵抗力差,易患感冒、肺炎、肠炎等。个别有性格改变、异食癖。重度贫血除上述表现更为严重外,会出现心脏扩大、心率加速、心脏杂音,称为贫血性心脏病。
婴儿要防佝偻病
佝偻病是儿童四病之一,发病的原因是由于体内维生素D缺乏或代谢障碍,引起钙、磷代谢异常、骨骼发生病变,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能。
佝偻病按表现分为以下几期:
初期:3个月左右开始发病,有夜间易惊、多汗、烦燥不安、易哭闹、好发脾气、枕部呈环状脱发。囱门增大,颅骨变软--乒乓颅,肋骨与肋软骨交界处串珠样隆起--肋骨串、肋软骨沟。
激期:夜惊、多汗、烦燥不安更严重,可见到典型的骨骼改变:肋骨串;腕骨钝圆形隆起--手镯;肋软骨沟;胸骨前突--鸡胸,胸骨内陷--漏斗胸;O形腿或X形腿;囱门晚闭(18月后);出牙迟(10个月未出牙)。血中钙、磷降低。
恢复期:病情逐渐好转、恢复。
后遗症期:多见于3岁以后,病情好转、恢复,留下不同程度的骨骼畸形:鸡胸、漏斗胸、O形腿、X形腿等。
1岁以内小孩出现以下情况要考虑佝偻病:
·食物中缺维生素D、晒太阳少,未用维生素D预防或治疗。
·早期有夜惊、多汗、烦燥、枕秃;出牙、坐起、站立、行走迟晚。
·晚期骨骼改变:肋串珠、肋软沟。鸡胸、漏斗胸、手脚镯、O形X形腿、脊柱弯曲。
·化验检查:血中钙、磷低。
可怕的婴幼儿腹泻
医学上所说的腹泻是指体液通过大便的大量流失,即通常说的拉稀、或拉肚子。
婴幼儿中腹泻的发病率很高,过去是婴儿死亡的主要原因,近年来液体疗法的研究及口服补液盐的应用,大大地降低了死亡率,但仍在1~2%。婴儿腹泻发病率高,是因为婴儿生长发育快,营养需要量、供给量多,但消化功能差,这些矛盾就造成消化功能的紊乱。喂养时食物易污染,也是发病率高的原因。
婴幼儿腹泻有70~80%是由感染引起的,其中以病毒为多,其次是细菌。喂养不当常常引起腹泻,如量过多、过少,不定时;食物成份不当,添加辅助食物过多,突然改变食物的性质等。此外,牛奶过敏的婴儿吃牛奶,受凉感冒后都会导致腹泻。所以,腹泻不是一种单独的病,它只是由许多原因引起的一种症侯。
饮食等非感染性因素引起的腹泻常较轻,一般不发热或热度不高,大便一天10次以下,黄色或黄绿色、糊状或带有少量水分,偶有粘液,常有酸味,有时有恶心、呕吐。
感染引起的腹泻发病急、发热、大便次数多,每天在10次以上,量多、水样、粪质少,有呕吐、精神萎靡,严重的意识障碍。腹泻次数多了引起全身脱水、眼窝凹陷、口干、皮肤弹性差、尿少。脱水严重的会抽搐、昏迷、导致死亡。
腹泻时间超出2个月的称为慢性腹泻。
来势凶险的小儿肺炎
小儿肺炎是婴幼儿的常见病,是婴幼儿死亡的主要原因。
在冬春季节气候寒冷或骤然变化时,容易得小儿肺炎。一般起病较急,连续几天发热(38~39℃)、咳嗽,容易误认为感冒。以后热度升高、咳嗽加重,喉头有痰,吼吼作响,呼吸变浅、急促。严重的病人鼻翼随呼吸扇动、口唇及指端发紫,呼吸时全身用力,锁骨上下窝凹陷、小儿烦燥不安、易激动或精神萎靡不振。
当出现以下情况时,就是病情加重、危及生命的标志:突然心跳、呼吸加快、极度烦燥不安;面色、皮肤苍白、发花;四肢冷;尿量很少;嗜睡、反应迟钝、昏迷、抽搐;腹胀、解黑便、呕吐咖啡样液体。
引起小儿肺炎的原因很多,最主要的是细菌和病毒,此外,吸入某些异物,如:羊水、乳汁、米汤、花生、豆类、瓜子等,也会引起小儿肺炎。
三、厄年忠告
生活环节的教养
睡眠:良好舒适的睡眠环境、有规律的作息时间。婴儿睡眠时不拍不摇、不吮乳头、咬手指、咬被角等,让其自然入睡。
喂养:提倡母乳喂养,隔3~4小时喂1次,喂奶前半小时不吃东西和水,每次喂15~20分钟。不要吃过多、过热的食物。进食不宜太快。
大小便:2月后练习把尿, 形成对大人嘘声的反射。把尿时间在饭前、醒后,不要过勤。8个月可以在大人照顾下坐盆。大小便时不要吃东西和玩耍、时间5分钟左右为宜。
穿衣洗澡:衣质要轻柔,10个月穿脱衣时知道伸手。怕洗澡的孩子很多,洗澡前保持良好情绪,放一个喜欢的玩具,给一点时间在水里玩玩,熟悉一下水性。洗澡动作要快,不要把水和肥皂沫溅到小儿眼、鼻、口里。
动作:这个年龄组重点培养小儿大动作,手和手指的精细动作,如:俯卧、抬头、撑胸、握物、翻身、爬行、起坐、站立、行走、循序渐进。
小儿教育的几点原则:
·教育必须一致性:家庭所有成员对小儿教育要一致,家庭与社会教育要一致,形成一系列牢固的行为类型。
·成人要以身作则:身教重于言教。孩子的模仿性强,成人的言行对小儿的品行有很大的影响,家长、老师应做出榜样。
·以称赞和鼓励为主:要鼓励良好行为,口头称赞或给象征性奖品,但要适当与及时,过于频繁的鼓励就成了宠爱,反而使小儿意志消沉、无持久的进取精神。 对孩子的提问要耐心:婴幼儿有很强的好奇心,要不厌其烦地解答他提出的问题,鼓励他想象,培养求知兴趣。
·要善于用语言引导婴儿的活动:避免过多说“不”,要改变婴儿行动,千万不要用粗暴无理的方法,要善于引导。
·根据各年龄特点来教育。
防大患于未然,意外事故的预防
窒息
1岁婴儿最常见的意外事故是窒息,因窒息死亡的占全部意外事故死亡中的80%,常见的原因有:吐奶后吸入肺中造成窒息、含着奶头睡觉,被乳房堵住嘴巴、鼻孔;叫不出声,窒息而死;被衣服、被角压住口鼻;被父母亲手臂压住口鼻;脸朝下俯卧压住口鼻等等。甚至围巾、衣服都会造成窒息。所以婴儿吃饱后要取侧卧位、睡觉前不能含住奶头,不要让衣服、被子等盖住婴儿头部。
异物
小儿喜欢将异物放入口、鼻、耳朵与外界相通的孔道,可造成误咽及误吸,所以要注意收拾好一些细小的物体(如药丸、豆类、钮扣、硬币、别针等),放在婴儿拿不到的地方。有异物如小儿无剧烈的呛咳或哭闹,说明异物已进入胃肠道,较大的异物堵塞气管,发生严重的呼吸困难,需紧急处理;较小的异物进入小呼吸道(肺内),虽不发生呼吸困难,但可发生吸入性肺炎,特别是豆类在下呼吸道膨胀,腐烂,导致迁延不愈的气管炎、肺炎,后果严重。耳、鼻等处的异物,能取的取出。要注意耳内异物(豆类等)千万不可用油或水灌入,发胀后更难取出。食道异物切不可用米饭或馒头往下咽,以免造成食道损伤、穿孔等后果。鼻内、肛门、阴道异物不能用手掏。总之,发现异物要立即送医院,由医生检查后,借助医疗器械取出。
外伤
从床上摔下或跌倒最容易造成颅脑损伤,分为头皮损伤、颅骨骨折、脑挫伤、颅内血肿,由于婴儿脑组织代偿能力和恢复能力较强,故后遗症较少。但颅脑损伤病情复杂、危重、变化快,如从床上或怀抱中摔下,必须严密观察,反复检查。
烧伤、烫伤
婴儿皮肤薄,接触温度不高的热物也会导致烫伤;婴儿对热的回避反射慢、接触时间久,而且,伤后严重并发症多。婴儿烫伤多是生活中大人疏忽所造成的事故,所以,要特别注意不要让婴儿接近开水、火等。洗澡水、吃的、喝的都不能太烫,不能以大人为标准。轻度烫伤无起泡只见红斑,可以外搽些龙胆紫或万花油之类的搽剂;起泡的则不要弄破了,要送医院处理;严重烫伤者要用湿的清洁被单包裹,外包毛毯,火速送医院抢救。
缺铁性贫血关键在饮食
缺铁性贫血原因是人体吸收铁不足,所以,预防缺铁性贫血,关键在于合理安排婴幼儿的饮食,及时给婴幼儿补充含铁丰富、吸收率高的饮食。
1、含铁丰富、吸收率高的食物:人乳含铁量较低,但吸收率高达50%,牛乳10%、瘦肉和鱼肉20%。大豆含铁丰富,铁吸收率达40%,含铁丰富、吸收率高的食物还有:各种禽、兽血(如猪血、鸡鸭血)、动物肝。
2、影响铁吸收的食品搭配:菠菜、梨汁、红茶、绿茶均能使食物中的铁吸收率下降,不要与含铁食物同时食用,但可以在餐前食用。含鞣酸、磷酸、草酸等酸的食品,均可以抑制铁的吸收。
3、能增加铁吸收的食品: 维生素C、脂肪、果糖等都可以增加铁的吸收,可以搭配食用,特别是维生素C,是维持组织铁的贮备的必需物质。
已经患了缺铁性贫血的婴儿,要用铁剂进行治疗,补充铁剂分为口服和针剂两种,均要由医生决定,贫血严重的要输血。铁剂注射只用于口服铁有严重胃肠道反应者或有胃肠道疾病吸收不良的婴儿。用铁剂治疗缺铁性贫血,至红细胞及血红蛋白达到正常值后,再继续用6~8周,保证体内有足够的储存铁。口服铁剂可能会有恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等,可适当减量,待缓解后再加足量,副作用大的要改用肌注。
有些婴儿的缺铁性贫血是由于慢性胃肠道疾病及出血引起,治疗这些病则是根本。
预防缺铁性贫血原则:
·提倡母乳喂养;
·及早添加含铁高、吸收好的辅食;
·牛奶必须加热处理;
·最迟4个月起补铁;
·加铁强化食物,但勿过量。
及早预防佝偻病
佝偻病要“抓早、抓小、抓彻底”,孕妇(7、8、9月)要多晒太阳、增加富含维生素D、钙、磷、蛋白质的营养饮食;体弱多病的要预防用药,给维生素D,同时服钙剂。
婴儿提倡用母乳喂养,及时添加辅食,保证其对各种营养素的需要,要多晒太阳,每日户外活动要在2小时以上。药物预防从2周开始,每月给维生素D400~800单位,这是生理需要量。
已经得了佝偻病要控制病情,防止畸形和复发。初期和激期可每日口服维生素D1万单位,连服1个月,同时补充适当的钙剂,维生素A、B、C等辅助药物。治疗3个月不好转者,应查找原因,切不可盲目加大维生素D的用量,造成中毒。
恢复期夏秋季节多晒太阳,冬季小量服点维生素D,以防复发。
后遗症期无需药物治疗,骨骼畸形要在医生指导下矫正。
佝偻病防治要点:
·尽早预防,治疗彻底
·多晒太阳,注意营养
·补充维生素D和钙剂
婴儿腹泻:综合治疗,补液为主
腹泻的后果严重,应该及早引起注意。如果孩子大便一直良好突然变样,就应想到腹泻,如果出现水泻、脓血便、粘液便、呕吐、发热、眼睛凹陷等情况,则要认真对待,尽早看医生。
由于喂养不当引起的较轻的腹泻,可以先禁食6~8小时,然后饮食由少量开始逐渐增加,一般3~5天后恢复到正常饮食,定时定量喂养。
细菌感染、脱水较重的婴儿、要由医生决定使用抗菌素、静脉补液及对症处理,有时医生会要求婴儿暂时禁食,待病情好转后再逐渐恢复饮食。
轻度脱水、病情较轻的婴儿可以在家中进行口服补液。
预防婴儿腹泻良方:
·提倡母乳喂养,避免夏季断奶;
·注意饮食卫生,食具每日煮沸消毒一次。
·按时添辅食,忌同时添加几种;
·夏天多饮水,避免过热和受凉;
·避免滥用广谱抗菌素。
及早防治小儿肺炎
小儿肺炎是重症、要立即到医院诊治,治疗包括用抗生素、静脉补液、吸氧等。要特别注意静脉点滴的速度不能太快,否则加重病情、导致心力衰竭。
对于不能肯定是肺炎的感冒婴儿,要密切注意观察、护理,病情改变要立即送医院,以免贻误治疗。
预防小儿肺炎方案:
·让母亲了解小儿肺炎的危害;
·防止受寒、感冒;
·避免接触呼吸道传染病的病人;
·得病后早诊、早治;
·做好计划免疫。
1岁婴儿的喂养
提倡母乳喂养,尤其6个月以下的小儿。
母乳的优点:
1、经济、方便、温度适宜、不易污染;
2、蛋白、脂肪、碳水化合物比例适当;
3、钙、磷、铁易吸收;比例适宜;
4、含免疫球蛋白,能增强机体抵抗力、抗感染;无过敏现象;
5、含锌量高;
6、增强母子感情。
辅食添加时间进度表:
1个月:可给新鲜果子汁、蔬菜汁。
2个月:添.米汤、菜汁;
4个月:肉未、蛋黄补充铁;
6个月:稀粥、肉未、菜泥、水果泥;
7~8个月:每天进2顿粥和面片等食物,可给面包、饼干、馒头等;
9~10个月:可进食肉松、土豆、肝泥以及新鲜蔬菜、水果;
10~12个月:辅食较前增多,软烂的面食、米饭,为断乳做准备。
预防接种不能忘
急性传染病是小儿的大敌,常造成小儿死亡或留下终生的后遗症,如:麻疹很容易合并肺炎而死亡;小儿麻痹症可使下肢瘫痪。对付急性传染病最好的办法是预防接种,虽然有些传染病得了一次就不会再得第二次,所谓终生免疫,但通过患病来获得免疫力太冒险了,还是预防接种安全可靠。
预防接种就是通过打预防针或吃糖丸的方法,使人体产生对某种病的抵抗力,从而不会得这种病。某种预防针(糖丸)只能预防某种病,如卡介苗只能预防肺结核而不能预防小儿麻痹症,而且各种预防针规定注射的次数不同,所以要按规定的时间进行预防注射、服药、
正常的预防接种时间:
出生:卡介苗初种。
2个月:小儿麻痹症糖丸初服。
3个月:小儿麻痹症糖丸第一次复服、百白破三联第一针。
4个月:小儿麻痹症糖丸第二次复服、百白破第二针。
5个月:百白破第三针。
8个月:麻疹疫苗初种。
1岁:乙脑疫苗共2针,间隔7~10天。
预防接种注意事项:
·严格遵守接种时间和顺序;
·有以下情况不能接种:感冒、扁桃体炎、支气管哮喘、荨麻疹、结核病及各种急性传染病、过敏性疾病、肝肾疾病。
·注射后当天不洗澡、禁止剧烈活动。第二天注射局部有红、肿、热、痛、痒,全身有轻微发热,不舒服是正常反应。38.5℃以上要请医生看。一周后局部仍红肿甚至化脓应及时诊治。
·小儿麻痹症糖丸禁止用热水溶化,服下后半小时不吃过热食物或热水,小儿可直接放口中咬碎咽下,以凉开水送服;婴儿则用凉开水溶化后喂服。
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