骨样骨瘤(Osteoid osteoma)
骨样骨瘤(Osteoid osteoma) |
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胫骨骨样骨瘤。胫骨上段内后方皮质深层有直径1cm透亮瘤巢,周围骨质硬化增白,局部皮质增厚。
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胫骨骨样骨瘤。胫骨骨干下端内侧骨皮质显著增厚,其中隐约可见有一小圆形透光瘤巢。 | |
[病因病理] |
骨样骨瘤是由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成。肿瘤由两部分组成:一为由肉芽组织构成的瘤巢,一为周围骨质硬化区。肿瘤成熟后,一般不再生长,亦有发育成为正常骨质而自愈者。 |
[临床表现] |
好发于青少年,很少超过30岁。男性发病率比女性高两倍。 |
疼痛为主要症状,由间歇性转为持续性,夜间较重,服水杨酸钠类药物可以缓解。患部隆起,多有压痛,偶有红、肿、热感,与一般炎症类似。 |
[影像学表现] |
1.胫骨、股骨、脊椎、颅骨、肱骨等均可发病,尤以胫骨最为多见。病灶以骨干多见,可位于骨皮质、骨松质或骨皮质表面的骨膜附近。 2.肿瘤多有圆形或卵圆形透亮区即为瘤巢,直径一般不超过1-2cm。位于骨松质时,其直径可达4-5cm。多数为一个巢,也可有两个或两个以上聚集一起的瘤巢。有时在巢中可见不规则钙化阴影或似鸟蛋状外观。 |
3.周围骨质硬化范围与病变部位有关,位于骨松质时,瘤巢可以较大,而周围骨质硬化则轻微或缺如。位于骨皮质时,周围骨质硬化明显,往往超过瘤巢本身较多。 |
[鉴别诊断] |
骨皮质的小型骨脓肿有时与骨样骨瘤颇为相似。但病变处局部软组织往往有炎症表现,可以鉴别。 | |
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