骨软骨瘤（Osteochondroma）

股骨单发性骨软骨瘤。股骨下端内侧带蒂状突起，端部呈菜花状，并有浓白钙化。

胫骨多发性骨软骨瘤。胫骨下端后外侧之骨软骨瘤压迫邻近之腓骨，使之凹陷、缺损和弯曲变形。

[病因病理]

骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜三种不同组织所构成，仅发生于软骨化骨的骨骼，大都附着于长骨干骺端的表面，故又称外生骨疣。此肿瘤多见于10～20岁。以股骨远端和胫骨近端最常见，约占50％，其次为肱骨近端、桡骨远端和腓骨两端。少数见于掌、跖骨干骺瑞，也可发生于扁骨。肿瘤可单发或多发，生长缓慢，至成年时可停止生长。

[临床表现]

单发性者一般无任何症状，若肿瘤较大可有轻度疼痛，局部触及肿块及畸形，靠近关节者可引起活动障碍。

多发性骨软骨瘤有遗传性，常引起骨骼发育异常，造成肢体畸形。

[影像学表现]

    1.为从长骨干骺端向外突出的类圆形或长圆形骨质形，以蒂状或宽基底与骨相连。由松质骨和皮质骨构成的蒂或基底部各与干骺端相应骨质相连。
    2.肿瘤游离侧往往由部分钙化的软骨构成，可呈密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见到密度减低区，或环状、半环状、斑点状钙化时，则代表软骨组织。
    3.小腿或前臂大的骨软骨瘤可压迫邻近的骨骼，使后者产生边缘整齐、光滑的凹陷。
    4.多发且大的外生骨疣可引起明显畸形。

[鉴别诊断]

需与软骨肉瘤鉴别。

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