骨瘤（Osteoma）

颅骨致密型骨瘤。头颅侧位（上图）示枕骨致密圆形阴影。切线位（下图）示枕骨骨性突起，外缘光滑，底部与颅骨板相连。

颅骨海绵型骨瘤。头颅额骨扁平形向外隆起，边缘光滑，内为正常之骨小梁结构。

[病因病理]

骨瘤完全为骨性组织的肿瘤。质地坚硬，所含骨组织与正常骨组织相似，表面覆有骨膜。大多数骨瘤骨质密实，如象牙质状，少数为松质骨。一般仅发生于颅顶骨及面骨，最常见于额窦、筛窦等。

[临床表现]

一般在儿童时期发病，在全身骨骼发育成熟后肿瘤亦即停止生长。骨瘤的症状主要由于压迫周围组织所产生，所以临床症状的轻重与骨瘤的大小、生长速度、邻近组织的受压情况等有密切关系。小的骨瘤一般不引起任何症状。大的骨瘤可引起局部疼痛、肿胀，或感觉和其他功能障碍等。

[影像学表现]

1.致密型多见。大多突出于骨表面。边缘光滑，内部骨结构均匀密实，如象牙状。
2.海绵型少见。呈一骨性突起，球形或扁平形，边缘光滑。骨瘤的骨皮质为正常骨皮质的延续，其内骨松质亦与正常骨的骨小梁相连续。没有骨质破坏和骨膜反应。

[鉴别诊断]

发生在颅板的内生性骨瘤引起的骨质增厚需与脑膜瘤鉴别。脑膜瘤的颅板改变密度没有骨瘤那样致密和均匀，边界亦较不清晰，同时邻近血管槽可以增宽弯曲。

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