站内搜索: 您现在的位置: 肿瘤咨询在线 >> 文章中心 >> 医生手札 >> 正文

《癌症那些事儿》下卷 重复癌又叫“多原发性癌”

更新时间:2013-12-17 14:50:27 来源:本站 作者:张医生 可选字体【

 

“谈癌色变”,患癌症是人生一大悲惨,患一种癌已经是很不幸的事情,一人同患两种或多种癌症又会怎样呢?!元芳怎么看?

一个人是有可能会患上多种癌症的,有的人会在不同器官或不同类型组织同时产生两种以上的癌症,这些癌互不相干,它的组织类型、部位及性质不同,并且可有各自的转移灶,医学上称之为“多原发性癌”,又叫做“重复癌”。

一身同患胰腺癌、结肠癌与肾癌

 “好莱坞电影音乐之王”、闻名世界的美国辛辛那提通俗管弦乐团首席指挥埃瑞克·孔泽尔大师(Erich Kunzel),于2009年5月初在接受体检时被查出患有胰腺癌、结肠癌与肾癌。

孔泽尔在位于缅因州的府邸中进餐后,突感疼痛不已,是在睡梦中痛醒的,开始怀疑是食物中毒,经他的私人医生斯科特·莫里经过初步诊断后排除了中毒,并建议他到辛辛那提接受进一步诊断,由此确诊为癌症病人。由于孔泽尔的父亲即因结肠癌去世,孔泽尔一直定期接受结肠镜检查,一年前他刚刚做了全身体检,当时的检查结果为没有发现病变。“病来如山倒”。孔泽尔这样形容自己的病情。

诊断为癌症后,孔泽尔就开始接受手术和化疗。医生表示孔泽尔乐观开朗的性格和健壮的身体都有助于培养身体的免疫力。这位伟大的指挥家在美国带病指挥了他生命中的最后一场音乐会,由于病情严重,孔泽尔只指挥了半场演出就无法坚持了。一个月后――同年9月1日――传来了指挥家逝世的噩耗。

 

了解“多原发性癌”

多原发性癌与癌症的多处转移是不同的,癌症的发生部位叫“原发癌”,转移部位叫“转移癌”。肝癌转移到肺部,肝脏的肿瘤叫“原发性肝癌”,而肺部的肿瘤叫“肺转移癌”即“肺转移肝癌”,检查肺的癌细胞的病理仍然是肝癌;乳腺癌转移到肝,叫做肝转移癌,肝脏的癌细胞病理上仍是的乳腺癌细胞。这与同时发生在肝和肺的多原发性癌是不同的:多原发性癌的肺癌细胞和肝癌细胞是不同的病理类型。

孔泽尔身患胰腺癌、结肠癌与肾癌三种癌症,自然是不幸之中的大不幸。

随着医疗诊断、治疗水平的不断提高,人均寿命的增加,肿瘤发病率的增高,多原发性癌也有增多趋势,并日益受到人们的重视。多原发性癌医学诊断标准必需符合以下原则:①所有肿瘤必须具有恶性的组织学特征;②各个肿瘤解剖或组织学特征必须是独立的;③应排除转移癌的可能性。对于多原发性癌的治疗,原则上是每一种原发癌的治疗,都与单发的原发癌治疗相似,当然要考虑其它癌症的影响。

孔泽尔身患胰腺癌腺癌、结肠癌与肾癌三种癌症,并且是一次性发现的,这比较少见,大多数的多原发性癌都是几年中逐次发现的。原发癌发生次数愈多,其平均间隔时间愈短。

多原发性癌的发生机制与肿瘤的发病一样也不明了,但是与过度医疗脱不了干系:比如鼻咽癌病人放疗后反复CT检查诱发辐射致癌的甲状腺癌;结肠癌多次化疗后诱发化学致癌的膀胱癌等。

 

 “多原发性癌”也有抗癌明星

孔泽尔于2009年5月初在接受体检时被查出多原发性癌,于同年9月1日去世,从被诊断到死亡只存活了4个月时间,属于“死得快”的名人。据悉他在接受治疗期间并没有停止指挥事业,直到带病指挥了他生命中的最后一场音乐会,由于病情严重,孔泽尔只指挥了半场演出就无法坚持了,一个月后去世。

像孔泽尔这种状况属于拼到最后,累死的,国内也有不少,比如焦俗录、孔繁森等,精神固然可佳,但从医学角度认为不可效仿、不值得提倡。癌症病人的工作应该量力而行,后期要休养加调理,才能延长生命,才有康复的可能。

笔者向来提倡顺应自然,提倡选择适当合理的治疗方案,癌症需要调养,同时做些力所能及的事,而不是带病工作,拼命工作,拼搏到生命的最后。

目前笔者专家门诊的癌症病人中,就有三位两种原发癌、一位三种原发癌的多原发性癌病人,发病时间也就是发现的时间与上述文献所列的时间基本相符。

一位同样是三种原发癌的多原发性癌病人,2004年诊断为乳腺癌;2006年诊断为肺腺癌;同年手术切除右肾病理为:透明细胞癌。三种原发癌都是经过手术后病理确定无疑的诊断。期间病人虽然出现过骨转移和左肾转移,但经过合理的规范治疗和中医长期调理康复,现在全身没有可以检见的肿瘤,属于达到临床痊愈的最佳治疗效果,生活一如常人,至今已经存活了9年,同期的单一癌症病人许多已经作古多年了。

两种原发癌的病例中,第一位是2008年发现卵巢癌,手术后化疗;2011年发现结肠癌,手术后化疗5疗程,因为化疗休克,被迫停止化疗。中医加饮食调理已经5年。

第二位是2009年诊为肝癌,因肿瘤巨大,无法手术,中药介入和中医姑息治疗,2010年发现前列腺癌,拒绝“被阉割”手术,坚持中医调理至今。其实笔者也同样认为最终打败病人的不会是前列腺癌,而是肝癌。拒绝“被阉割”是人之常情,理所当然。

第三位是首发结肠癌,行结肠癌根治性手术后,化疗6个疗程,一年后发现甲状腺癌,手术后口服甲状腺素,长期坚持中医调理和控制饮食,高质量生活至今已逾6年。

事实证明,多原发性癌的生存时间不一定比单种癌症的病人短,“多原发性癌”也有抗癌明星。

 

    免责声明:
    本文仅代表作者个人观点,与肿瘤咨询在线网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网站简介 - 联系站长 - 友情链接 - 网站地图 - sitemap - 网站导航 - 进站必读 - 招纳义工