膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，世界范围内位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位。与北美和西欧世界其它国家相比，我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势，国内大城市中如北京、上海、天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。
膀胱癌最常见的病理类型是尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，其它不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。
膀胱癌也属于治疗效果比较好的癌症，属于“可以治愈的癌症”之一。
膀胱癌也可以预防
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现，80%以上的膀胱癌的发病与致癌的危险因素相关。
吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2～4倍, 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关。研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物。可能很多人不相信“吸烟吸出膀胱癌”。
某些职业，如从事芳香胺，染料，橡胶，铝，皮革生产的工人，油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性，主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质，属于化学致癌物。
多喝水减少一半膀胱癌
抽烟是导致膀胱癌的主要危险因素，多饮水可减少患膀胱癌的危险，这是美国哈佛大学科学家经过调查后得出的结论。事实上，只要多喝水，加快排尿速度，就能够加速排出致癌物的速率，降低膀胱癌罹患风险。预防膀胱癌，就是这么简单易行。
哈佛大学的科学家以每日饮水量与患膀胱癌的危险度之间的关系为课题，对4．8万名男性进行了长达10年的追踪调查，结果表明，在考虑了吸烟等致癌因素后，若每日饮水量平均不到1．
如果你不想成为膀胱癌病人的话，就要每小时排一次小便，不管有无尿意。美国专家为此所做的解释是：膀胱患癌的可能性和尿液在膀胱中呆的时间成正比。尿液中有一种可以致癌的化学物质，此种化学物质可侵害膀胱的肌肉纤维，破坏其细胞，促发其癌变。研究人员将每小时排出的尿液和相隔2－3小时排出的尿液进行比较，后者所含的致癌物质相对多。
多喝水、每小时要排一次小便，可以减少一半的膀胱癌。
膀胱癌最忌过度治疗
早期膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿，有80%以上的病人可以出现，膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%。中晚期病人可出现尿流梗阻，因肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。
膀胱镜直视下检查膀胱内部情况，病理活检可以确定是否患膀胱癌，尿常规检查、膀胱B超、盆腔CT扫描等检查是辅助检查。
经尿道膀胱肿瘤切除手术，简称电切术，是一种微创的手术，目前临床应用最多，基本取代了以往的手术开刀。术后给予定期的膀胱化疗灌注，中医辅助治疗，许多病人可以获得高质量的生活，同时明显延长了生存期。
经尿道激光治疗与电切术类似，激光可以汽化组织，有一定穿透深度和凝固作用，出血极少，但在总体效果上仍不如电切术。
晚期转移性膀胱癌，全身化疗是唯一能延长病人生存的方法，辅以止血、止痛等姑息和缓治疗，仍然可以提高病人生活质量、延长生存期。
笔者诊治过一位外地的老年膀胱癌病例，病人是因为不能排尿而检查发现的，肿瘤长于双侧输尿管口，外院泌尿外科给出的治疗是“根治性膀胱切除术”，也无法行电切术。听说要把膀胱全部切除，病人坚决拒绝，胜利大逃亡，立即出院了。
病人70岁高龄，又坚决拒绝有创手术，“可以死，不可以开刀！”这种老顽固病人在笔者接诊的病人中占了不少的比例。不能行规范治疗，只能行针对病人态度的个体治疗，也就是姑息和缓治疗。笔者给出了病人能够接受的膀胱化疗灌注和中医辨证论治抗癌抑癌的综合治疗方案，基本控制了肿瘤的发展，解除了排尿梗阻等症状。病人出院后继续不定期门诊治疗，生活一如常人，日常生活不受影响，照旧开店做生意，陪老伴带孙子尽享天伦，其乐融融，不知不觉高质量生活超过10年，总费用不过几万元人民币。
后来再次出现排尿梗阻，在外科行“根治性膀胱切除术”，病人术后不醒，又直接送入重症监护病房（ICU），不到1月死亡。据家属说这1月的总费用是30余万，笔者不免动容，情不自禁一声叹息：惭愧！10年不如1个月！
膀胱癌慎行膀胱全切术
膀胱癌手术治疗越来越少做了。膀胱部分切除术不是一种根治性手术，达不到最佳的肿瘤控制目的，且术后可能导致肿瘤切口种植，目前已较少采用。
膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术，是将膀胱全部切除的一种手术，膀胱切除后人体仍然会产生尿液，要用病人的小肠或大肠或胃替代膀胱。膀胱癌根治手术的病人有三种尿流改道方法，回肠膀胱术是最简单的一种尿流改道方法，采用回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外，然后通过造口袋收集尿液，每4-6小时定期排空造口袋。
肿瘤治疗上很多治疗是理论上可行，实际效果却大相径庭令人失望。尤其是对于恶性程度不高、姑息和缓治疗效果不错的膀胱癌。许多根治性膀胱切除术的病人术后生活质量明显下降，直接影响了病人的生存时间。
有一位同事的父亲患膀胱癌，在外院泌尿外科行根治性膀胱切除术，术后漏尿，反复尿路感染，长年住院，手术后在床上躺了1年去世了。每每谈到此，同事悔恨交加，尤如祥林嫂般反复念叨：“早知道……”并痛心地告诫：“膀胱癌千万不要做膀胱全切除手术”。笔者在此也要真心告白：“膀胱癌千万要慎行膀胱全切术”。
膀胱癌饮食宜忌与食疗
膀胱癌术后可以活很多年，关键的是术后预防复发。中医调理和饮食疗法对此非常重要，在病人的康复过程中起着很好的辅助效果。
膀胱癌饮食之【宜 】
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫。
(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜。
(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜。
(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参等。
膀胱癌饮食之【忌 】
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥热动血的食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
膀胱癌的食疗方
金银花车前草饮：
材料：金银花
制法：先将金银花、车前草(全草)分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成碎小段或切碎，同放入沙锅，加水适量，浸泡片刻后，浓煎2次，每次30分钟，合并2次煎液，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁回入沙锅，用小火浓缩至200毫升，即成。每日2次，每次100毫升，温服。
功效：清热解毒，通淋化湿。本食疗方适用于膀胱癌并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症。对膀胱癌病人有明显的辅助治疗作用，对兼有尿路感染(如出现尿频、尿急、尿痛)的膀胱癌病人尤为适宜。
