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《癌症那些事儿》治疗篇 晚期癌症宜姑息和缓治疗

更新时间:2013-11-5 9:20:39 来源:本站 作者:张医生 可选字体【

晚期癌症宜姑息和缓治疗

世界卫生组织(WHO)给姑息治疗下的定义是:姑息治疗是对那些对系统的治愈性治疗无反应的病人,给予积极的症状治疗和生活护理。更为重要的是控制疼痛及其它症状,给予心理、社会及精神上的支持。姑息治疗的许多方面同样也适用于疾病的早期阶段,可以与抗肿瘤治疗有效的结合起来。

晚期癌症病人的姑息性治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视。尽管人类经过上百年的努力,试图彻底攻克癌症这一顽症,但时至今日,发达国家癌症的治愈率为45%~50%,有一半以上的癌症病人不能被治愈;发展中国家,癌症治愈率更低。

在我国,全国癌症平均治愈率只有20%左右,也就是说有80%的病人尚不能治愈。这些不能治愈的病人应得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾,但由于人们传统观念对癌症和死亡存在偏见,大量晚期癌症病人得不到合理的治疗和妥善的安置,而蒙受过度治疗所带来的极大的身心痛苦、经济损失、家庭不宁、增加了企业、社会和国家的负担。

姑息治疗被认为是一门医学专科,是研究和治疗具有活动的、进展性的终晚期疾病,其预后不佳,生存期有限,治疗的重点在于努力提高和改善病人的生活质量。

在肿瘤早期治疗的重点是以治愈为目的,采用各种治疗方法消除肿瘤,使病人恢复稳定的健康状态。但也存在姑息治疗的问题,主要预防和消除病人的疼痛或其它不适症状,尽量减少肿瘤本身或治疗对病人的影响。

肿瘤进展期,应针对肿瘤的治疗无反应或不能耐受时,需要进行临终关怀治疗,提供给病人和家属一种环境,最大限度地减轻疼痛等问题,给予病人更多的关心和体贴,使病人能在无明显痛苦的前提下生活。

肿瘤病人的终末期是以心理支持为主的治疗,使病人和家属能够正确对待死亡问题,尽量维护病人的尊严,尽量作到病人在基本无痛苦的条件下,安详地告别人生。

从上述的概念可以体会到,姑息治疗是临床治疗的一种特殊内容,与其说是治疗内容的变化不如说是治疗理念的改变。是肿瘤或某些难治性疾病所需要的治疗方式,其宗旨是帮助病人度过人生最为痛苦和艰难的时光。

姑息治疗并不是什么治疗都不做,为治疗癌症,需要谨慎选择一种或多种干预措施,如外科手术、放射治疗和化疗等,以控制疾病或延长生命并改善病人生活质量。除了诊断和治疗癌症外,还需要提供心理辅助。

姑息治疗是为了缓解癌症引起的症状,而不是治愈癌症。姑息治疗可帮助病人生活得更舒适。通过姑息治疗,可在缓解90%以上的晚期癌症病人身体心理问题。在晚期病人比率很高但治愈机会很少的中国,尤其需要姑息治疗理念的推广。

中医姑息和缓治疗,是在姑息治疗的基础上创建的,具有中医特色的姑息治疗分支。

 

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