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《癌症那些事儿》 治疗篇 五.化疗到底要做多少次

更新时间:2013-9-23 8:29:52 来源:本站 作者:张医生 可选字体【

化疗到底要做多少次

要做多少次的化疗,让很多病人和家属倍感纠结,因为每个医生的说法都有点不一致。事实上,很多肿瘤的化疗是没有法定次数的规定,很多是以医生的经验和对病情的判断,目前的医疗形势下,为使利益最大化,医生大都取化疗次数偏多:从6次到12次,病人生命不息,医生化疗不止。

在手术、放疗、化疗三大主要治疗方法中,手术和放疗的次数比较好规范和限制,就是化疗的次数多少最为混乱:有不化疗的、有几次到十几次的,多的有20多次的。说实话,化疗到底要做多少次,很多医生都可能说不清楚。

目前的学术观点认为,化疗不是越多越保险,比较规范统一的化疗次数的做法,是化疗以6个疗程为度,比如:恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、鼻咽癌、肠癌手术后化疗等敏感肿瘤,大多以6个疗程的化疗为标准,争取在6个疗程内达到临床治愈。6个疗程后,不能治愈的肿瘤,加做多少次化疗,也不能增加治愈的效果。

首治6个疗程的化疗也被美其名曰:“根治性化疗”,达到临床治愈的,就不必再化疗了。6个疗程以后没有达到临床治愈,仍然需要抑制肿瘤的化疗,属于姑息和缓性化疗,化疗强度,也就是化疗药物的用药、用量和间隔时间,应该减轻而不是加强。如果加大化疗强度能够获得比6个疗程更加好的疗效,而病人又安然无恙的话,只能说明首治6疗程的化疗方案强度不足。

化疗敏感的肿瘤以6个疗程为度,其它对化疗不敏感的肿瘤,就更加不应该无限次地加多化疗次数、或加大化疗药物用量。其结果是不能取得更好的疗效,反而损伤自己的体质,促进肿瘤的发展。所以有些病人化疗做得越多,肿瘤长得越快。

对于转移性癌、复发性癌症和晚期癌症病人,公认已经没有治愈的可能性,化疗次数之争已经毫无意义,如何带癌生存,努力延缓生存时间,最大程度提高生存质量,是治疗晚期癌症的根本问题。

 

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