关于会诊的智慧
看病要医生和病人面对面一对一才是真经，如果专家都认为解决不了的疑难病症，就要外请会诊。主诊医生遇上疑难问题，比如诊断不明，超出自己的专业范围，无法解决，才请特别的专家诊视。会诊也分大小，小会诊一位专家，诊视病人后写下会诊意见，或提出诊疗方案，或建议转科、转院处理。大会诊是针对疑难病例，如同开会，就是请一批专家集思广益，最高级别的会诊是全市、全国的中西医专家大会诊。
门诊是病人排队看医生，而会诊则是医生排队看病人。在国内，医疗会诊也变了味，特别是重要人物，事无巨细，诊疗过程的每一步都要大会诊，全国各地或各家医院的名医们聚聚一堂，轮流发表学术高见，争相提出治疗方案，最后权威专家拍板定夺。中医则轮候把脉，几十人开方，每人出几味药，组成一个难以分辩君、臣、佐、使的仙方。
大多数的会诊，专家如行云流水、走马看花，根本无法深入了解病情，只能根据病历记录讨论分析，实为纸上谈兵，很难获取理想的效果。需知“开关多了灯不亮，参谋多了打败战”。大会诊表面上是集思广义、群策群立，根本上只有一个不好说的理由，就是多找些专家来分担责任，或者叫做推卸责任。实际上已经成了各大医院的院长和主任级别的领导开座谈会，各级医院都把参加会诊当作莫大的荣耀，当仁不让。
会诊发言也是统一格式的八股文：第一部分是病人情况；第二部分是国际最新技术；第三部分检查治疗的建议。其实有相当多的专家特别是领导、学者级别的专家，专业开会和讲学，长年空中飞人，一年也看不到几个病人，或者已经不看病人很多年了。参加会诊，只能是务虚不实，夸夸其谈离临床非常遥远的国际高新技术、最新理论进展。
诊病事大，关乎生命，而绝非讲课那么简单。笔者属于最不善于掩藏自己观点的人，向认为是学术必有争论，什么都可以和稀泥，会诊不能和稀泥，会诊就必须表露观点。所以每每参与会诊，都是观点明确，势必得罪同行专家，后来就干脆谢绝参与大型会诊：去了也起不了作用，既浪费时间，又浪费精力，还劳民伤财。
曾经有一位领导指名单请笔者会诊，前面已经有过几次全市专家的大会诊，制订出了手术、化疗的治疗方案。笔者根据病人已经广泛转移，年老体弱，就否定了前面的会诊意见，提出姑息和缓治疗的方案。会诊后，虽然病人和家属讨论决定接受笔者的方案，但陪同会诊的院长和局领导却埋怨笔者：不该直接否定前面的会诊意见，不仅得罪了前面会诊的专家，还要独自担负沉重的责任！领导很生气，后果很严重。这个，你懂的！
笔者也不是很喜欢否定别人意见的人，但是眼看到过度治疗会给病人带来可想而知的后果，就无法隐藏自己的观点了。“救人一命，胜造七级浮屠。”救名人一命，胜造N+1级浮屠。后来病人一如常人高质量地生活了8年有余。
笔者真心不乐意参加那些排队看病人、开会打官腔的会诊。曾经多次婉拒保健局的会诊邀请，因为在了解了会诊内容后，认为自己起不了作用，与其滥竽充数，不如不去，将名额让给有需要的专家，自己也落个自在安逸。
“治病如打仗，用药如用兵。”毛泽东和蒋介石都奉为治军典籍的湘军名将胡林翼《胡文忠公遗集》有言：“军旅之事，以一而成，以二三而败。”笔者认为看病最不靠谱的事儿，就是走马观花、纸上谈兵式的专家大会诊。开会不看病，看病不开会。看病真的不是开会那么简单。
