病人、家属和医生三足鼎立
病人、家属和医生是一种微妙的三角关系，正常的关系应该是三方合力，一致对敌对付疾病的关系，但很多时候，这种合力会受到疾病以外的影响，互相牵制，阻碍治疗的顺利进行。
病人与医生的关系：本应该是共同作战的关系，“蝼蚁尚且惜生，何况人乎？！”事关自己的生死，没有哪个病人是真正想死，不想好的。如果医生“主观上赚钱，客观上治病”。经济效益挂帅，自然会严重影响病人的治疗，也会破坏与病人之间的友好合作关系。
应该说，大多数的病人和医生的关系，哪怕是在医患关系最恶劣的中国大陆，也仍然属于基本正常的一致对敌的作战关系。很多病人把医生当作自己最可信任的朋友，甚至是不能跟老婆/丈夫说的话，也跟医生说。这样的医患关系才正常，因为在治病层面，骗医生就等于骗病人自己，同理，害医生也就等于害病人自己。而现行政策都是“病人选医生”，怪医生也就是怪自己眼光太次，当初所托非人。
家属和医生的关系：家属与医生的关系应该是协同作战的友军关系，共同的目的都是为了治好病人。应该说，大多数病人家属是真实感情，与医生的目标是一致的，都是为了病人康复。但林子大了，“什么鸟都有”。家属多了，也要提防有不和谐的声音。并不是所有的家属都想病人治好，有真心想病人治好的，也有希望病人早点死，免得烦心的。有的家属在病人尚未到“不可治”、“放弃”的时候，强烈要求甚至要挟医生放弃给病人治疗和抢救，连葡萄糖也不许用，不做任何治疗，看着病人死亡――对晚期癌症病人来说，其实就是被饿死的，就是杀人。也有极个别的家属，病人一入院就要求医生“给病人打一针安乐死”。
经常有个别家属一到医院就找医务人员的碴，这种家属往往都是很少关心病人的，探视病人最少，最没耐心、孝心，最不希望治好病人。发脾气一方面表现了自己，另一方面影响医务人员专心治疗病人。更直接的就是早早要求医生不要抢救病人。骂医务人员就是骂病人，对医务人员没耐心就是对病人失去耐心。
医患关系不正常，还有一个原因，就是医生“缺乏人文观念”。目前的中国，病人以及病人家属和医生的对立关系，已经成为了中国的一大社会症结、一大癌症。原中华医学会会长钟南山院士曾经公开批评中国的医生“缺乏人文观念”，以致于病人和病人家属缺乏沟通和感情。
医生不仅要治疗病人，关注病人心理，还要关注病人家庭关系的和睦，维护病人家庭生活的完好。事实上，人文好的医生，其实可以成为病人和病人家属沟通的桥梁：家属不方便对病人讲的，可以通过医生与病人沟通；病人不方便对家属讲的，可以通过医生与家属沟通。只有医生、病人和家属三方的目标一致，心往一处想，劲往一处使，三角关系形成合力，配合治疗，才有克敌致胜的可能。
与病人成为知己，与病人家属成为朋友，直接影响治疗的效果，与医德规范中的“待病人如亲人”要求是相吻合的。在30余年的临床工作中，笔者接触过数以万计的癌症病人家属，很多家属已经成为了朋友甚至是亲人一样。
病人和家属的关系：主要是选择治疗和感情维系，其次是实实在在的金钱问题。笔者不支持砸锅卖铁，倾家荡产治病，但提倡“有福同享，有难同担”，要经得起感情的考验，在病人患难之时，付出真情，共度时艰。不要在病人罹难之时，弃病人而去，给病人造成心身双重痛苦。
至于病人患病就离婚的家庭悲剧，也屡见不鲜。此时选择“夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞”。这样无疑是落井下石。笔者也见识过极少数的子女，对病人苒不关心，不闻不问，嫌弃甚至抛弃病人。病人与家属的关系，尤如这万千世界，形形色色，变化无穷。这似乎已经是非医学专业的社会问题，可是却与癌症的治疗效果和病人的生死息息相关、密不可分，也组成了癌症治疗的一部分。
一个癌症病人，就是一幕人间悲剧。有一位肝癌病人，中医治疗5年了，一直是妻子陪同，但有一天病人独自来诊，情绪低落，病情加重，再三询问，得知病人妻子劈腿离婚，抛弃了病人去寻找自己的幸福。这时笔者把主要治疗精力都放在了鼓励病人提振精神，给自己正能量，坚持战斗方面了。
还有一位乳腺癌的病人，甫一诊断高度恶性乳腺癌，丈夫就平时恩爱的丈夫立马变脸，强烈离婚，真可谓是“祸不单行”。病人本来就没有工作，此时享受低保，后来在兄弟的帮助下，做点小生意，维持生计，以廉价的中医中药维持治疗已经愈6年了。
有一位留学F国的女儿，在与患癌症的母亲大吵一架后，切断了与国内家庭的所有联系方式：家也搬了、手机也换了、E-MAIL也关了……病人去世后，病人丈夫办理完病人后事来与笔者道别：他要去F国找女儿，要告诉女儿最疼最爱她的母亲去世了。而在临终之前，母亲一直叫着女儿的名字。不知道病人女儿听后会作何反响，反正笔者是Hold不住了，独自在办公室大哭一场：可怜留守父母心！
癌症病人的社会经济问题，也是一个社会问题。有许多工薪收入的普通癌症病人，生活依赖的是社保，医疗依赖的是医保。过度医疗超出了病人经济承受能力，这显然是给病人家庭出难题，给社会制造不稳定因素，是维稳的一个社会癌症。所以，治疗癌症，也是要讲社会、讲政治、讲人性、讲感情的。
按目前的城市医保标准和医保用药目录，已经能够基本满足癌症病人的治疗需求。超出医保负担让病人家庭的经济感到难以支持的自费部分，绝大部分是过度医疗、自费的高价回扣药物，不要受骗上当被黑医忽悠了，病人和家属直接拒绝就是了。其实对付过度医疗的良策就是换一个医生，没有什么大不了的，不被过度医疗忽悠其实很简单。
因为过度医疗，病人对医务人员多有怨言，其实医务人员也会是病人，也会是病人家属，也会是过度医疗的受害者。有一位老护士，每月的总收入5千左右，父亲千年生病，有一次病重进了重症监护病房（ICU），一个月不到，医疗费用30余万，虽然有医保支付了大部分，但自付6万，已经让她吃不消了：等于一年不吃不喝的全部收入。至于过度医疗超负荷的工作量，也要全部落在医务人员身上。
在目前中国特色的中国国情下，很多时候，病人家属是病人的主宰，是病人治疗和康复的决定因素，病人家属决定病人的治疗方案选择；病人手术与否；病人化疗与否；病人抢救与否……一句话，掌握着病人的生死大权，此时的病人家属才是“主角”。
对于有权利、金钱等利用关系的重要病人，社会关系就更加复杂。复旦大学研究生同室投毒案，牵出20年前未破案的清华女生铊中毒案。而有地位的癌症病人被下毒谋杀就更有动机、更加难以破案。有利益之争的亲属、下级，此时或假关心而真投毒谋害、或主张过度医疗借刀杀人，都是轻而易举还无法破案。笔者见过不少，一般都会避之不及。
国外的病人与家属的关系比较简单，一切选择权力归病人，家属可以不闻不问。国内的病人家属要承担来自家庭、经济、法律、社会伦理道德等方面的责任和压力，尤其在家属意见不一的时候，会给治疗带来难度。
病人、家属和医生三足鼎立，支撑起癌症病人的生命天空。
