1 广州市政协委员提议取消"过度治疗"
2 "过度治疗"使本来可活几年的患者只活几个月
3 浪费了病人和国家的大量钱财
本报讯 广州市政协专家组的委员提出了一个新的提案,建议加强研究,减少对晚期癌症病人的"过度治疗"。政府主客部门最近已对这个问题作出了积极的回应。 什么是"过度治疗" 所谓"过度治疗",就是指对晚期癌症病人所做的一些没有必要的、无益的治疗。例如,某晚期肺癌患者,已出现骨和肝的转移,但医生仍给他做了肺切除的手术,结果病人在手术后的第3个月死去。而专家认为,这种病人如果不做手术,采取保守疗法,至少可以多活一到两年,而且可以活得没那么痛苦,所花费的费用也比手术要少得多。又例如,某鼻咽癌患者,由于医院给他做了多次超剂量的放射治疗,造成严重的后遗者,眼、鼻肿胀变形,嘴巴张不开,不能进食,比原先所患的癌肿还要痛苦,这也属"过度治疗"。还有近年来风行一时的各种手术刀,如什么伽玛刀、光子刀、聚焦刀等等,收费昂贵,刀刀过万元,而疗效却不像外界所吹嘘的那么审乎其神。但在临床上已出现滥用的现象。至于众所周知的化疗过量过度所造成的对患者的伤害,则更是屡见不鲜。
过度治疗"害人不浅
提案者之一的张华医生,是广州市中医院肿瘤科的主任,他对记者说,"过度治疗"归纳起来有三大害处,一是缩短了病人的生存时间。晚期的癌症患者,若病情不恶化,通强仍能活2-5年。而手术则会刺激癌症肿,促进它的生长和转移,加上手术会降低病人的体质,综上所述,都是加速病人死亡的原因。二是浪费了病人和国家的钱财。能否提供足够的医药费,是晚期癌症病人赖以生存的重要因素,而"过度治疗"则浪费了患者的钱财。三是破坏了医患间的相互信任。"过度治疗"造成的恶果,使病人及家属对手术及化疗产生恐惧感,有的该治疗的也拒绝治疗了。" 为何会出现"过度治疗" 究其原因,主要与目前的医疗体制有关。由于我们大部分的医院都是市场行为,手术多,用药多,医院效益自然就好。在经济利益的驱动下,一些医德素质不高的医院和医务人员,就会自觉或不自觉地对患者进行"过度治疗"加上不少人还没走出晚期癌症的医学误区,未能严格执行医疗规范,影响了诊疗的质量。还有就是传统观念在作怪。一些病人家属只讲亲情,不讲科学,明知是没有必要的治疗,为求良心的安慰,仍然要求医院一定要做。
如何避免"过度治疗" 政府主管部门为了解决这个问题,将对从事肿瘤治疗的医务人员举办专门的培训班,提高专业素质,经通过考试合格才准执业。另外,考虑到我国国情,中医中药治疗晚期癌症价廉效好,政府决定增加投资,加强中医药治疗肿瘤的科研设施,早日为晚期癌症病人提供更科学、更先进的医疗服务。并要求各医疗部门加强监督,严格执行医疗规范,格守职业道德, 一切从病人的利益出发。另外,要继续加强全民的科普教育,使病人和家属都了解到"过度治疗"的危害,主动配合医院采取科学、合理的治疗。