临床表现

色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑素瘤的可能：
①颜色：杂色常为恶性病变的信号，雀斑型及表浅蔓延恶性黑素瘤常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更是一种不祥之兆，白色常提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
④病灶周围皮肤：可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当病灶继续发展，局部可呈结节状或息肉样块物，亦可为溃疡病变，伴渗液、出血、刺痛或灼痛更加明显；原发灶周围可出现卫星结节，常伴有区域淋巴结肿大，这些均为比较晚期的表现。不同类型的恶性黑素瘤有其不同的临床表现，现分述最常见的4种类型恶性黑素瘤的临床征象。