脾囊性病变

脾囊性病变		脾囊肿。B超示脾实质（SP）内有一无回声区（Cy），轮廓清晰，边缘光滑，后方见增强效应。 　 脾囊肿。CT增强示脾实质内低密度灶无强化灶。 　 脾包虫性囊肿。CT增强后低密度囊内有内囊分离脱落的“飘带征”（白三角）。
[病因病理]    可分三类：①真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。②假性脾囊肿：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的80%左右。③脾包虫囊肿：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区。 [临床表现]     多不引起症状，但囊肿较大时可表现为腹痛和腹部包块。 [影像学表现]      1.超声表现：     脾实质内显示圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，囊壁光滑，后壁后方出现增强效应。     2.CT表现：     ①平扫时可见脾内有水样密度的圆形或椭圆形的低密度区，境界清楚，有时可多发，囊壁有时有钙化。     ②先天性囊肿壁很薄，外形规则，假性囊肿囊壁可稍厚，稍不规则。     ③脾包虫囊肿往往使脾增大，囊腔内容物虽也为液体，然CT值较前两种囊肿稍高，可能有钙化，也可见到有内囊分离脱落漂浮于囊内呈飘带状阴影，同时也可能见到子囊存在。     ④增强扫描后在先天性囊肿及假性囊肿本身不增强，有包虫性囊肿也不增强，但当有脱落的内囊及子囊存在时，则有囊壁增强现象。 [鉴别诊断]     需与脾脓肿、脾结核鉴别。

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