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介入治疗下肢深静脉血栓

更新时间:2004-4-17 15:43:11 来源:zz 作者:web 可选字体【
 对于大量功能性胰腺恶性内分泌肿瘤患者,它能快带而显著地缓解症状,其副作用小。探讨下腔静脉滤器置入术后超大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的安全性及有效性。
材料和方法:5例左下肢肿胀患者,经下肢普通静脉造影证实深静脉血栓形成,范围较广,达股静脉平面,病史1-15天。急诊介入手术,分别经右股静脉穿刺,下腔静脉造影,于右肾静脉开口以下1.0-1.5cm左右置入腔静脉滤器。并行下腔静脉造影复查,术后即刻在监护下于患肢足背静脉留置针进行持续尿激霉滴注深栓治疗,尿激酶用量900-1600万单位(30万/小时),同时观察患肢肿胀情况,肺部症状。
结果:5只滤器全部释放到位,造影示下腔静脉通畅,未发生穿孔。随访1-4个月未见管滤器移位。下肢留置针溶栓治疗:3例术后第2天即感下肢肿胀基本消失,第4天复查深静脉基本通畅,但血管壁仍较毛糙,第8天复查深静脉通畅。另2例溶栓1周后症状消失,复查造影示深静脉通而不畅,但局部侧枝循环丰富,血液回流畅。5例患者溶栓过程中生命体征平衡,未出现肺栓塞症状,多次床边胸片复查未见异常。
结论:下腔静脉滤器置入术后超大剂量尿激酶溶栓治疗下肢静脉血栓为一安全的方法,其疗效可能较常
   规剂量尿激酶更有效。            

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