介入治疗脑肿瘤

　　无论手术、手术+放疗或单纯放疗均没有明显改善脑肿瘤患者的预后。原因有三点：肿瘤对药物敏感性不够，即药物杀伤力不够强；肿瘤中药物的有效浓度底；药物对全身的毒副作用，使化疗难以维持。
　　Woodhall于1955年首次提出脑肿瘤供血动脉直接灌注化疗药物，以提高局部药物浓度，提高疗效。脑肿瘤不同于其它部位的肿瘤的病理生理特点是：肿瘤中存在着脑瘤屏障，尤其是恶性肿瘤边缘区域，肿瘤细胞常向正常组织侵袭生长，在正常组织中可见一些灶样的肿瘤细胞团，这一区域脑瘤屏障常常保持完整，成为肿瘤复发的根源。因此，静脉化疗效果不佳与上述脑肿瘤的屏障作用有很大关系。动脉化疗能有效地克服静脉化疗的缺点。首先，由于药物直接通过导管送到肿瘤的供血血管，高局部血流的药物等。再次由于药物先经过靶区再回流到静脉系统，再到体循环，因此，大大减少了药物对全身系统的毒副作用。提高了病人对化疗的耐受性。
 
　　超选即超过眼动脉水平之上，将导管送到大脑前、中动脉的分支进行给药化疗。优点是：可最大量的将化疗药物输送到肿瘤区，而减少非肿瘤的损伤；可避免化疗药对视网膜的损害。